治療酒精性肝炎需要遵循哪些原則
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
治療急性肝炎我們總的原則,第一個(gè)是戒酒,第二個(gè)是增加營養(yǎng),第三個(gè)是對(duì)癥治療,酒精性肝炎引起來的各種并發(fā)癥,戒酒可以減少酒精引起來的,肝細(xì)胞損傷,增加營養(yǎng)可以改,因?yàn)榫凭珜?dǎo)致的,繼發(fā)性的營養(yǎng)不良,而這種不同程度的,酒精引起來的肝炎,也會(huì)引起一些不同程度的并發(fā)癥,所以說針對(duì)并發(fā)癥的治療,也是非常重要的,尤其是我們知道上消化道出血,肝性腦病,甚至一些慢性的腎損傷,這些嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要平常生活中特別精心的呵護(hù)。
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治療急性肝炎我們總的原則,第一個(gè)是戒酒,第二個(gè)是增加營養(yǎng),第三個(gè)是對(duì)癥治療,酒精性肝炎引起來的各種并發(fā)癥,戒酒可以減少酒精引起來的,肝細(xì)胞損傷,增加營養(yǎng)可以改,因?yàn)榫凭珜?dǎo)致的,繼發(fā)性的營養(yǎng)不良,而這種不同程度的,酒精引起來的肝炎,也會(huì)引起一些不同程度的并發(fā)癥,所以說針對(duì)并發(fā)癥的治療,也是非常重要的,尤其是我們知道上消化道出血,肝性腦病,甚至一些慢性的腎損傷,這些嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要平常生活中特別精心的呵護(hù)。
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酒精性肝炎發(fā)生,如果輕度的慢性的這種酒精性肝炎,通過戒酒,通過增加營養(yǎng),肝功能會(huì)逐漸改善,這個(gè)是不需要住院治療的,但是對(duì)于這種急性的酒精性肝炎,或者重癥的酒精性肝炎,這個(gè)是一定要需要住院治療的,需要我們保肝治療,來挽救肝臟,減少并發(fā)癥對(duì)我們的損害,因?yàn)椴l(fā)癥的發(fā)生是非常兇險(xiǎn)的。
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一定要定期復(fù)查,這是非常重要的,定期復(fù)查的項(xiàng)目包括生化,里面包括肝功能、血脂、腎功能、離子等等,還有一個(gè)血常規(guī)、血凝,同時(shí)要復(fù)查影像學(xué),你比如說上腹部的B超,上腹部的CT,還有這個(gè)核磁共振等等,這些就根據(jù)醫(yī)生的需要,要定期復(fù)查,關(guān)鍵是關(guān)于生化,大家一定要定期復(fù)查,另外還建議大家查一查,每年要查一個(gè)腫標(biāo),腫瘤標(biāo)志物的篩查,尤其是甲胎蛋白(音),一定要查一查,因?yàn)殚L期喝酒的人,他也是有這個(gè)患肝癌風(fēng)險(xiǎn)的。
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治療酒精脂肪肝的原則大體分兩個(gè)方面:
第一、嚴(yán)格戒酒,因?yàn)榫凭菍?dǎo)致酒精性脂肪肝的主要原因,嚴(yán)格戒酒能減輕酒精導(dǎo)致肝細(xì)胞的損害。還有就是營養(yǎng)的改善,因?yàn)轱嬀茖?dǎo)致會(huì)繼發(fā)性營養(yǎng)不良。
第二、針對(duì)不同的并發(fā)癥要對(duì)癥處理。在這個(gè)原則下還有許多細(xì)則,比如:飲食的推薦,增加營養(yǎng)、要攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂食物,要補(bǔ)充維生素,包括適當(dāng)鍛煉,如肝細(xì)胞有炎癥要給一些保肝降酶的藥等,另外,中藥在治療酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、逆轉(zhuǎn)酒精性肝纖維化前期都做了很多工作,總體來說是有效的。
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酒精性肝炎顧名思義就是酒精引起來的肝細(xì)胞壞死,出現(xiàn)肝細(xì)胞炎癥。酒精性肝炎的表現(xiàn)主要是查生化肝功能時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶近期升高得較快,也就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等變化較快。
還有會(huì)出現(xiàn)凝血機(jī)制的障礙,凝血時(shí)間延長,甚至活動(dòng)度降低表現(xiàn),然后還有些病人會(huì)出現(xiàn)神智障礙,重度的酒精性肝炎可能會(huì)出現(xiàn)肝性腦病、煩躁,甚至昏睡,更嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)昏迷等表現(xiàn)。
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酒精性肝炎的診斷,它也是包含在我們酒精性肝病的,這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)里面,一般它是需要幾條標(biāo)準(zhǔn),第一條首先飲酒史,你要超過五年,五年以上,男性每天的飲酒的酒精大于40克,女性大于20克,這是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),第二個(gè)有消化道的癥狀,你比如說右斜的脹痛、納呆、大便形狀的改變,還有腹部的脹滿等等,像這些消化道的表現(xiàn),還有一個(gè)就是有這種轉(zhuǎn)氨酶的升高,肝功能的異常,甚至疾病進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)黃疸,總膽紅素的升高,另外還有一些就是影像學(xué)的檢查,你比如說B超,上腹部的B超,上腹部的CT,甚至上腹部的核磁,都有助于診斷,另外我們的診斷里面,要排除您病毒性肝炎,排除藥物性肝炎,排除自身免疫性肝炎,等等這些其他因素引起來的,這種肝炎的表現(xiàn)。