哪些藥物可能導(dǎo)致帕金森
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首先是抗精神病類的藥物。比方說(shuō)奮乃靜,氯丙嗪這一類它對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有一定的影響和損傷。另外一個(gè)像止吐藥,比方說(shuō)嗎丁啉,胃復(fù)安可以促進(jìn)外周,對(duì)多巴胺受體的一個(gè)利用,長(zhǎng)時(shí)間的用造成帕金森。降壓類的藥物,比方說(shuō)利血平,和鈣離子的阻滯劑,比方說(shuō)咱們常見(jiàn)的心痛定和降壓類的藥物,通過(guò)影響也是多巴胺受體,可能會(huì)使體內(nèi)的多巴胺分泌和多巴胺消耗出現(xiàn)變化,長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用,是導(dǎo)致帕金森的一個(gè)誘因之一。
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首先是抗精神病類的藥物。比方說(shuō)奮乃靜,氯丙嗪這一類它對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有一定的影響和損傷。另外一個(gè)像止吐藥,比方說(shuō)嗎丁啉,胃復(fù)安可以促進(jìn)外周,對(duì)多巴胺受體的一個(gè)利用,長(zhǎng)時(shí)間的用造成帕金森。降壓類的藥物,比方說(shuō)利血平,和鈣離子的阻滯劑,比方說(shuō)咱們常見(jiàn)的心痛定和降壓類的藥物,通過(guò)影響也是多巴胺受體,可能會(huì)使體內(nèi)的多巴胺分泌和多巴胺消耗出現(xiàn)變化,長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用,是導(dǎo)致帕金森的一個(gè)誘因之一。
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導(dǎo)致帕金森的藥物很多種,但是從臨床上有這么幾個(gè)方面應(yīng)該注意。一個(gè)是多藥聯(lián)用;第二個(gè)是抗精神的藥物,比如奮乃靜、氯丙秦;還有降壓藥,比如利血平、北京降壓0號(hào),這些都容易導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,誘發(fā)帕金森疾病。所以在治療帕金森病人方面中,給患者確定一個(gè)好的治療方案,確保用藥安全。
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帕金森病有一些藥物對(duì)它來(lái)說(shuō)是具有危險(xiǎn)性的。比方說(shuō)我們中老年人常用的降壓藥,其中有一個(gè)藥叫利血平是對(duì)帕金森病來(lái)說(shuō)就是一種風(fēng)險(xiǎn)。還有一些治療腦血管病的藥,比方說(shuō)福貴利芹(核實(shí)),目前的研究也提示它是帕金森的一些危險(xiǎn)因素。還有一類就是這種抗精神病的藥物,比方說(shuō)這種奧氮平,氟哌定存等等也是加重帕金森病,誘發(fā)帕金森病的一些危險(xiǎn)因素。我們要引起高度重視,尤其是中老年人,可能得多種疾病的比較多,可能用的藥也比較多,如果說(shuō)在應(yīng)用這些藥物的老年人,可能要引起重視。
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一項(xiàng)藥物首先來(lái)講,應(yīng)該說(shuō)經(jīng)過(guò)這么幾十年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),大家形成這么一個(gè)共識(shí),首先是替代療法要用多巴胺能的受體的激動(dòng)劑,當(dāng)然這個(gè)原則簡(jiǎn)單的幾句話,很難表述清楚,我們只能說(shuō)在一線用藥里頭,是要盡可能地延緩多巴胺的替代,也就是最終你是要去吃多巴胺的替代劑,但是為了延緩使用它的時(shí)間,所以先用受體的激動(dòng)劑,或者單胺氧化酶劑抑制劑,用一些其他的替代療法,當(dāng)然這個(gè)也取決于你原發(fā)病的情況,到目前為止帕金森沒(méi)有一個(gè)特效治療,而且很尷尬的是帕金森的藥物治療存在一個(gè)時(shí)效性,也就是說(shuō)某一種藥物在吃到一段時(shí)間以后,會(huì)出現(xiàn)耐藥,療效會(huì)減弱。
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治療帕金森病藥物這方面有很多,現(xiàn)在基本上有這么幾大類,第一個(gè)是多巴胺補(bǔ)充的一些,這類的藥物主要是以美多芭復(fù)方左旋多巴等等這類的藥為主,那么還有多巴胺藥物的一個(gè)激動(dòng)劑,比如說(shuō)司來(lái)吉蘭金剛烷胺森普羅等等,很多屬于多巴胺的激動(dòng)劑,當(dāng)然還有一些輔助藥物,比如維生素E,一般臨床主張給病人吃維生素E輔酶Q等等,那么這些藥物都是治療帕金森病的主要藥物和一些輔助的藥物。
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治療帕金森病的藥物主要是這幾大類,一類是提供多巴胺的,我們補(bǔ)充左旋多巴,我們最熟悉的藥物就是美多芭,我們另一類治療的藥物就是,減少乙酰膽堿的活性,也就是我們說(shuō)的,抗膽堿能藥物,另外一個(gè)靶點(diǎn)就是,促進(jìn)多巴胺受體的一個(gè)激活,讓多巴胺和多巴受體之間的結(jié)合更為緊密和更為容易,這就我們現(xiàn)在用的多巴受體激動(dòng)劑,所以總體來(lái)說(shuō)就是這幾大類。