糖尿病腎病為什么會(huì)少尿
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糖尿病腎病會(huì)在一定的階段出現(xiàn)少尿的情況,主要原因是因?yàn)槟I功能不全,尿的代謝不全,腎臟已經(jīng)不能夠有效的濾除掉代謝廢物代謝出尿液,所以說(shuō)我們的患者會(huì)出現(xiàn)少尿的癥狀。一般每天少于400毫升尿液叫做少尿,那么如果每天連一百毫升都沒有,那叫做無(wú)尿,這個(gè)時(shí)候就提示我們的腎臟已經(jīng)到了一個(gè)非常嚴(yán)重的癥狀,甚至有可能出現(xiàn)尿毒癥,需要以后的透析治療。
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糖尿病腎病早期由于糖尿病患者血糖過(guò)高導(dǎo)致腎小球異常,出現(xiàn)血管通透性增加、血漿蛋白漏出、低蛋白血癥水腫等表現(xiàn)。晚期由于腎小球?yàn)V過(guò)膜不斷增厚出現(xiàn)腎小球的透明樣變,腎小球逐漸硬化,部分殘存有功能的腎小球出現(xiàn)代償性增生,隨腎單位的不斷破壞逐漸出現(xiàn)腎功能不全、腎小球?yàn)V過(guò)率下降從而導(dǎo)致少尿的發(fā)生。一,血容量不足:開始為功能性少尿無(wú)尿,一旦補(bǔ)足血容量立即恢復(fù)尿量;若不能及時(shí)診斷治療可引起器質(zhì)性腎臟損害。二,休克:各種原因的休克使腎臟灌注壓下降,腎小球?yàn)V過(guò)率嚴(yán)重不足,見于過(guò)敏性休克失血性休克,心源性休克,感染中毒性休克等。三,心搏出量減少:此時(shí)腎臟供血量顯著下降。四,肝腎綜合征:肝硬化晚期,嚴(yán)重腹水,腎臟嚴(yán)重灌注不足表現(xiàn)少尿、無(wú)尿。
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糖尿病腎病會(huì)在一定的階段出現(xiàn)少尿的情況,主要原因是因?yàn)槟I功能不全,尿的代謝不全,腎臟已經(jīng)不能夠有效的濾除掉代謝廢物代謝出尿液,所以說(shuō)我們的患者會(huì)出現(xiàn)少尿的癥狀。一般每天少于400毫升尿液叫做少尿,那么如果每天連一百毫升都沒有,那叫做無(wú)尿,這個(gè)時(shí)候就提示我們的腎臟已經(jīng)到了一個(gè)非常嚴(yán)重的癥狀,甚至有可能出現(xiàn)尿毒癥,需要以后的透析治療。
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為什么糖尿病腎病患者夜尿會(huì)增多:糖尿病腎病患者夜尿增多是肯定的,糖尿病腎病患者為什么會(huì)出現(xiàn)夜尿增多,因?yàn)榇嬖谔悄虿∧I病時(shí)不止腎小球會(huì)出現(xiàn)病變會(huì)存在腎間質(zhì) 腎小管的問(wèn)題腎小管是濃縮尿液的出現(xiàn)問(wèn)題之后,腎臟濃縮功能下降所以導(dǎo)致夜尿增多。
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第一當(dāng)患者進(jìn)入急性腎小球腎炎的初期時(shí),身體內(nèi)的機(jī)體情況就會(huì)發(fā)生改變,如炎癥反應(yīng)、免疫反應(yīng)等,使患者身體內(nèi)小動(dòng)脈血管發(fā)生痙攣,當(dāng)血管痙攣時(shí)會(huì)造成血管內(nèi)缺血,從而降低了腎臟毛細(xì)血管有效的濾過(guò)壓降低,從而使尿量減少。第二方面腎小球基底膜由于身體內(nèi)的免疫反應(yīng)造成了損害,使基底膜本身增厚,此時(shí)的基底膜會(huì)變得腫脹或斷裂,從而導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)面積減少。第三腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞以及毛細(xì)血管間的間質(zhì)細(xì)胞的增生、腫脹,造成管腔的狹窄,因此血流受阻,腎小球缺血,濾過(guò)減少,導(dǎo)致尿量減少。
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原發(fā)性腎小球腎炎在臨床上可以分為急性腎小球、腎炎急進(jìn)性腎小球、腎炎慢性腎小球、腎炎腎病綜合征和隱匿性腎小球,腎炎急性腎小球腎炎好發(fā)于兒童和青少年,是一組感染后的腎小球腎炎,臨床上常會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿水腫和血壓的升高,經(jīng)過(guò)積極的治療以后短期內(nèi)可以治愈,在急性腎小球腎炎的初期由于腎臟受累腎臟的結(jié)構(gòu)受到了一個(gè)破壞,因此通過(guò)腎臟所濾過(guò)的物質(zhì)就會(huì)減少過(guò)濾的一個(gè)減少就導(dǎo)致尿液生成的減少,所以在早期就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)尿量的減少當(dāng)尿量少到一定的程度,認(rèn)為當(dāng)每天的尿量少于400毫升的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)少尿,認(rèn)為少尿的指標(biāo)就是每天的尿量小于400毫升就認(rèn)為是一個(gè)少尿。
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糖尿病腎病或者合并其它腎臟疾病時(shí),腎小球和腎小管之間的內(nèi)皮細(xì)胞排列間隙增大,導(dǎo)致尿蛋白漏出,這是造成我們蛋白尿的原因。如果在糖尿病的基礎(chǔ)上合并一系列其他的腎臟病疾病,比如說(shuō)腎炎、腎病綜合征、自身免疫性腎病等等,這些也是可以造成糖尿病腎病,糖尿病合并腎臟疾病也是可以,造成蛋白的漏出,從而形成蛋白尿。