甲狀腺結(jié)節(jié)有危險(xiǎn)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)有危險(xiǎn)嗎,甲狀腺結(jié)節(jié)這是一個(gè)俗稱,就跟我們說了,你會(huì)說我長了一個(gè)包會(huì)怎么樣,那你說我這叫磕出來的包,慢慢吸收唄,蜜蜂叮的,別不管它 別撓就行了,那要長了個(gè)瘤子就不一樣了,所以甲狀腺是這樣,很容易起包的一個(gè)組織,有點(diǎn)像我們小孩,起青春痘一樣,小孩的臉部一樣,就容易起包,因?yàn)檫@個(gè)為什么容易起包呢,首先說跟甲狀腺的功能相關(guān),因?yàn)樗S持體內(nèi)的需要,它就每天都要分泌,都很興奮,它本身就是要很嗨,一旦要超量了 不夠了,就刺激它分泌,刺激它增生,就是容易長出包來,所以對(duì)甲狀腺長結(jié)節(jié)來說,我們要判斷,如果說它就是因?yàn)橐徊涣羯?,就跟我們長青春痘了,我們叫結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,就是因?yàn)楣δ懿粔蛄?,或者調(diào)節(jié)出了問題了,它就是長了包了,就跟我們說的,那這個(gè)來說什么都不礙事,如果確實(shí)有功能不足,我們給它功能補(bǔ)一補(bǔ),它可能會(huì)小一點(diǎn),如果沒有功能不足,就是其他的紊亂,那就這樣了,那這種情況下,確實(shí)沒有腫瘤的問題,確實(shí)沒有腫瘤的問題,那這樣的情況下有一個(gè)好處,就是基本上都多發(fā)了一堆,全是疙里疙瘩的,那就更不用管了,那這個(gè)時(shí)候,我們就要區(qū)別開來,不是腫瘤,這是一方面。
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甲狀腺結(jié)節(jié)有危險(xiǎn)嗎,甲狀腺結(jié)節(jié)這是一個(gè)俗稱,就跟我們說了,你會(huì)說我長了一個(gè)包會(huì)怎么樣,那你說我這叫磕出來的包,慢慢吸收唄,蜜蜂叮的,別不管它 別撓就行了,那要長了個(gè)瘤子就不一樣了,所以甲狀腺是這樣,很容易起包的一個(gè)組織,有點(diǎn)像我們小孩,起青春痘一樣,小孩的臉部一樣,就容易起包,因?yàn)檫@個(gè)為什么容易起包呢,首先說跟甲狀腺的功能相關(guān),因?yàn)樗S持體內(nèi)的需要,它就每天都要分泌,都很興奮,它本身就是要很嗨,一旦要超量了 不夠了,就刺激它分泌,刺激它增生,就是容易長出包來,所以對(duì)甲狀腺長結(jié)節(jié)來說,我們要判斷,如果說它就是因?yàn)橐徊涣羯?,就跟我們長青春痘了,我們叫結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,就是因?yàn)楣δ懿粔蛄?,或者調(diào)節(jié)出了問題了,它就是長了包了,就跟我們說的,那這個(gè)來說什么都不礙事,如果確實(shí)有功能不足,我們給它功能補(bǔ)一補(bǔ),它可能會(huì)小一點(diǎn),如果沒有功能不足,就是其他的紊亂,那就這樣了,那這種情況下,確實(shí)沒有腫瘤的問題,確實(shí)沒有腫瘤的問題,那這樣的情況下有一個(gè)好處,就是基本上都多發(fā)了一堆,全是疙里疙瘩的,那就更不用管了,那這個(gè)時(shí)候,我們就要區(qū)別開來,不是腫瘤,這是一方面。
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一般來說甲狀腺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)不是嚴(yán)重的疾病,或者說是日常生活中非常常見的疾病。
少數(shù)患者如果發(fā)生惡變,通常需要及時(shí)的手術(shù)治療,如果是未分化程度的或者未分化類型的甲狀腺癌,通常預(yù)后不佳。也就是說甲狀腺結(jié)節(jié),絕大多數(shù)患者不是嚴(yán)重的疾病,極少數(shù)惡性度高的甲狀腺結(jié)節(jié),有可能會(huì)危及到病人的生命。
在臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)到目前為止確切的發(fā)病原因并不清楚,所以目前在臨床上對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的處理,主要是密切觀察,定期復(fù)診,每3-6個(gè)月左右復(fù)查甲狀腺素水平以及甲狀腺彩超,對(duì)大小進(jìn)行判,同時(shí)進(jìn)行分級(jí),以評(píng)判級(jí)高危因素,或者惡變的高危因素,如果增大引起壓迫或牽拉癥狀時(shí),可以考慮手術(shù)治療。如果合并有甲亢或甲減時(shí),通常需要看甲亢藥物治療或者補(bǔ)充甲狀腺素治療,以免引起相應(yīng)的癥狀。而對(duì)于可疑惡變時(shí),直徑比較小的甲狀腺結(jié)節(jié),通常采用細(xì)胞穿刺,排除惡變。如果直徑超過1.5公分以上、4級(jí)以上的甲狀腺結(jié)節(jié),通常主張直接行手術(shù)切除,并送術(shù)中冰凍,排除惡變可能。
