心臟換瓣手術(shù)會(huì)有后遺癥嗎
心臟換瓣手術(shù)以后,一般來(lái)講沒(méi)有什么后遺癥。對(duì)瓣膜本身,不管是機(jī)械瓣,還是換的生物瓣,它應(yīng)該是沒(méi)有什么太大的后遺癥。需要注意的是用了生物瓣,它可能耐久性會(huì)比較差一些。它可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是機(jī)械瓣的并發(fā)癥。主要是它可能會(huì)有一些血栓形成或者會(huì)有一些出血。
心臟換瓣手術(shù)以后,一般來(lái)講沒(méi)有什么后遺癥。對(duì)瓣膜本身,不管是機(jī)械瓣,還是換的生物瓣,它應(yīng)該是沒(méi)有什么太大的后遺癥。需要注意的是用了生物瓣,它可能耐久性會(huì)比較差一些。它可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是機(jī)械瓣的并發(fā)癥。主要是它可能會(huì)有一些血栓形成或者會(huì)有一些出血。
心臟換瓣手術(shù)以后,一般來(lái)講沒(méi)有什么后遺癥。對(duì)瓣膜本身,不管是機(jī)械瓣,還是換的生物瓣,它應(yīng)該是沒(méi)有什么太大的后遺癥。需要注意的是用了生物瓣,它可能耐久性會(huì)比較差一些。它可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是機(jī)械瓣的并發(fā)癥。主要是它可能會(huì)有一些血栓形成或者會(huì)有一些出血。
心臟換瓣手術(shù),不管那個(gè)瓣膜沒(méi)有辦法在修補(bǔ),主動(dòng)瓣也好,三尖瓣也好,那個(gè)瓣膜沒(méi)有辦法在修補(bǔ)。而且它的功能已經(jīng)喪失,不能正常的行使瓣膜的功能時(shí),就應(yīng)該把它置換掉,換掉就是換人工的材料,代替它這個(gè)瓣膜的功能,這個(gè)手術(shù)就叫心臟換瓣手術(shù)。
心臟換瓣手術(shù)的愈合,主要和一般的手術(shù)一樣,有兩點(diǎn)比較重要的,一個(gè)是他骨頭,我們胸骨劈開(kāi)以后,他骨頭的愈合相對(duì)比較長(zhǎng)一些,有些時(shí)候,要兩個(gè)月、三個(gè)月骨頭完全長(zhǎng)好,需要三個(gè)月左右,然后皮膚的愈合,我們常規(guī)的說(shuō),手術(shù)愈合好了沒(méi)有,主要是指他的皮膚切口,他的皮膚切口,一般來(lái)講一個(gè)禮拜左右,就會(huì)長(zhǎng)好的,主要是胸骨的皮膚,這個(gè)地方也沒(méi)有太大的張力,一般來(lái)講7天到10天左右,他就可以出院了,但是骨頭,他是回家以后才慢慢長(zhǎng),那得慢慢恢復(fù),是跟你的腿部骨折,或者胳膊骨折的時(shí)間是一樣的。
瓣膜置換用的是生物瓣,生物瓣用的是牛心包豬心包做的,還是需要抗凝藥華法林來(lái)抗凝,抗凝需要半年,半年以內(nèi)你這個(gè)縫合瓣環(huán)里邊,心內(nèi)膜都長(zhǎng)上去比較光滑,就不需要再抗凝了。如果說(shuō)你合并的有房顫,而且房顫通過(guò)射頻在手術(shù)當(dāng)中射頻消融治療的效果不好,還是需要終身抗凝,防止左房血栓的形成,導(dǎo)致腦栓塞的發(fā)生,這是生物瓣。 如果你換的是機(jī)械瓣。機(jī)械瓣不像我們傳統(tǒng)意義上說(shuō)的,這機(jī)械瓣是金屬的只有周圍縫合環(huán)里邊,他固定你縫合環(huán)的東西是個(gè)金屬的,這個(gè)金屬還不是我們普通說(shuō)的那個(gè)金屬,是鈦合金的整個(gè)瓣葉和他固有的這種保留進(jìn)去瓣膜,他叫熱解碳材料他不是金屬的,這種情況他需要抗凝而且終生抗凝,如果你換完機(jī)械瓣以后不抗凝,他會(huì)在機(jī)械瓣的表面或者在瓣軸那個(gè)地方形成血栓,導(dǎo)致機(jī)械瓣的卡瓣然后瓣失靈,那會(huì)有生命的危險(xiǎn)。他還是需要抗凝來(lái)治療,當(dāng)然抗凝也不是隨隨便便抗凝,他有一個(gè)安全范圍是吃華法林通過(guò)抽血化驗(yàn)來(lái)確定你吃這個(gè)藥,是在安全范圍之內(nèi)以保證你這個(gè)機(jī)械瓣能夠正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。
做了心臟手術(shù)以后,對(duì)傷口的護(hù)理,說(shuō)簡(jiǎn)單很簡(jiǎn)單,說(shuō)重要也非常重要,說(shuō)簡(jiǎn)單,就是說(shuō)假如他沒(méi)有特殊的感染的話,不需要特殊的護(hù)理,保證它的清潔就行了,假如是很正常的沒(méi)有感染,術(shù)后也長(zhǎng)好了,有7天或者10天以后,你可以去洗流水澡,可以去沖澡,可以去洗,沖洗它就沒(méi)有問(wèn)題,但是不建議去泡澡,假如它的護(hù)理不好的話,有皮膚感染,那個(gè)時(shí)候就應(yīng)該注意了,要讓它保持干燥,不要讓它接觸水,這樣,有利于傷口的恢復(fù)和修復(fù)。
心臟換瓣手術(shù)以后,要特別注意的就是我們的抗凝的藥物,現(xiàn)在也就是華法林。假如是一個(gè)修補(bǔ)手術(shù),或者是一個(gè)生物瓣的置換手術(shù)。手術(shù)后的半年之后是一定要嚴(yán)格抗凝的。假如是機(jī)械瓣的換瓣手術(shù),那就更應(yīng)該嚴(yán)格。所以我們應(yīng)每天按時(shí)按量的攝入,正常的攝入。