甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
一般來說絕大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)沒有明顯的臨床癥狀。
如果合并有甲亢，或者甲狀腺素水平增高，可能會出現(xiàn)脾氣暴躁、多飲、多食、消瘦、脈壓差增大等甲亢癥狀，一般來說需要服用藥物治療，必要時手術(shù)治療。
如果出現(xiàn)甲減，也就是甲狀腺水平低下，通常會出現(xiàn)乏力、容易疲勞，以及黏液性水腫癥狀，通常需要補(bǔ)充甲狀腺素水平，在臨床上通常是口服甲狀腺素片以緩解癥狀。除此以外，多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒有甲亢和甲減癥狀，僅僅表現(xiàn)為頸部腫塊，一般頸部腫塊小于三公分時，可以無明顯的異常感覺，但出現(xiàn)增大時肉眼可見頸部的腫塊，隨著吞咽上下活動，一般沒有疼痛。
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一般來說絕大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)沒有明顯的臨床癥狀。
如果合并有甲亢，或者甲狀腺素水平增高，可能會出現(xiàn)脾氣暴躁、多飲、多食、消瘦、脈壓差增大等甲亢癥狀，一般來說需要服用藥物治療，必要時手術(shù)治療。
如果出現(xiàn)甲減，也就是甲狀腺水平低下，通常會出現(xiàn)乏力、容易疲勞，以及黏液性水腫癥狀，通常需要補(bǔ)充甲狀腺素水平，在臨床上通常是口服甲狀腺素片以緩解癥狀。除此以外，多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒有甲亢和甲減癥狀，僅僅表現(xiàn)為頸部腫塊，一般頸部腫塊小于三公分時，可以無明顯的異常感覺，但出現(xiàn)增大時肉眼可見頸部的腫塊，隨著吞咽上下活動，一般沒有疼痛。
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其實(shí)結(jié)節(jié)本身并沒有什么癥狀，但是有些病人還是存在一定的不適。最常見的炎性癥狀病人會感到突然發(fā)熱、頸前區(qū)腫痛，初疹會摸到一個巨大的、發(fā)硬的結(jié)節(jié)，常見就是亞甲炎。第二一個就是功能性的癥狀，比如說會出現(xiàn)甲亢的或者甲減的相關(guān)性癥狀，出現(xiàn)甲亢的相關(guān)癥狀的最常見于毒性甲狀腺腫、自主功能性腺瘤等等，出現(xiàn)甲減癥狀的最常見的就是橋本氏甲狀腺炎。第三個表現(xiàn)神經(jīng)關(guān)能癥的表現(xiàn)，患者時常感到心情煩躁、周身乏力、頸前區(qū)不適等等，最常見的就是橋本氏病。第四個就是由于結(jié)節(jié)本身所產(chǎn)生的一系列的壓迫癥狀，比如說聲音嘶啞、吞咽困難還有呼吸困難等等。所以說建議大家，發(fā)現(xiàn)上述的任何一個癥狀要及時的到醫(yī)院進(jìn)行就診。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀表現(xiàn)主要和大小、位置及性質(zhì)有關(guān)。
一、甲狀腺結(jié)節(jié)的大小：比較小的結(jié)節(jié)可以沒有任何癥狀，只是在體檢、超聲檢查中被偶然發(fā)現(xiàn)；比較大的甲狀腺結(jié)節(jié)可能在體表就能摸到，或者可以看到鼓起的包塊；特別大的結(jié)節(jié)壓迫到氣管、食管及神經(jīng)，就可能會引起呼吸不暢、吞咽不舒服、講話吃力或聲音嘶啞等表現(xiàn)。
二、甲狀腺結(jié)節(jié)的位置，如果甲狀腺結(jié)節(jié)位置比較深，不容易摸到，就不會出現(xiàn)特別的癥狀；如果位置比較淺，特別是皮下或位于峽部、氣管前端等位置，可能比較小的結(jié)節(jié)也能夠摸到，或者表現(xiàn)為局部的隆起。
三、甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果是炎癥性結(jié)節(jié)，如亞急性甲狀腺炎等引起的結(jié)節(jié)，可能局部會有疼痛或壓痛等癥狀。
總體而言，甲狀腺結(jié)節(jié)大部分沒有特別的表現(xiàn)，只有較大、位置比較表淺或炎癥性結(jié)節(jié)等才可能出現(xiàn)特殊的癥狀表現(xiàn)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)有些有癥狀，比如甲狀腺的腫瘤，它開始的表現(xiàn)是查體查出有結(jié)節(jié)。但是有一些甲狀腺結(jié)節(jié)沒有癥狀，不疼、不脹、不癢，也沒有甲亢、甲減癥狀，如果是這種情況，除非是去體檢，通過醫(yī)生給你做一個甲狀腺觸診能發(fā)現(xiàn)，或者做甲狀腺超聲能發(fā)現(xiàn)，靠自己的感覺不一定能發(fā)現(xiàn)。
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多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)是沒有癥狀的，只有極少數(shù)患者有癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀有：1、結(jié)節(jié)比較大后會出現(xiàn)壓迫癥狀，壓迫甲狀腺周圍的組織、氣管，就會有吞咽困難。2、如果壓迫了生態(tài)喉返神經(jīng)，可能還會出現(xiàn)一些聲嘶、失音、憋氣的癥狀，還可能會有功能的改變。3、當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的時候，就會出現(xiàn)甲亢的癥狀，比如心慌、怕熱、多汗、多食。4、還有一些患者會出現(xiàn)甲狀腺功能減退或甲減的典型癥狀，如畏冷、畏寒、四肢酸軟無力。
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可能甲狀腺結(jié)節(jié)不一定都有臨床表現(xiàn)，大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)，實(shí)際上是在查體當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的，查體包括醫(yī)生的觸診、超聲的檢查。少數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)因?yàn)轶w積比較大，可能會有一些局部的壓迫癥狀，比如壓迫喉反射神經(jīng)會出現(xiàn)聲音的嘶啞，氣管受壓出現(xiàn)管徑的變窄，可能會出現(xiàn)這種呼吸的不暢。極少數(shù)的結(jié)節(jié)可能是有功能的結(jié)節(jié)，叫做高功能的腺瘤，這種有功能的結(jié)節(jié)可能會產(chǎn)生分泌甲狀腺激素，就會發(fā)現(xiàn)一系列的甲狀腺毒癥的癥狀和甲亢患者的這種癥狀是一樣的。
