為什么冠心病病人血脂正常也要吃降脂藥
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低密度脂蛋白膽固醇增高為主要表現的高膽固醇血癥是動脈粥樣硬化性心血管疾病的，重要的危險因素，正常數值范圍是，0~3.7mmol/L，我國居民中血脂異常的，流行趨勢日趨嚴重，對動脈粥樣硬化性心血管疾病的防治，形成嚴峻的挑戰(zhàn)，按照我國現行的，成人血脂異常防治指南，所有確證冠心病的血脂異常均屬于高危人群，建議將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/以下，急性冠脈綜合癥患者發(fā)生不良心血管事件的危險進一步增高，被視為極高危人群，指南建議將低密度脂蛋白膽固醇降到2.1mmol/L以下，近年來發(fā)表的多項臨床，研究結果顯示，對于高危或極高?；颊哌M一步降低低密度脂蛋白膽固醇可能獲益更多，所以合理應用降脂藥物可改善冠心病的臨床預后，在無禁忌癥的冠心病患者應長期堅持用藥，所以即使是血脂正常也要吃降脂藥物。
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冠心病的治療中，降脂治療是很重要的。血脂降低以后，可以使血管壁上的動脈粥樣硬化的斑塊得到穩(wěn)定，甚至斑塊得到萎縮，使得冠心病得到一定程度的控制。即使是血脂不高，但是血管壁上的動脈粥樣硬化的斑塊依然很大，這種病人要吃降脂的藥物。
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低密度脂蛋白膽固醇增高為主要表現的高膽固醇血癥是動脈粥樣硬化性心血管疾病的，重要的危險因素，正常數值范圍是，0~3.7mmol/L，我國居民中血脂異常的，流行趨勢日趨嚴重，對動脈粥樣硬化性心血管疾病的防治，形成嚴峻的挑戰(zhàn)，按照我國現行的，成人血脂異常防治指南，所有確證冠心病的血脂異常均屬于高危人群，建議將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/以下，急性冠脈綜合癥患者發(fā)生不良心血管事件的危險進一步增高，被視為極高危人群，指南建議將低密度脂蛋白膽固醇降到2.1mmol/L以下，近年來發(fā)表的多項臨床，研究結果顯示，對于高?；驑O高?；颊哌M一步降低低密度脂蛋白膽固醇可能獲益更多，所以合理應用降脂藥物可改善冠心病的臨床預后，在無禁忌癥的冠心病患者應長期堅持用藥，所以即使是血脂正常也要吃降脂藥物。
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我們可以打一個比較簡單的比方，比如說我們還是舉的例子是這樣，血管跟水管是一樣，我們只是就是說，因為血管壁內的，這些脂質的斑塊的沉積，是由于血脂增高以后，我們如果要是想，使長期的血管穩(wěn)定，不形成斑塊，不產生動脈粥樣硬化，不引起腦梗或者心梗這些的話，就需要長期的服用，而不是簡單的，比如說因為我們降脂藥的話，可以很短期，比如說一個月到兩個月，就可以把血脂降到正常，但是一旦停藥，因為血脂是我們體內自己產生的，而且它是一個長期的慢性過程，一旦停藥，這些血脂又都回來了，仍然對血管，還會造成一個不良的影響，就說即使血脂正常，我們也應該小劑量的這種維持，使血脂達到一個，相對來說比較穩(wěn)定的狀態(tài)，才對血管有一個保護的作用。
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腦血管病血脂正常的人并非就不需要治療，因為對血脂指標的要求是因人而異的。當低密度脂蛋白正常值在2.08到3.12毫摩爾每升之間，如果患者已經出現斑塊，就應該把低密度脂蛋白降低到2.59毫摩爾每升以下?；颊呷绻霈F了血管狹窄不穩(wěn)定的斑塊，要降到2.0毫摩爾每升以下。
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一般患了動脈粥樣硬化性疾病的人，比如說得了腦梗、心?；蛘咛悄虿?，不能回家自己控制飲食就算完了，一般都需要吃藥。因為這樣的人是需要重點保護的，如果不迅速地把血脂降下來的話，病人可能會患一些其他的疾病，我們把這些人稱作高?；驑O高危的病人。得過心梗，放過支架 ，得過腦梗，有糖尿病，或慢性腎功能不全的病人，都需要去治療，且肯定是需要吃降脂藥的。
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我們通常來說情況下的話血脂是由血糖尤其甘油三酯是由血糖轉化而來的，所以比如說不吃肉，不進食蛋白的情況下，我們通常需要大量的進食主食和其他的一些食物來補充，所以我們看到比如說像寺廟里頭的僧人和尚，他們通常是不吃肉的，但是他也會出現血脂升高，實際上有很大一部分是由血糖轉變而來。
