帕金森患者的治療誤區(qū)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
臨床上發(fā)現(xiàn)這幾個(gè)方面。第一個(gè),帕金森它是中老年,比較常見(jiàn)的一種疾病,它又是運(yùn)動(dòng)障礙為主,咱們說(shuō)的僵、運(yùn)動(dòng)遲緩。大部分人都覺(jué)得,老了嘛,年齡大了,肯定就是反應(yīng)慢一點(diǎn),遲緩一點(diǎn),不認(rèn)為是帕金森病。第二個(gè)一旦到相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),就診給你確診了帕金森之后,因?yàn)檫@個(gè)病普及不是十分到位,大家理解的重視程度,也是有偏差,所以一部分人就認(rèn)為,帕金森這個(gè)病治不好。第三個(gè)因?yàn)榕两鹕陌Y狀比較復(fù)雜,除了運(yùn)動(dòng)主癥,震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩,姿勢(shì)步態(tài)異常之外,它還有其他的一些精神癥狀,比方說(shuō)全身的疼痛,便秘、流涎、反應(yīng)遲鈍,甚至是構(gòu)音的一個(gè),語(yǔ)速慢、語(yǔ)調(diào)低,這一類(lèi)的。還有頭暈,因?yàn)樗Y狀比較多,往往這些癥狀,不是以哪個(gè)比較突出的,所以說(shuō)患者一旦得了病,他就會(huì)對(duì)號(hào)入座,遲緩震顫我有,但是我還有其他的,我會(huì)不會(huì)是別的病。說(shuō)綜合起來(lái)就是這幾個(gè)方面,一個(gè)是認(rèn)為是自然老化的一種現(xiàn)象,不去重視,不管不問(wèn)。另外一個(gè)認(rèn)為這個(gè)病治不好,治它干啥。第三個(gè)對(duì)于自己是不是得了帕金森病,有疑問(wèn),醫(yī)生會(huì)不會(huì)給我搞錯(cuò),在臨床上這三種現(xiàn)象比較常見(jiàn)一些。
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臨床上發(fā)現(xiàn)這幾個(gè)方面。第一個(gè),帕金森它是中老年,比較常見(jiàn)的一種疾病,它又是運(yùn)動(dòng)障礙為主,咱們說(shuō)的僵、運(yùn)動(dòng)遲緩。大部分人都覺(jué)得,老了嘛,年齡大了,肯定就是反應(yīng)慢一點(diǎn),遲緩一點(diǎn),不認(rèn)為是帕金森病。第二個(gè)一旦到相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),就診給你確診了帕金森之后,因?yàn)檫@個(gè)病普及不是十分到位,大家理解的重視程度,也是有偏差,所以一部分人就認(rèn)為,帕金森這個(gè)病治不好。第三個(gè)因?yàn)榕两鹕陌Y狀比較復(fù)雜,除了運(yùn)動(dòng)主癥,震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩,姿勢(shì)步態(tài)異常之外,它還有其他的一些精神癥狀,比方說(shuō)全身的疼痛,便秘、流涎、反應(yīng)遲鈍,甚至是構(gòu)音的一個(gè),語(yǔ)速慢、語(yǔ)調(diào)低,這一類(lèi)的。還有頭暈,因?yàn)樗Y狀比較多,往往這些癥狀,不是以哪個(gè)比較突出的,所以說(shuō)患者一旦得了病,他就會(huì)對(duì)號(hào)入座,遲緩震顫我有,但是我還有其他的,我會(huì)不會(huì)是別的病。說(shuō)綜合起來(lái)就是這幾個(gè)方面,一個(gè)是認(rèn)為是自然老化的一種現(xiàn)象,不去重視,不管不問(wèn)。另外一個(gè)認(rèn)為這個(gè)病治不好,治它干啥。第三個(gè)對(duì)于自己是不是得了帕金森病,有疑問(wèn),醫(yī)生會(huì)不會(huì)給我搞錯(cuò),在臨床上這三種現(xiàn)象比較常見(jiàn)一些。
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帕金森康復(fù)訓(xùn)練的誤區(qū)有以下三個(gè):
1、吃藥時(shí)期的誤區(qū):帕金森病病人不是吃幾個(gè)療程藥后癥狀緩解就可停服,而是如果一旦吃上,需要終身吃藥。藥物治療最有效的時(shí)間一般只有4~6年,隨著吃藥時(shí)間延長(zhǎng),療效越來(lái)越低,劑量越來(lái)越大。長(zhǎng)期吃藥后會(huì)出現(xiàn)肢體不自主舞蹈樣動(dòng)作和藥效作用來(lái)去無(wú)蹤的副作用。因此,過(guò)早或過(guò)晚服用藥物都是錯(cuò)誤的,我們應(yīng)盡量推遲吃藥時(shí)期,如果癥狀輕微,可以暫時(shí)不吃藥,但如果癥狀明顯,就應(yīng)該及時(shí)吃藥,以控制癥狀。
