什么藥可以溶解痛風石？溶解痛風石的前提是讓尿酸降低，只有尿酸降了，痛風石才會慢慢的溶解。在中藥上，在我們臨床觀察一些藥物，可能對痛風石的改善有一定的作用。因為中藥有些軟堅散結的。比如煅瓦楞、貝母、海藻對于痛風石的溶解有一定的作用。
什么藥可以溶解痛風石？溶解痛風石的前提是讓尿酸降低，只有尿酸降了，痛風石才會慢慢的溶解。在中藥上，在我們臨床觀察一些藥物，可能對痛風石的改善有一定的作用。因為中藥有些軟堅散結的。比如煅瓦楞、貝母、海藻對于痛風石的溶解有一定的作用。
慢性痛風有痛風石的病人，我們特別強調降尿酸的達標治療，那么我們對于有痛風石的患者目標值就是300微摩爾每升，300這個數字對于痛風石的病人，一定要記住降到300以下，只要我們保持血尿酸在300以下，很多病人的痛風石就會慢慢的變軟變小，最后消融，那么這是臨床當中得到證實的，那么現(xiàn)在很多藥物可能在做宣傳的時候會說我們可以消石，其實并不是這種藥物在消石，而是你達到了目標，有效地控制了血尿酸，使得這個痛風石就消除了，現(xiàn)在所有的降尿酸藥物，其實只要是合理的去應用最后能夠使得尿酸控制在300以下，都可以達到這種消石的目的。
非布司他不直接溶解痛風石，但對痛風石的預防形成和逐漸溶解有積極作用。 非布司他屬于黃嘌呤氧化酶抑制藥，通過選擇性抑制作用減少尿酸的生成，使血尿酸降低，讓尿酸結晶逐漸溶解稀釋到血液中，通過血中尿酸的降低，使痛風石慢慢溶解、減少、消失，并減慢痛風石的形成。 非布司他作用于溶解痛風石上是個緩慢的過程，需要患者足夠的用藥依從性。即便患者尿酸達標，也建議按最低有效劑量20mg持續(xù)服用一段時間。這樣才能保證血尿酸水平始終控制在目標值以內，從而析出關節(jié)內的尿酸鹽結晶。另外，根據痛風臨床治療指南，非布司他起始劑量也同為20mg，一開始過大劑量反而易誘發(fā)痛風。目前非布司他絕大多數為40mg規(guī)格，菲布力有20mg和40mg兩個規(guī)格滿足指南和患者用藥需求，菲布力是非布司他的日本進口原研藥，但作為原研藥，其價格相對較高。 但需要注意的是，對于較大的痛風石，或者是有局部破潰、關節(jié)破壞嚴重影響功能，則通常需要手術治療。
痛風石在早期它可能就是會是一種在關節(jié)周圍或者關節(jié)旁邊的發(fā)生的比較硬的一個結節(jié)，我們形容美女是形容白里透紅，那么我們形容這個結石它就是紅里透白，它在關節(jié)紅腫的同時那么中間會有一點白點點，一個白的小顆粒那么這個小顆粒就有可能是我們的痛風石
尿酸鹽反復沉積使局部組織，發(fā)生慢性異物樣反應，沉積物周圍纖維組織增生形成結節(jié)稱為痛風石，痛風石多在起病10年后出現(xiàn)，是病程進入慢性的標志，可見于關節(jié)內 關節(jié)周圍，皮下組織及內臟器官等，典型部位在耳廓，也常見于足趾手指，腕，踝肘等關節(jié)周圍，隆起于皮下，外觀為芝麻大到雞蛋大的黃白色贅生物，表面菲薄，破潰后排出白色粉末狀或糊狀物，經久不愈 但較少繼發(fā)感染，當痛風石發(fā)生于關節(jié)內，可造成關節(jié)軟骨及骨質侵蝕破壞，增生 關節(jié)周圍組織纖維化，出現(xiàn)持續(xù)關節(jié)腫痛 強直，畸形，甚至骨折，稱為痛風石性慢性關節(jié)炎，這就是痛風不治療的結果。
痛風石在血尿酸達標的情況下，可以通過外科手術取出，但前提是一定要將血尿酸水平穩(wěn)定在300μmol/L以下，不然如果通過外科手術，血尿酸沒有達標，可能會導致傷口難以愈合。臨床上能使血尿酸達標的降尿酸的藥物主要分為以下幾類： 第一、抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司他。 第二、促進尿酸排泄的苯溴馬隆，對于痛風石患者，選擇抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司他更加安全，對于有痛風石的患者，在生活上應遵守嚴格的低嘌呤飲食，多喝水、勤排尿。
