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近視眼手術會有后遺癥嗎

收聽:2.95w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

23 近視眼手術會有后遺癥嗎,近視眼手術,從一九八幾年到現(xiàn)在,已經(jīng)30多年歷史了。最早的一些人都到現(xiàn)在,已經(jīng)有30多年快40年了。沒有發(fā)現(xiàn)一些特別嚴重的,一些后遺癥,早期手術因為一般,都是用一些板層刀在做手術。然后它畢竟切掉了一部分的,角膜組織,然后破壞掉了一部分角膜神經(jīng),可能早期會有一些人,出現(xiàn)干眼癥的情況?,F(xiàn)在是一個全激光時代,近視眼手術已經(jīng)全部用激光,替代了角膜刀了,所以出現(xiàn)干眼癥的人,已經(jīng)越來越少了。但是也會有一些人,做完手術以后會出現(xiàn)眼睛干,甚至是干眼癥的情況。這是它一個可能會有的后遺癥,但是這種幾率相對來說,已經(jīng)越來越低,可控了。第二個就是,角膜手術的話,它去掉了一部分角膜組織,讓角膜變薄了,角膜變薄了以后就會出現(xiàn),角膜的一個擴張的可能,因為眼睛是個密閉的球體,里邊填充的東西是一些水,我們叫房水,這些房水是有壓力的,我們叫眼壓。它會對角膜有一定的壓力,如果角膜變薄了話,就跟那氣球似的,你可能某一個位置,它就凸起來了,凸起來以后,他這樣的視覺質量就不好了,我們叫角膜擴張。所以有一些人就是度數(shù)過高,角膜切得過薄,就可能會有這樣的一些風險,此外就是根據(jù)不同的手術方式,你比如說在做飛秒的過程中,眼睛要做一些負壓的吸引,這些負壓的吸引的過程中,也有一部分人少見的人,可能會對眼底的視網(wǎng)膜,血管,造成一些影響,可能會出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,眼睛出血這種風險。但是這種人很少,往往是這樣的人的眼底,在手術之前就已經(jīng)不健康,才會出現(xiàn)這種術后的,這種并發(fā)癥??傮w來說近視眼手術的,這風險,并發(fā)癥已經(jīng)越來越少了,安全度越來越高了。隨著這個設備的改善,手術方式的進步,這種方式已經(jīng)越來越少了,安全度還是很高的。

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    近視眼手術會不會有后遺癥,這個也是很多患者朋友想做檢查的時候,最擔心的一個問題,這個事情又要起源到做手術前的過程,在手術前一定要全面進行檢查,包括你的度數(shù)不同的度數(shù),我們切掉的角膜的厚度是不一樣的度數(shù)越高切掉的角膜越多。所以在術前要檢查你的度數(shù)和與之相匹配的角膜的厚度,以及眼底的情況等這些因素都檢查到很全面,如果這些檢查都是合格醫(yī)生認為你可以做手術,手術后是很安全的。我這里已經(jīng)有20年前做過手術的患者,特別是當時開展手術的時候,第一批患者還都是我們的同事都是醫(yī)務工作者,現(xiàn)在每天都一起在單位上下班,每天都能見到他們經(jīng)過長時間的觀察,手術都是很安全的視力仍然保持得很好。

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    眼內(nèi)屈光手術把鏡片變小放在眼球里面,這樣一種植入的方式,在極個別極個別的患者可能會引起白內(nèi)障,但發(fā)生率還是比較低的,角膜激光手術本身是要掀角膜瓣的,所以這個角膜瓣相關的并發(fā)癥,包括瓣的移位、錯位、這些都有可能發(fā)生;全飛秒激光它不做角膜瓣,它是把這個角膜基質層,削出一個凸透鏡以后,旁邊切一個小口,把這個凸透鏡拿出來,它可能會有透鏡殘留的問題;當然這些,發(fā)生率都是非常低的,醫(yī)生根據(jù)患者的眼部的條件選擇最適合這個患者的手術方式,從而大幅降低手術的一個風險,一般來說近視眼手術還是比較安全的。

    王凱副主任醫(yī)師
    北京大學人民醫(yī)院眼科
    01:44
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