2、藥物選擇的誤區(qū):對(duì)年齡較輕的早期病人,應(yīng)選擇多巴胺激動(dòng)劑,該類(lèi)藥物雖然效果欠佳,副作用明顯,但可推遲藥物副作用出現(xiàn);對(duì)年齡較大的早期病人,可應(yīng)用多巴類(lèi)藥物。隨著病情發(fā)展,需要的藥物劑量越來(lái)越大,因此吃藥需要做到“細(xì)水長(zhǎng)流,不求全效”,即劑量盡可能小,長(zhǎng)期規(guī)律地服用,能達(dá)到80%左右效果即可。
3、認(rèn)為一發(fā)病就該吃藥:雖然帕金森病病需要終生吃藥。但是之前說(shuō)過(guò)藥物治療最有效的時(shí)間一般只有4~6年,隨著吃藥時(shí)間延長(zhǎng),療效越來(lái)越低,劑量越來(lái)越大。長(zhǎng)期吃藥后會(huì)出現(xiàn)肢體不自主舞蹈樣動(dòng)作和藥效作用來(lái)去無(wú)蹤的副作用。所以要按醫(yī)囑服藥,而不是一發(fā)病就吃藥。
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帕金森的治療誤區(qū):目前帕金森病還是不能治愈,因?yàn)樗且粋€(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的變質(zhì),隨著時(shí)間的延長(zhǎng)它會(huì)逐漸加重,即使你正規(guī)的規(guī)范吃藥,但是帕金森病還是一個(gè)不斷加重的過(guò)程,所以目前來(lái)說(shuō)還沒(méi)有很好的方法能夠完全治愈帕金森氏病。認(rèn)為一些保健品能治療帕金森氏病、認(rèn)為手術(shù)治療后就不吃藥了,這些都是帕金森的治療誤區(qū)。
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常見(jiàn)的誤區(qū)首先是診斷誤區(qū),那么有一些病人根本不是帕金森,他按照帕金森病進(jìn)行了治療,第二,有些人過(guò)度地追求癥狀的改善,那么他會(huì)早期就用特別強(qiáng)效的,甚至是直接就吃我們所謂的在中后期才推薦的藥物,那么他認(rèn)為早期治療,控制癥狀對(duì)他疾病的整個(gè)全程治療是有幫助的。但實(shí)際上帕金森的治療的一個(gè)核心原則,是要去延緩或者是減少我們所謂左旋多巴的替代治療,因?yàn)榈阶罱K無(wú)論你是什么原因造成的,都是不可避免地要去服用所謂的多巴胺能的這種替代劑,因?yàn)榕两鹕脑蚓鸵粋€(gè),是因?yàn)槲覀內(nèi)梭w對(duì)于多巴胺的利用出現(xiàn)了問(wèn)題。
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強(qiáng)直性脊柱炎的治療誤區(qū)有:認(rèn)為得了強(qiáng)直性脊柱炎就無(wú)法根治。實(shí)際強(qiáng)直性脊柱炎,通過(guò)早期發(fā)現(xiàn),早期治療,聯(lián)合用藥,炎癥、晚期關(guān)節(jié)僵硬的,可以行關(guān)節(jié)置換術(shù)、截骨矯形術(shù),多數(shù)病人恢復(fù)的還是比較理想。另外,80%的病人是不需要手術(shù)治療的,通過(guò)用藥和生活方式的改變,如睡硬板床、睡眠的時(shí)候不枕枕或者枕薄枕;平時(shí)進(jìn)行腰背肌的功能訓(xùn)練,用小燕飛或者是兩點(diǎn)式、三點(diǎn)式、五點(diǎn)式腰背肌的支撐訓(xùn)練;再就是早晚各一次俯臥位睡眠,每次半小時(shí),都可以改善的。
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有的人特別是比如認(rèn)為冠心病要長(zhǎng)期服用藥物了,覺(jué)得這太麻煩了,就認(rèn)為我不舒服的時(shí)候我,就吃吃藥癥狀緩解了。所以他說(shuō)我難受的時(shí)候吃點(diǎn)藥不,難受話我就不吃了,不需要長(zhǎng)期終身治療,這是一個(gè)誤區(qū)。第二個(gè)的話,有的病人覺(jué)得我既然那么要治療我放支架了,放支架已經(jīng)把我的血管開(kāi)通了,我就不需要長(zhǎng)期治療吃藥了,這也是一個(gè)誤區(qū)。還有一些病人可能是覺(jué)得我吃吃中藥就行了,或者吃一些保健藥就能治好。