頸椎損傷如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
頸椎損傷這個問題,就要看你是說損傷在損傷了神經(jīng)還是因為有骨折,還是因為肌肉的損傷,這個有不同損傷的不同部位而來不同的區(qū)別對待。如果這個病人就是頸椎的頸項部的軟組織損傷,那么休息自動最多三周就可以了,佩戴一個圍領三周就可以了,如果你脊椎損傷出現(xiàn)了脊椎骨折,那么根據(jù)頸椎損的傷評,如果是出現(xiàn)體內(nèi)如不穩(wěn)定或者有椎間盤的損傷,這種可能要做手術,如果脊椎損傷有神經(jīng)損害,骨折以后壓迫神經(jīng),這種需要早期的減壓固定融合,所以頸椎損傷一般來講都是相對比較麻煩的。
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頸椎損傷這個問題,就要看你是說損傷在損傷了神經(jīng)還是因為有骨折,還是因為肌肉的損傷,這個有不同損傷的不同部位而來不同的區(qū)別對待。如果這個病人就是頸椎的頸項部的軟組織損傷,那么休息自動最多三周就可以了,佩戴一個圍領三周就可以了,如果你脊椎損傷出現(xiàn)了脊椎骨折,那么根據(jù)頸椎損的傷評,如果是出現(xiàn)體內(nèi)如不穩(wěn)定或者有椎間盤的損傷,這種可能要做手術,如果脊椎損傷有神經(jīng)損害,骨折以后壓迫神經(jīng),這種需要早期的減壓固定融合,所以頸椎損傷一般來講都是相對比較麻煩的。
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頸椎損傷這個問題,就要看你是說損傷在神經(jīng),還是因為有骨折,還是因為肌肉的損傷,這個有不同損傷的不同部位而來不同的區(qū)別對待。如果這個病人就是頸椎的頸項部的軟組織損傷,那么休息最多三周就可以了,佩戴一個圍領三周就可以了。如果你脊椎損傷出現(xiàn)了脊椎骨折,那么根據(jù)頸椎損的傷評,如果是出現(xiàn)體內(nèi)如不穩(wěn)定或者有椎間盤的損傷,這種可能要做手術,如果脊椎損傷有神經(jīng)損害,骨折以后壓迫神經(jīng),這種需要早期的減壓固定融合,所以頸椎損傷一般來講都是相對比較麻煩的。
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頸髓損傷是現(xiàn)在車禍比較多也是比較頻繁的,經(jīng)常會在臨床當中會見到這樣的患者,脊髓損傷能否恢復,主要要看幾個方面,第一個是他損傷的平面損傷的平面越高,那他的預后就越差,比如脊髓損傷,那脊髓以下的運動功能他就喪失了可能,如果是腰椎脊髓損傷那可能損傷平面以下,損傷部位以下功能可能就喪失了,所以損傷的部位越高他預后恢復可能會越差。第二個我們還要去區(qū)分他是完全性的損傷,還是不完全性的損傷,如果是完全性的損傷,那他的預后就非常的不理想,他感覺功能和運動功能可能以后就不會有太多的恢復,我們只能是通過訓練他,其余的殘余的肢體的力量或者功能來代償,通過輔助器具來代償喪失的功能,如果他是不完全性的損傷,他預后的潛力可能相對來說會大一些,但是不完全性的損傷又分為幾級2、3、4級,他每一級的預后的標準是不一樣的,當然了他分級越高他的預后的標準,可能預后的情況會越好,如果他是一個B級,那可能只是殘存運動的功能或者只是殘存感覺的功能,那他整體的預后也是不是太理想,主要我們這個脊髓損傷主要還要看他的損傷平面,和是否是完全損傷不完全損傷,這就需要到醫(yī)院進行專業(yè)的體格的檢查,再結合著影像的閱讀再綜合的評估,來確定他的損傷分級。
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頸髓損傷是否需要手術治療,需要看頸髓損傷的原因。
外傷的情況下,出現(xiàn)了頸椎的骨折,由于骨折的壓迫,造成頸髓損傷,應該及早進行手術治療。有些,像揮鞭樣損傷以后,頸椎沒有骨折,僅僅是部分脊髓的擠壓和沖擊造成的損傷,可以考慮暫時進行保守治療,甚至有些患者僅僅采用保守治療就可以產(chǎn)生臨床療效,而不需要手術。
有些脊髓損傷,它是閉合的損傷,遇到緊急剎車以后所產(chǎn)生的頸椎的揮鞭樣損傷,這時候如果頸椎沒有骨折,而僅僅是脊髓的損傷,在臨床治療的時候,可以采用保守治療方法。
所以,保守治療和手術治療怎么樣進行選擇,要看脊髓損傷的發(fā)病原因以及繼發(fā)所產(chǎn)生的病理結果來做決定。
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我們在日常生活中,要盡量減少避免對這種頸椎的損傷,一個就是低頭伏案,工作的時間不要過長,尤其是現(xiàn)在我們中國特別突出的手機控,我們無論男女老幼,每天用手機的時間都是偏長的,就跟世界其他的國家來比,我們的手機,我們的各種生活,包括購物都離不開手機了,所以這是一個非常重要的,引起頸椎的一個不良的生活習慣,頸部的肌肉的酸痛,僵硬,有些患者還可以感覺到頸部肌肉的僵硬,連接到肩部,向上放射到枕部,甚至還伴有枕部的頭痛,這種時候就說明你的頸部肌肉已經(jīng)缺乏鍛煉了,我們可以做一些,小燕飛這種動作。
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頸髓損傷是脊髓損傷當中最嚴重的一種,它的位置最高最接近腦,我們知道腦和脊髓,都稱為中樞神經(jīng)系統(tǒng),腦是高級中樞,脊髓是低級中樞,脊髓損傷的位置越高,病人所表現(xiàn)出來的癥狀越重。脊髓損傷也要分好多種,如果早期處理得非常好非常及時,幾個小時以內(nèi)進行脊髓的減壓,脊髓的水腫和出血消失得非??欤@種病人的康復效果是非常非常好的,如果受壓的時間過長,中間失治誤治。我們舉個簡單的例子,比如說在山區(qū)里面突然摔了,摔傷了或者車禍了,造成頸髓的損傷,從山區(qū)要到大醫(yī)院做手術,這個時間,就決定了頸髓損傷的程度。過長的缺氧缺血,這種頸髓損傷的病人,恢復的效果肯定不太好??偟膩碇v,因為頸髓接近腦,它的可塑性要比腰髓、脊髓要大得多,所以從我們長期臨床經(jīng)驗上來看,頸髓損傷的只要不是完全性的(我們剛才講脊髓損傷分完全性,和非完全性的),病人的康復潛力是非常大的。