牙髓壞死多半是由于我們的齲病或者是外傷，以及其他受外力而導(dǎo)致細菌進入我們的牙髓組織，引起牙髓發(fā)生變性和炎癥反應(yīng)，逐漸的出現(xiàn)缺血缺氧而發(fā)生的牙髓壞死。因此我們壞死的牙髓當中會含有大量的細菌，對于這些牙髓壞死的患牙，我們要及時的對感染牙髓進行清除，也就是說我們要在臨床上對患牙進行根管治療，根管治療是目前對于治療牙髓壞死非常有效的方法，對壞死的牙髓進行很好的清創(chuàng)，對感染的牙體組織進行清創(chuàng)，通過藥物對牙體組織進行消毒，并且通過材料進行嚴密充填來防止感染的繼續(xù)發(fā)展，并且控制炎癥。
牙髓壞死過后，最先要處理的方式就是做根管治療。通過根管治療的方式去除掉牙髓里面壞死的組織，進一步控制感染，防止感染擴散到根尖周外，影響治療的效果。牙髓壞死過后還帶來兩個變化，第一個是牙齒的脆性增加。后續(xù)如果牙體缺損較大，也許在做完根管治療過后，這顆牙齒還需要做牙冠的修復(fù)。其次在前牙牙髓壞死帶來的最大的變化是顏色的變化，所以在做完根管治療過后，把炎癥控制住了之后，還要考慮對牙色變化進行處理。做根管治療過后牙齒變色可以通過內(nèi)漂白的方法，也就是說把漂白劑放在牙齒內(nèi)部，進行牙齒漂白。這個過程通常需要復(fù)診4到7次的樣子，還有一種方法就是如果牙色變化特別明顯，無法通過漂白的方式控制，患者還可以以做牙冠的方法，進行美觀的修復(fù)，具體情況也是要?？漆t(yī)生來決定。
牙髓壞死多半是由于我們的齲病或者是外傷，以及其他受外力而導(dǎo)致細菌進入我們的牙髓組織，引起牙髓發(fā)生變性和炎癥反應(yīng)，逐漸的出現(xiàn)缺血缺氧而發(fā)生的牙髓壞死。因此我們壞死的牙髓當中會含有大量的細菌，對于這些牙髓壞死的患牙，我們要及時的對感染牙髓進行清除，也就是說我們要在臨床上對患牙進行根管治療，根管治療是目前對于治療牙髓壞死非常有效的方法，對壞死的牙髓進行很好的清創(chuàng)，對感染的牙體組織進行清創(chuàng)，通過藥物對牙體組織進行消毒，并且通過材料進行嚴密充填來防止感染的繼續(xù)發(fā)展，并且控制炎癥。
牙髓壞死的治療如下： 一、去除感染源，即消除感染及炎癥，有疼痛癥狀時止痛治療； 二、對牙髓壞死的牙齒進行根管治療。通過根管治療清除牙齒髓腔里的壞死牙髓，再用藥物沖洗、超聲波蕩洗或激光等方式對髓腔和根管消毒，去除微生物和毒素。 三、填充牙齒內(nèi)部，防止再次感染。當牙髓壞死達到一定程度時，牙體組織無法保存就只能拔牙，后期可通過固定義齒或種植的方式恢復(fù)缺失牙的功能。 當患牙涉及到牙周疾病時要做牙周治療；牙冠缺損大時要做修復(fù)治療；變色的牙齒需做美容。即需要根據(jù)牙髓壞死和牙體組織殘存的情況進行不同的治療。
牙髓壞死的治療根本原則是摘除壞死的牙髓、保存患牙。 當牙髓組織發(fā)生嚴重的營養(yǎng)不良及退行性變性時，由于血液供應(yīng)不足，最終可發(fā)展為牙髓壞死，又稱為漸行性壞死。壞死的牙髓組織有利于細菌定植，如不及時進行治療，病變可能向根尖周組織發(fā)展，最終可導(dǎo)致根尖周炎。 臨床上最佳的治療方法是顯微根管治療，但對于牙髓壞死較嚴重的患牙，無法進行顯微根管治療或者顯微根管治療效果不佳時，可以考慮拔除患牙，后期再進行義齒修復(fù)。因此及時良好的顯微根管治療是保存患牙有效的治療方法。
牙髓壞死應(yīng)及時進行根管治療。牙髓壞死常由各種牙髓炎發(fā)展而來，也可因為外力打擊，正畸矯正力過大，過度的創(chuàng)傷力，修復(fù)治療過程中，牙體預(yù)備時過度的磨耗、磨損、產(chǎn)熱等導(dǎo)致的，或者是某些修復(fù)材料所導(dǎo)致的化學(xué)刺激或微滲漏所引起的。當牙髓組織發(fā)生嚴重的營養(yǎng)不良及退行性病變時，由于血運供應(yīng)的嚴重不足，最終會發(fā)展為牙髓壞死，壞死的牙髓組織有利于細菌的定值比正常的牙髓更容易出現(xiàn)細菌感染。因此，牙髓壞死需要及時的進行根管治療。
牙髓壞死需要立就診，查明病因后及時治療。 牙髓壞死變黑的原因有：咬合力過大、牙齒長期不恰當?shù)呐鲎病⑼鈧螨x壞等，然后在去除病因的同時進行根管治療。 根管治療通過專業(yè)的機械和化學(xué)預(yù)備的方法徹底清理壞死的牙髓和感染的根管，盡可能的殺滅致病菌且徹底封閉根管系統(tǒng)。根管治療通?？梢韵装Y，保存患牙。 單純的口服消炎藥只能緩解癥狀，不能徹底解決牙髓壞死的根本問題。牙齒變色不嚴重的牙髓壞死治療后牙齒一般會變白；如果變色嚴重，可以聯(lián)合漂白的方法使牙齒恢復(fù)原來的顏色；如果缺損較大，需要保護牙冠后再進行治療，避免根管治療過程中導(dǎo)致牙齒折斷。
