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黃方炯主任醫(yī)師
心血管外科
北京安貞醫(yī)院
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心臟換瓣手術多久愈合

收聽:3.99w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

心臟換瓣手術的愈合,主要和一般的手術一樣,有兩點比較重要的,一個是他骨頭,我們胸骨劈開以后,他骨頭的愈合相對比較長一些,有些時候,要兩個月、三個月骨頭完全長好,需要三個月左右,然后皮膚的愈合,我們常規(guī)的說,手術愈合好了沒有,主要是指他的皮膚切口,他的皮膚切口,一般來講一個禮拜左右,就會長好的,主要是胸骨的皮膚,這個地方也沒有太大的張力,一般來講7天到10天左右,他就可以出院了,但是骨頭,他是回家以后才慢慢長,那得慢慢恢復,是跟你的腿部骨折,或者胳膊骨折的時間是一樣的。

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    心臟換瓣手術,不管那個瓣膜沒有辦法在修補,主動瓣也好,三尖瓣也好,那個瓣膜沒有辦法在修補。而且它的功能已經(jīng)喪失,不能正常的行使瓣膜的功能時,就應該把它置換掉,換掉就是換人工的材料,代替它這個瓣膜的功能,這個手術就叫心臟換瓣手術。

    黃方炯主任醫(yī)師
    北京安貞醫(yī)院心血管外科
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    心臟換瓣手術以后,假如換機械瓣,我們出院以后建議他每個星期要抽一次血,心臟換瓣手術出院以后建議一個星期半個月去醫(yī)院復查一次。假如很穩(wěn)定了,建議每個月去復查一次血液抗凝的指標這,這個很重要的。心功能的指標超聲可以三個月以后在檢查。

    黃方炯主任醫(yī)師
    北京安貞醫(yī)院心血管外科
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  • 心臟換瓣手術后多久復查 收聽:3.33w

    心臟換瓣手術以后,假如換機械瓣,我們出院以后建議他,每個星期要抽一次血,查查抗凝的情況,咱們一直在強調(diào),換瓣手術以后的抗凝非常重要,所以一定要嚴格的監(jiān)測,我們藥物的用量,有些時候隨著體重的變化,人體機能的改變,藥物量也需要隨之調(diào)整,特別是換機械瓣,終身要抗凝治療的,一般來講一開始出院之前,醫(yī)生會給你調(diào)的很好,但是出院以后建議你有條件,一個星期、半個月去醫(yī)院復查一次,假如很正常了,抗凝的一些指標,這個很重要的,假如心功能的指標超聲,可以三個月以后再檢查。

  • 瓣膜置換用的是生物瓣,生物瓣用的是牛心包豬心包做的,還是需要抗凝藥華法林來抗凝,抗凝需要半年,半年以內(nèi)你這個縫合瓣環(huán)里邊,心內(nèi)膜都長上去比較光滑,就不需要再抗凝了。如果說你合并的有房顫,而且房顫通過射頻在手術當中射頻消融治療的效果不好,還是需要終身抗凝,防止左房血栓的形成,導致腦栓塞的發(fā)生,這是生物瓣。 如果你換的是機械瓣。機械瓣不像我們傳統(tǒng)意義上說的,這機械瓣是金屬的只有周圍縫合環(huán)里邊,他固定你縫合環(huán)的東西是個金屬的,這個金屬還不是我們普通說的那個金屬,是鈦合金的整個瓣葉和他固有的這種保留進去瓣膜,他叫熱解碳材料他不是金屬的,這種情況他需要抗凝而且終生抗凝,如果你換完機械瓣以后不抗凝,他會在機械瓣的表面或者在瓣軸那個地方形成血栓,導致機械瓣的卡瓣然后瓣失靈,那會有生命的危險。他還是需要抗凝來治療,當然抗凝也不是隨隨便便抗凝,他有一個安全范圍是吃華法林通過抽血化驗來確定你吃這個藥,是在安全范圍之內(nèi)以保證你這個機械瓣能夠正常的運轉。

    李凱主任醫(yī)師
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    心臟換瓣手術以后,一般來講沒有什么后遺癥。對瓣膜本身,不管是機械瓣,還是換的生物瓣,它應該是沒有什么太大的后遺癥。需要注意的是用了生物瓣,它可能耐久性會比較差一些。它可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是機械瓣的并發(fā)癥。主要是它可能會有一些血栓形成或者會有一些出血。

    黃方炯主任醫(yī)師
    北京安貞醫(yī)院心血管外科
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