急性心肌梗死最佳搶救時(shí)間是什么時(shí)候
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性心肌梗死最佳搶救時(shí)間是越早越好，應(yīng)盡力縮短時(shí)間，發(fā)病十二個(gè)小時(shí)之內(nèi) 建議盡早行介入治療，發(fā)現(xiàn)疑似心肌梗死患者應(yīng)及時(shí)撥打120 ，避免因自行用藥或者評(píng)估延遲時(shí)間，救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)在十分鐘之內(nèi)完成首份心電圖，并提前電話通知或者遠(yuǎn)程無(wú)線傳送，到相關(guān)有條件的醫(yī)院，盡量將患者送至九十分鐘內(nèi)可行pcl術(shù)的醫(yī)院，中途盡量繞過(guò)急診室、普通病房、冠心病監(jiān)護(hù)病房，所以急性心肌梗死最佳搶救時(shí)間越早越好。
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急性心肌梗死最佳搶救時(shí)間是越早越好，應(yīng)盡力縮短時(shí)間，發(fā)病十二個(gè)小時(shí)之內(nèi) 建議盡早行介入治療，發(fā)現(xiàn)疑似心肌梗死患者應(yīng)及時(shí)撥打120 ，避免因自行用藥或者評(píng)估延遲時(shí)間，救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)在十分鐘之內(nèi)完成首份心電圖，并提前電話通知或者遠(yuǎn)程無(wú)線傳送，到相關(guān)有條件的醫(yī)院，盡量將患者送至九十分鐘內(nèi)可行pcl術(shù)的醫(yī)院，中途盡量繞過(guò)急診室、普通病房、冠心病監(jiān)護(hù)病房，所以急性心肌梗死最佳搶救時(shí)間越早越好。
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一般搶救時(shí)間我們是從發(fā)病開(kāi)始計(jì)時(shí)，一旦出現(xiàn)胸痛考慮急性心肌梗死。那么他的搶救黃金時(shí)間是發(fā)病兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)。為什么是兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)？因?yàn)樾募∪毖獣r(shí)間長(zhǎng)了它會(huì)壞死。這個(gè)階段是六個(gè)小時(shí)，超過(guò)六個(gè)小時(shí)，心肌缺血它就壞死了，壞死以后的心肌不會(huì)再生。它會(huì)疤痕組織替代，這樣它會(huì)喪失原先心肌的正常功能，沒(méi)有它的收縮性自律性和傳導(dǎo)性。這樣疤痕組織就會(huì)明顯影響到心臟功能，甚至?xí)l(fā)生心率失常。總體上如果不及時(shí)搶救，預(yù)后就會(huì)比較長(zhǎng)。
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心肌梗死的最佳搶救時(shí)間。那么第一最佳搶救時(shí)間就是發(fā)生梗死的半個(gè)小時(shí)之內(nèi)，這個(gè)時(shí)候心肌還沒(méi)有完全壞死，如果能通過(guò)什么辦法來(lái)打通血管，把這個(gè)血栓溶掉，這是最好的。損傷最少，心肌壞死的最少。那么比如我抗血栓、溶栓、擴(kuò)張血管，那么打開(kāi)這個(gè)閉塞的血管，這是最佳搶救時(shí)間。那么第二最佳就是兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)，如果兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)能夠快速的溶栓，或者說(shuō)急診的這種內(nèi)科介入手術(shù)，球囊擴(kuò)張，血栓抽吸，放置支架能讓血管開(kāi)通，那么也是好的，這是第二個(gè)最佳。那么第三，排第三就是如果還不行，那就是6個(gè)小時(shí)之內(nèi)，如果能做急診的閉塞手術(shù)，那個(gè)溶栓手術(shù)或者是這種抽栓，那么打開(kāi)血管，這個(gè)也是最好的。其次是通過(guò)藥物的溶栓，所以這個(gè)第三個(gè)選擇就是6個(gè)小時(shí)了。那么超過(guò)6個(gè)小時(shí)，就是第4個(gè)就是12個(gè)小時(shí)，6~12小時(shí)之間效果就不是那么好了。那么如果癥狀還持續(xù)加重的話，也可以考慮，然后做手術(shù)打開(kāi)血管，那么超過(guò)12小時(shí)就不建議這個(gè)緊急的去處理了，就可能要需要等，等個(gè)10天半個(gè)月的再去處理這個(gè)閉塞血管。
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急性心肌梗死的黃金搶救時(shí)間實(shí)際上越早越好。心梗以后由于心肌的壞死，它沒(méi)有力量再去往外供應(yīng)血液往外打血。當(dāng)心肌梗死發(fā)生的時(shí)候，缺血的時(shí)候心臟的壞死就已經(jīng)開(kāi)始了，如果缺血的時(shí)間很長(zhǎng)缺血的范圍很大，那么心臟壞死程度就越嚴(yán)重。它所引起的后果就越嚴(yán)重，如果心肌細(xì)胞早一分鐘，得到再一次血液供應(yīng)就多增加一分的恢復(fù)機(jī)率。
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黃金搶救時(shí)間的原理如下：
急性缺血性血管病是有極強(qiáng)的時(shí)間依賴性的，一般如果延遲一分鐘，病人的壽命縮短1.8小時(shí)，這是由統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)出來(lái)的一個(gè)數(shù)據(jù)。每耽誤一分鐘，就有200萬(wàn)神經(jīng)元的死亡，而且腦組織缺血缺氧5~8分鐘，中心壞死區(qū)已經(jīng)壞死了，后來(lái)要搶救的是一部分可以挽救的細(xì)胞。所以，時(shí)間就是腦細(xì)胞，時(shí)間就是生命。
芮然時(shí)間就是腦細(xì)胞，但也不是把病人送到醫(yī)院去了就可以治療。一般的急性卒中，尤其是急性缺血卒中最有效的治療方法就是急性期的溶栓治療，加上大血管閉塞以后的取栓治療，使血管通暢了以后，可以極大地挽救病人的生命，降低死亡率和致殘率。
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羊水穿刺的最佳時(shí)機(jī)可以在羊水多時(shí)，一般在16周后羊水較多，我們可以預(yù)約，但是超過(guò)24周就不太適宜了。因?yàn)檫@時(shí)候胎寶寶比較大了，他比較大了你在穿刺的時(shí)候，這個(gè)針頭容易傷及胎兒，所以一般是在16周到24周之間預(yù)約或做這個(gè)操作，太大不太適宜，太小羊水不夠，不夠的情況下我也抽不出那么多羊水來(lái)，所以太小也不做，太大也不做了，所以要把握住這個(gè)時(shí)間段，如果有需求的人，你上醫(yī)院了要跟醫(yī)生說(shuō)清楚了這個(gè)時(shí)間段，羊水穿刺是這樣的，也不是每一個(gè)醫(yī)院，都可以實(shí)行羊水穿刺的，所以羊水穿刺一定是有資質(zhì)的醫(yī)院去做這個(gè)檢查。
