首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
心肌患者在家發(fā)生心衰時(shí)怎么辦？1、如果患者的癥狀不是很重，僅僅表現(xiàn)為中重度體力活動(dòng)后，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘等癥狀時(shí)，要避免過度勞累。2、如果家里有氧氣的話，可以吸氧。3、如果患者身上有水腫情況下，可以增加藥物的使用，但這個(gè)過程僅限于一兩天的時(shí)間。
心肌患者在家發(fā)生心衰時(shí)怎么辦？1、如果患者的癥狀不是很重，僅僅表現(xiàn)為中重度體力活動(dòng)后，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘等癥狀時(shí)，要避免過度勞累。2、如果家里有氧氣的話，可以吸氧。3、如果患者身上有水腫情況下，可以增加藥物的使用，但這個(gè)過程僅限于一兩天的時(shí)間。
在家發(fā)生暈厥，那我們就看暈厥的情況，前面剛剛講到了，暈厥就是有兩個(gè)問題，一個(gè)就是器質(zhì)性，一個(gè)病理性。我們要看這個(gè)人是一般情況之下，如果這個(gè)人大于四十五歲，有高血壓糖尿病的基礎(chǔ)；這個(gè)第二，第三個(gè)就是有，胸悶啊這些癥狀，胸悶心悸等等這些癥狀；第四個(gè)就是，平時(shí)我們做心電圖，心電圖有改變，那這個(gè)人肯定是，器質(zhì)性麻痹；我們叫高風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)比較高的。那這個(gè)人就是要，送到醫(yī)院去進(jìn)一步檢查，這是暈厥的情況，有的反復(fù)暈厥，今天暈厥了，明天也暈厥了，在這種情況之下，可能是病理性的。
在家中往往因?yàn)轱嬍骋约耙恍⑾x劑、接觸其它的防腐劑等都可能引起中毒，應(yīng)該撥打120請求專業(yè)醫(yī)院的救治，而不是為自己想一些辦法，也不要試圖也去自己催吐，因?yàn)樵趪I吐的過程中，有可能誤吸入肺部而導(dǎo)致呼吸困難，因此不主張個(gè)人進(jìn)行催吐等措施，同時(shí)也不要去給患者進(jìn)食任何東西，盡量保持患者的安靜，如果患者出現(xiàn)昏迷、心跳停止一定要按照急救電話里邊的指導(dǎo)進(jìn)行急救，在等待的過程中也要有耐心，隨時(shí)觀察患者的呼吸情況和心跳情況，及時(shí)和出診的120的救護(hù)人員取得聯(lián)系。
心肌損傷會(huì)通過心肌損傷的壞死標(biāo)志物來進(jìn)行診斷，比如：肌鈣蛋白I、肌鈣蛋白T、肌酸激酶同工酶，我們通過化驗(yàn)檢測會(huì)發(fā)現(xiàn)增高，來提示心肌有損傷，心肌有損傷后，一定要找到原因，比如：病毒性心肌炎造成的還是急性心肌梗死造成的，當(dāng)然心肌損傷還有很多其他原因，比如：重癥感染，發(fā)生了急性的腦血管疾病，發(fā)生了腎臟疾病都會(huì)造成心肌損傷?？傊?，心肌損傷的治療最重要的是尋找相應(yīng)病因，根據(jù)病因再?zèng)Q定進(jìn)一步的治療方案。
心衰分為急性心衰和慢性心衰，針對心衰的治療，也是根據(jù)其急慢性來進(jìn)行： 1.急性心力衰竭：一旦確診，應(yīng)按規(guī)范治療：首先經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧，嗎啡、袢利尿劑、強(qiáng)心劑等經(jīng)靜脈給予，使患者取坐位或半臥位，兩腿下垂，減少下肢靜脈回流。病情無緩解時(shí)，應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況，選擇應(yīng)用血管活性藥物，如正性肌力藥、血管擴(kuò)張藥和血管收縮藥等。病情嚴(yán)重、血壓持續(xù)降低，甚至出現(xiàn)心源性休克時(shí)，應(yīng)監(jiān)測血流動(dòng)力學(xué)，并采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、機(jī)械通氣支持、血液凈化、心室機(jī)械輔助裝置以及外科手術(shù)等方式治療。動(dòng)態(tài)測定BNP/NT-proBNP有助于指導(dǎo)急性心衰的治療?？刂坪拖鞣N誘因，及時(shí)矯正基礎(chǔ)心血管疾病。 2.慢性心力衰竭的治療：病因治療：控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，使用抗血小板藥物和他汀類調(diào)脂藥物進(jìn)行冠心病二級預(yù)防。改善癥狀：根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、硝酸酯和強(qiáng)心劑的用法用量。正確使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑。監(jiān)測藥物反應(yīng)?。
發(fā)生心衰往往是患者一定有心臟病基礎(chǔ)，最后所有的心臟病到最后一關(guān)都會(huì)發(fā)生心衰；誘發(fā)心衰的誘因有五大原因：第一、就是冠心病心肌梗死，；第二、就是嚴(yán)重的高血壓，高血壓危象；第三、惡性心律失常；第四、是肺栓塞；第五、是一個(gè)機(jī)械并發(fā)癥。
