帕金森患者都是一側(cè)先顫抖嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
帕金森患者顫抖最早的表現(xiàn),往往是一側(cè)肢體,這也是它最早的表現(xiàn)癥狀之一,它比較經(jīng)典的發(fā)病的趨勢,是一側(cè)肢體的顫抖,以尤其是上肢為多見,繼續(xù)發(fā)展的話就向同側(cè)的下肢,再往后發(fā)展向?qū)?cè)的上肢,再發(fā)展到對側(cè)的下肢,是這樣一種發(fā)展的模式,很少出現(xiàn)說,早期就出現(xiàn)雙側(cè)肢體顫抖的,如果是雙側(cè)肢體同時顫抖,在早期出現(xiàn)的話,可能提示著他不是帕金森病。
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帕金森患者顫抖最早的表現(xiàn),往往是一側(cè)肢體,這也是它最早的表現(xiàn)癥狀之一,它比較經(jīng)典的發(fā)病的趨勢,是一側(cè)肢體的顫抖,以尤其是上肢為多見,繼續(xù)發(fā)展的話就向同側(cè)的下肢,再往后發(fā)展向?qū)?cè)的上肢,再發(fā)展到對側(cè)的下肢,是這樣一種發(fā)展的模式,很少出現(xiàn)說,早期就出現(xiàn)雙側(cè)肢體顫抖的,如果是雙側(cè)肢體同時顫抖,在早期出現(xiàn)的話,可能提示著他不是帕金森病。
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帕金森病的震顫是靜止性震顫,有一部分病人是姿勢性震顫。靜止性震顫是指病人在不動的時候會出現(xiàn)顫,也稱為搓球樣震顫。在情緒激動的時候顫得厲害,在睡覺的時候會消失。還有一種叫姿勢性震顫與靜止性震顫是相反的,他動的時候震顫會更加明顯,這種病人相對更少一些。這種病經(jīng)常是一只手形式起病先是手震顫,若是只有一只手顫則不能診斷為帕金森病。要看它有沒有累及到下肢同側(cè)的下肢還有對側(cè)的肢體。所以帕金森病不是馬上就可以診斷出來的。它需要動態(tài)的觀察,也許今天只是手在顫過一陣可能會出現(xiàn)下肢在顫,甚至是對側(cè)的肢體在顫。但是大家要特別小心這種只是頭在震顫的病人,大多數(shù)不是帕金森病,而特發(fā)性震顫只是那種頭震顫的病人,有的可能還會帶手顫,但他不會出現(xiàn)肌張力的增高。所以大家需要注意的是帕金森病最典型的震顫即靜止性的震顫。
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老來發(fā)抖不一定是帕金森病,有一種肢體的顫抖它并不是帕金森病,它可能是老年人一種特發(fā)性的震顫。這種震顫可能發(fā)病來說,往往就是比較早,然后發(fā)展的比較慢,癥狀也比較輕,不是像帕金森病那么大的危害性,這是需要區(qū)別的。還有一類就是我們帕金森病的這個抖的特點,是一種靜止性的震顫,其它的以動作狀態(tài)的出現(xiàn)的,這種震顫要區(qū)分開的,它可能出現(xiàn)在其它的疾病當中不是帕金森病,或者是帕金森綜合癥。
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帕金森病它的主要的運動癥狀有四大運動癥狀,震顫、靜止性震顫可能是患者的主要癥狀,或者說早期的臨場表現(xiàn),震顫也嚴重的影響到患者的生活質(zhì)量,震顫的治療一個要個體化合理的治療,治療這個震顫根據(jù)患者的年齡可以選用不同的藥物,如果患者是65歲以上一般都直接應(yīng)用美多芭,如果患者比較年輕可以首選苯海索,苯海索對震顫效果也比較好,如果單一藥物不行效果不好,可以再加入比如說多巴胺受體激動劑或者是兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑也可以聯(lián)合用藥,根據(jù)不同的病人不同的情況進行針對性的治療。
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帕金森病的癥狀實際上是不能消除的。
包括震顫,脊柱的強直,運動遲緩的癥狀實際上都是很難消除的,各種的治療手段,包括藥物的治療,手術(shù)的治療,康復(fù)治療,心理治療,護理等都只能控制患者的癥狀,在這些治療下,可以維持比較好的生活和工作能力。
因此,對于帕金森的患者,應(yīng)該予以相應(yīng)的治療,同時給予豬狗的關(guān)懷,幫助其恢復(fù)正常的生活工作。
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如果先心病患者他是個簡單的先心病,比如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄程度比較輕的,沒有肺動脈高壓,這樣的患者是可以生孩子的,一旦這些簡單的先心病出現(xiàn)嚴重的肺動脈高壓,形成艾森曼格氏綜合癥,肯定是不能生孩子的。還有一些復(fù)雜的先心病患者承受不了懷孕期間增加的體外循環(huán)飲食容量,這也是不能生孩子的。因此對這個問題要具體問題具體分析。