肝血管瘤無癥狀的病人需不需要治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肝血管瘤無癥狀的病人需不需要治療?
肝血管瘤一般不會引起癥狀,有幾種情況會引起癥狀,肝血管瘤短期的生長很快,女同志長期服用避孕藥或者吃一些激素類的藥物可能突然長的比較快,曾經(jīng)遇到病人一點癥狀都沒有,結(jié)果體檢血管瘤已經(jīng)長到十幾公分,這么大的血管瘤病人一點癥狀都沒有,很多人體檢前是無癥狀的,有時候發(fā)現(xiàn)之后就覺得這兒不舒服那兒不舒服,這里疼那里脹,所以這個癥狀得分為兩方面,一種是發(fā)病之前或者沒有發(fā)現(xiàn)的時候覺得有可能,大部分是沒癥狀,除非是血管瘤長在特殊的位置,比如在肝臟表面或者肝臟的擠壓胃、肝臟左葉上擠壓胃、吃飯后會有脹的感覺,比如靠近肝臟表面可能引起皮膚的刺痛脹痛。
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肝血管瘤無癥狀的病人需不需要治療?
肝血管瘤一般不會引起癥狀,有幾種情況會引起癥狀,肝血管瘤短期的生長很快,女同志長期服用避孕藥或者吃一些激素類的藥物可能突然長的比較快,曾經(jīng)遇到病人一點癥狀都沒有,結(jié)果體檢血管瘤已經(jīng)長到十幾公分,這么大的血管瘤病人一點癥狀都沒有,很多人體檢前是無癥狀的,有時候發(fā)現(xiàn)之后就覺得這兒不舒服那兒不舒服,這里疼那里脹,所以這個癥狀得分為兩方面,一種是發(fā)病之前或者沒有發(fā)現(xiàn)的時候覺得有可能,大部分是沒癥狀,除非是血管瘤長在特殊的位置,比如在肝臟表面或者肝臟的擠壓胃、肝臟左葉上擠壓胃、吃飯后會有脹的感覺,比如靠近肝臟表面可能引起皮膚的刺痛脹痛。
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首先肝血管瘤通過我常見的體檢ct等情況發(fā)現(xiàn)的,基本上沒有臨床癥狀;如果大于5厘米以上的肝血管瘤可以進行手術(shù)治療,手術(shù)治療可以在腹腔鏡下進行,肝葉切除手術(shù)也可以在開腹的情況下進行,肝葉切除手術(shù)較小的甚至有手術(shù)風(fēng)險的可以進行血管瘤周圍的縫扎手術(shù);現(xiàn)在我們科室也可以進行肝血管瘤的介入治療,就是通過介入的方式在股動脈建立通道將導(dǎo)管放入,肝動脈選擇供應(yīng)肝動脈的血管進行栓塞治療,因為大多數(shù)肝動脈它是因為大多數(shù)肝血管瘤,是肝動脈供血的大概在百分之95左右,所以栓塞的效果相對還是比較理想的,其它的手術(shù)方式也可以穿刺注射硬化劑,也可以進行微波射頻消融等治療。
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肝血管瘤的患者只要肝血管瘤沒有達到手術(shù)需要干預(yù)的程度是可以像正常人一樣結(jié)婚、生子都沒有影響,
但是肝血管瘤長的比較快或者原來就比較大的時候,比如已經(jīng)超過了5cm了、有癥狀,建議進行早期的干預(yù)。
血管瘤長的比較靠近肝臟表面,女同志懷孕造成腹壓升高,因為激素的變化對血管瘤的刺激,長的很快,都可能對人產(chǎn)生一些危害,比如血管瘤的破裂,可能會造成女同志懷孕之后腹壓增加后食欲更差或者出現(xiàn)一些其他的不適,比常規(guī)的女同志懷孕會出現(xiàn)更多的不良反應(yīng)。
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肝血管瘤的病人飲食上是不受影響的,回到我們前面的話題講的話,肝血管瘤本身多數(shù)情況下是沒有癥狀。也不會對肝臟或者,對身體造成什么影響,飲食是正常飲食,但是出現(xiàn)了肝功能影響,肝臟損害的話,壓迫癥狀的話,相應(yīng)的對肝臟有損害的食物,油膩的飲食或者飲酒,吸煙,這些情況就應(yīng)該要控制了。如果說是肝血管瘤,出現(xiàn)了這種溶血反應(yīng),凝血功能的變化,這個時候我們要做的工作,包括我們改變凝血的一些飲食。
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肝血管瘤的病人不需要放療。
肝臟血管瘤雖然是一種良性腫瘤,但是腫瘤良性和惡性有天壤之別,惡性腫瘤如果切除不干凈,可以考慮放療,但是一般還是選擇手術(shù)切除。肝血管瘤絕對不需要放療,不管是通過手術(shù)切除,還是通過微創(chuàng)的方式來處理,都可以達到比較滿意的效果,所以不需要放療,且放療畢竟是放射線治療,一般只局限于惡性腫瘤,對于良性腫瘤不考慮,也不推薦。
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肝血管瘤病人術(shù)后如何護理?
肝血管瘤的手術(shù)后的護理這方面其實也是跟手術(shù)方式不同有很大的差別,比如微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)的手術(shù)包括肝動脈的栓塞,包括腹腔鏡下肝血管瘤的切除或者是肝段的切除等等,射頻消融這些一般不需要特別多的護理,往往患者在一兩天之內(nèi)就基本能達到術(shù)前的生活質(zhì)量,這種情況下家里陪同的就是,可能患者局部有點疼痛進行一個安慰或者進行一些簡單的起居照理,比如準(zhǔn)備一些飯協(xié)助、鼓勵進行自主下地活動等等就可以了,但是如果是常規(guī)的開放手術(shù),切一個大的刀口,這個患者住院十幾天以上,這個需要家里人全方面的照顧,包括陪床、定餐等等一系列的照顧。