安裝心臟起搏器后需不需要定期隨訪
起搏器植入以后,定期隨訪是很重要。因為起搏器植入以后,病人在早期可能會有不適的感覺,起搏器自動化的程度是越來越高,但是跟我們自身的心傳導(dǎo)系統(tǒng)有很大差別,需要對病人進行后期的隨訪以及對病人后期的一些參數(shù)進行調(diào)整,在患者出院一個月、三個月、半年、一年要求他回來隨訪。
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起搏器植入以后,定期隨訪是很重要。因為起搏器植入以后,病人在早期可能會有不適的感覺,起搏器自動化的程度是越來越高,但是跟我們自身的心傳導(dǎo)系統(tǒng)有很大差別,需要對病人進行后期的隨訪以及對病人后期的一些參數(shù)進行調(diào)整,在患者出院一個月、三個月、半年、一年要求他回來隨訪。
起搏器植入以后,定期隨訪是很重要。因為起搏器植入以后,病人在早期可能會有不適的感覺,起搏器自動化的程度是越來越高,但是跟我們自身的心傳導(dǎo)系統(tǒng)有很大差別,需要對病人進行后期的隨訪以及對病人后期的一些參數(shù)進行調(diào)整,在患者出院一個月、三個月、半年、一年要求他回來隨訪。
安裝心臟起搏器后的隨訪時間因情況而異。 心臟起搏器植入術(shù)是治療心律失常的有效治療手段,在安裝心臟起搏器后,需要常規(guī)在術(shù)后第3個月返院進行起搏器的程控以及完善心電圖、心臟超聲和胸片的檢查,在這個期間之后,在沒有特殊情況下建議患者每年返院進行起搏器的程控,以達到觀察起搏器是否正常運行,觀察起搏器電池電量的情況,當(dāng)起搏器電池電量接近耗竭時,建議患者縮短隨訪時間,逐步縮短為半年、三個月以及到最后的更換起搏器。
心臟起搏器植入術(shù)是心律失常的一種有效治療手段,它是將電極通過鎖骨下靜脈植入到心腔內(nèi),同時在體外與埋藏在胸前壁皮膚下的心臟起搏器脈沖發(fā)射器相連接,而這樣一個系統(tǒng)需要復(fù)查胸片檢查,以觀察電極的位置是否發(fā)生變化,是否發(fā)生脫落,同時電極的整個走形是否正常,是否有電極打折、折斷以及和脈沖發(fā)射器連接點是否牢固,是否發(fā)生移位等情況。 因此,在接受心臟起搏器治療術(shù)后,需要常規(guī)復(fù)查影像學(xué)檢查,觀察整個起搏器系統(tǒng)是否正常。
在患者接受了永久起搏器的植入之后,在植入后的次日、出院之前,都需要給患者進行起搏器的程控,來檢查起搏器的參數(shù)是否理想。在患者出院之后,也應(yīng)該進行規(guī)律的隨訪。一般來說,術(shù)后三個月之內(nèi)要進行第一次院外的隨訪,半年進行第二次隨訪,如果起搏器的參數(shù)穩(wěn)定的情況下,建議每年進行起搏器的隨訪,在后期發(fā)現(xiàn)起搏器電池接近耗竭的時候,需要縮短隨訪時間,比如一到三個月復(fù)查一次,及時發(fā)現(xiàn)起搏器耗竭,發(fā)現(xiàn)起搏器電量不足時,應(yīng)該縮短起搏器的隨訪時間,如一到三個月進行隨訪,及時發(fā)現(xiàn)起搏器耗竭,從而能夠及時的進行更換。
心臟雜音并不是疾病,不存在治療不治療的問題,需要治療的是引起雜音的基本原因,當(dāng)然并不是所有的引起心臟雜音的情況,都是屬于病理性的,有一些雜音也可以是生理性的。如因為運動導(dǎo)致血流速度加快而引起的雜音。當(dāng)然大部分的心臟雜音都是屬于疾病的原因所引起。 對于疾病導(dǎo)致的心臟雜音需要積極的治療,引起雜音的基礎(chǔ)疾病,如器質(zhì)性的瓣膜病變,以及先天性心臟病,如房缺室缺動脈導(dǎo)管未閉等。如果存在手術(shù)的適應(yīng)癥,就要積極的給予手術(shù)治療。 如果是因為疾病的原因造成的功能性雜音,如甲亢、貧血、心力衰竭、高血壓、主動脈硬化等,就需要積極的控制基礎(chǔ)疾病。如甲亢的患者要積極的治療甲亢,高血壓的患者要積極地控制血壓,心力衰竭的病人要積極的控制心力衰竭,抑制心肌重構(gòu),防止心臟進一步擴大。
安裝心臟起搏器,他主要解決了心傳導(dǎo)的問題、心動過緩的問題。但是并不是說植入心臟起搏器以后,就把所有的心臟問題都解決了。比如這個病人有冠心病,那么他可能還需要接受冠心病的治療。如果冠心病不是太嚴(yán)重的,可以藥物治療;非常嚴(yán)重的可能需要植入支架。如果這個病人同時合并心力衰竭,那么他的起搏器植入以后可能還需要同時治療心衰。