做心臟搭橋手術(shù)是應(yīng)該全麻，除了極個(gè)別的，做一個(gè)小切口術(shù)，但是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)來(lái)做，一般都是用全身麻醉，因?yàn)樽鰡沃∏锌诘淖龅暮苌?，即使小切口全麻，現(xiàn)在也都比較安全，所以大家都選擇全麻手術(shù)，這樣既可以保證手術(shù)的安全，又對(duì)病人不會(huì)造成太大的損傷，手術(shù)當(dāng)中做起來(lái)也相對(duì)比較容易，而且手術(shù)也非常安全，操作起來(lái)也很容易，比局麻要更好和適用一些。
做心臟搭橋手術(shù)是應(yīng)該全麻，除了極個(gè)別的，做一個(gè)小切口術(shù)，但是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)來(lái)做，一般都是用全身麻醉，因?yàn)樽鰡沃∏锌诘淖龅暮苌伲词剐∏锌谌椋F(xiàn)在也都比較安全，所以大家都選擇全麻手術(shù)，這樣既可以保證手術(shù)的安全，又對(duì)病人不會(huì)造成太大的損傷，手術(shù)當(dāng)中做起來(lái)也相對(duì)比較容易，而且手術(shù)也非常安全，操作起來(lái)也很容易，比局麻要更好和適用一些。
冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的費(fèi)用在我們醫(yī)院，一般費(fèi)用是在六萬(wàn)到八萬(wàn)之間，這個(gè)費(fèi)用的費(fèi)用的話，基本上就包括你手術(shù)前的檢查手術(shù)費(fèi)用，和手術(shù)以后監(jiān)護(hù)的費(fèi)用，以及治療的費(fèi)用，當(dāng)然如果說(shuō)出現(xiàn)一些特殊的并發(fā)癥，可能手術(shù)費(fèi)用會(huì)有比較大的變化，多的可能會(huì)花到十幾萬(wàn)，當(dāng)然了畢竟是少數(shù)，在我們所有搭橋病人里邊，連百分之五都不到，大多數(shù)95%還是在這個(gè)之間。
冠心病是一個(gè)終身的疾病，做完搭橋手術(shù)以后，我們會(huì)建議病人長(zhǎng)期的隨訪長(zhǎng)期的服藥。因?yàn)楣谛牟〈顦蚴中g(shù)只解決了最致命的問(wèn)題最重要的問(wèn)題，它并沒(méi)有解決真正的病因，包括現(xiàn)在的支架也同樣是，并沒(méi)有解決導(dǎo)致血管狹窄的原因。所以當(dāng)那些危險(xiǎn)因素沒(méi)有很好控制的時(shí)候，當(dāng)藥物服用并不理想的時(shí)候，這些疾病還會(huì)進(jìn)一步的進(jìn)展。在我們處理的血管已遠(yuǎn)端或者說(shuō)是我們的橋血管上，我們的支架內(nèi)還會(huì)長(zhǎng)新的血栓，還會(huì)長(zhǎng)新的問(wèn)題，這就會(huì)出現(xiàn)什么癥狀的復(fù)發(fā)。癥狀復(fù)發(fā)以后，還是跟其他冠心病一樣，可以選擇單純的藥物治療，可以選擇支架治療，也可以選擇再次搭橋手術(shù)。
心臟搭橋手術(shù)危險(xiǎn)性還是比較高的。 因?yàn)榇顦蚴中g(shù)是一種大手術(shù)，首先它需要在全身麻醉下進(jìn)行，而且還需要進(jìn)行開(kāi)胸治療。大部分的心臟搭橋需要在體外循環(huán)、心臟停跳下進(jìn)行，所以不論是麻醉的環(huán)節(jié)，還是手術(shù)的過(guò)程中，手術(shù)結(jié)束以后的心臟復(fù)跳，術(shù)后的恢復(fù)都有可能存在各種并發(fā)癥的發(fā)生，都會(huì)造成一定的風(fēng)險(xiǎn)。 所以要進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)，術(shù)前要做好充分的準(zhǔn)備，術(shù)后要密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥，及時(shí)進(jìn)行處理，通過(guò)綜合措施來(lái)降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)可能會(huì)有一些并發(fā)癥，一般的并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)出血、切口感染或敗血癥、深靜脈血栓、麻醉的并發(fā)癥、惡性高熱、疤痕形成、缺口的急慢性疼痛，還會(huì)出現(xiàn)精神癥狀，氣胸、血胸等等。與心臟手術(shù)相關(guān)的有可能會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥。使用體外循環(huán)的手術(shù)病例，發(fā)生概率在5%~6%左右。不屬于體外循環(huán)的手術(shù)病例，神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥會(huì)大幅度下降，還會(huì)出現(xiàn)縱膈感染和胸骨不愈合。肥胖是重要的危險(xiǎn)因素，如果還合并糖尿病，這種并發(fā)癥會(huì)有所升高，有的人還會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能不全，需要在術(shù)前充分評(píng)估。
冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)是一種開(kāi)胸的外科手術(shù)，術(shù)前需要充分評(píng)估，了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，早期并發(fā)癥與高齡、女性、是否急診手術(shù)、心功能的情況、是否為主主干的病變，冠狀動(dòng)脈彌漫性病變，以及既往是否做過(guò)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)有關(guān)系。 在冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)有經(jīng)驗(yàn)的心臟中心，30天的手術(shù)死亡率小于1%。冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)術(shù)后愈后或并發(fā)癥取決于很多因素，例如橋血管，靶血管的質(zhì)量，外科手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，患者血糖、血壓、血脂的控制情況，而冠狀動(dòng)脈橋血管阻塞是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，一般靜脈橋能維持10年左右，而動(dòng)脈橋能維持15年左右。