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甲狀腺結(jié)節(jié)非常普遍,如果是一個(gè)結(jié)節(jié)那就要特別小心了,可能不是個(gè)好東西,那就要注意了,要去做甲狀腺穿刺,越是多結(jié)節(jié)越安全。就是我找一大堆結(jié)節(jié)做,左邊甲狀腺、右邊甲狀腺全有,那是多結(jié)節(jié)的話一般來說都是安全的,但是也不是絕對(duì)安全的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療主要取決于患者甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)及是否有并發(fā)癥等因素決定。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)較小,考慮為良性且沒有任何不適癥狀,可以不需要進(jìn)行治療,只需要定期復(fù)查甲狀腺彩超,來動(dòng)態(tài)觀察甲狀腺結(jié)節(jié)是否會(huì)變大。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性且合并有甲減癥狀,則可口服左甲狀腺素片進(jìn)行替代治療。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性合并有甲亢,則需要治療甲亢。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)考慮為惡性,則不管是甲亢還是甲減,都優(yōu)先進(jìn)行手術(shù)治療。
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一般來說絕大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)沒有明顯的臨床癥狀。
如果合并有甲亢,或者甲狀腺素水平增高,可能會(huì)出現(xiàn)脾氣暴躁、多飲、多食、消瘦、脈壓差增大等甲亢癥狀,一般來說需要服用藥物治療,必要時(shí)手術(shù)治療。
如果出現(xiàn)甲減,也就是甲狀腺水平低下,通常會(huì)出現(xiàn)乏力、容易疲勞,以及黏液性水腫癥狀,通常需要補(bǔ)充甲狀腺素水平,在臨床上通常是口服甲狀腺素片以緩解癥狀。除此以外,多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒有甲亢和甲減癥狀,僅僅表現(xiàn)為頸部腫塊,一般頸部腫塊小于三公分時(shí),可以無明顯的異常感覺,但出現(xiàn)增大時(shí)肉眼可見頸部的腫塊,隨著吞咽上下活動(dòng),一般沒有疼痛。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的注意事項(xiàng)如下:
第一,甲狀腺結(jié)節(jié)到目前為止確切的發(fā)病原因并不清楚,臨床上也沒有藥物能夠控制甲狀腺結(jié)節(jié)的增長,使其縮小或消失。所以,對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床處理主要是密切觀察、定期復(fù)診。
第二,復(fù)診內(nèi)容主要是甲狀腺素水平以及甲狀腺結(jié)節(jié)的彩超進(jìn)行分級(jí)判定其大小,即惡變的高危因素。如果甲狀腺素水平升高,說明合并有甲亢,需要避免進(jìn)食含碘豐富的食物以及碘鹽,比如海帶、紫菜等食物,以免導(dǎo)致甲亢癥狀加重。同時(shí)需要服用抗甲狀腺激素藥物治療,必要時(shí)手術(shù)治療。
第三,對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié),分級(jí)檢查,也就是彩超分級(jí),如果在4級(jí)以上,通常需要做細(xì)胞穿刺,也就是直徑在1.5公分以下時(shí),由于腫瘤比較小,可以做細(xì)胞穿刺排除惡變可能。如果直徑超過1.5分以上,是通常直接手術(shù)切除,并送術(shù)中冰凍,排除惡變可能,證實(shí)為甲狀腺癌時(shí),通常需要加做甲狀腺癌根治手術(shù)治療。