做心臟搭橋手術(shù)成功率高嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
心臟搭橋手術(shù)是有冠心病的病人,他的三支血管都病變放支架已經(jīng)不能夠解決問題,血管病變比較嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候會選擇搭橋。搭橋是可以緩解病人的心絞痛的癥狀,可以救病人命,現(xiàn)在很多家醫(yī)院都可以做搭橋手術(shù),成功率總體來說是比較高的,但是要選擇合適的時(shí)機(jī),所有的手術(shù)治療都有一定的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生不會跟你說這個(gè)病人是百分之百的成功,但是所有的醫(yī)生都會盡最大的努力讓病人能夠生命安全。如果病人得了冠心病做了冠脈造影以后,病人由醫(yī)生來決定他究竟是該做支架手術(shù)或者是保守治療或者是搭橋,搭橋的遠(yuǎn)期的效果還是比較好的,很多搭橋的病人在后期在醫(yī)生的藥物的指導(dǎo)之下,一樣的可以獲得很好的生活質(zhì)量。
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心臟搭橋手術(shù)可以二次搭橋嗎
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- 冠心病是一個(gè)終身的疾病,做完搭橋手術(shù)以后,我們會建議病人長期的隨訪長期的服藥。因?yàn)楣谛牟〈顦蚴中g(shù)只解決了最致命的問題最重要的問題,它并沒有解決真正的病因,包括現(xiàn)在的支架也同樣是,并沒有解決導(dǎo)致血管狹窄的原因。所以當(dāng)那些危險(xiǎn)因素沒有很好控制的時(shí)候,當(dāng)藥物服用并不理想的時(shí)候,這些疾病還會進(jìn)一步的進(jìn)展。在我們處理的血管已遠(yuǎn)端或者說是我們的橋血管上,我們的支架內(nèi)還會長新的血栓,還會長新的問題,這就會出現(xiàn)什么癥狀的復(fù)發(fā)。癥狀復(fù)發(fā)以后,還是跟其他冠心病一樣,可以選擇單純的藥物治療,可以選擇支架治療,也可以選擇再次搭橋手術(shù)。
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沈冬焱
北京清華長庚醫(yī)院
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心臟搭橋手術(shù)的危害
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- 一般的冠心病采取藥物治療,有的病人是單處病變一般采取支架治療,那最后是多處的冠狀動脈狹窄,可能去進(jìn)行搭橋治療、搭橋治療它首先創(chuàng)傷大,術(shù)后病人出現(xiàn)疼痛的情況,但是每一個(gè)手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn),那最嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)就是出現(xiàn)死亡的情況,但是目前隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,這種死亡的風(fēng)險(xiǎn)在下降,大概每個(gè)醫(yī)院的發(fā)生的情況是不一樣的,大概控制在1%到5%左右根據(jù)病人具體的情況,還有各地醫(yī)院的技術(shù)條件的限制。
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趙根尚
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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什么是心臟搭橋手術(shù)
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- 心血管領(lǐng)域最嚴(yán)重的疾病,就是主動脈夾層發(fā)病以后在24小時(shí)大概有50%的病人會死掉的,這種是比較危險(xiǎn)的。實(shí)際上這種病人他發(fā)生以后,主動脈內(nèi)膜破裂就是內(nèi)膜破裂以后,血液進(jìn)入主動脈中層它可以從升主動脈到主動脈弓部,然后到胸降主動脈或者到腹主動脈,它主要的表現(xiàn)發(fā)病以后劇烈的胸疼、胸痛,它疼痛一開始就達(dá)到最大的程度,并且用各種藥物不能緩解。這種病人來了以后要進(jìn)行CT的檢查,CT一檢查基本上就可以確診有沒有夾層的出現(xiàn),然后對于這種病人一定要追問病史。在臨床上發(fā)現(xiàn)很多的病人,這種病人的發(fā)生原因是因?yàn)椴∪擞懈哐獕翰恢委?,并且有?yán)重高血壓不治療。這種病人血壓一般都在180以上有時(shí)候到200,長時(shí)間不科學(xué)合理的治療或者是有時(shí)候吃兩天藥都停下來,這樣特別容易導(dǎo)致主動脈夾層的形成。所以對于這種疾病高血壓病一定有正確的認(rèn)識,全國目前有2.6億人得高血壓病,但是真正的認(rèn)識到高血壓病或者治療高血壓病不超過30%。所以這是嚴(yán)重的問題科學(xué)普及要讓大家知道高血壓危害,知道高血壓的治療的重要性,就會預(yù)防主動脈夾層的發(fā)生。
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趙根尚
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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什么是心臟搭橋手術(shù)
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- 心臟搭橋手術(shù)是外科治療冠心病的,一個(gè)經(jīng)典的傳統(tǒng)的手術(shù)方法,冠心病是因?yàn)楣诿},冠狀動脈的狹窄導(dǎo)致了心肌的缺血,冠脈搭橋手術(shù)是繞過狹窄的部位或者從主動脈到冠脈重新縫一根血管,或者從其他的部位接一根動脈血管繞過狹窄以后來解決狹窄遠(yuǎn)端、心肌缺血的情況,這就是冠脈搭橋手術(shù)。
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沈冬焱
北京清華長庚醫(yī)院
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什么是心臟搭橋手術(shù)
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- 所謂的心臟搭橋手術(shù),是在冠狀動脈的兩端,接上另外一根管,從另外幾支血管里面,把兩端接通,就稱之為搭橋手術(shù)。目的是治療冠狀動脈狹窄堵塞以后,遠(yuǎn)端血供不足,引起的心絞痛 、心肌梗死,搭橋手術(shù)以后改善了遠(yuǎn)端血供,達(dá)到一個(gè)治療的目的。這就是做這種手術(shù)的方法和它的效果。
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黃方炯
北京安貞醫(yī)院
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心臟搭橋手術(shù)的適應(yīng)人群
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- 心臟搭橋手術(shù)的適應(yīng)人群如下:
1、患者年齡比較大,大概75歲以上的老年人,當(dāng)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的血管病變時(shí),建議做搭橋手術(shù)。
2、左主干病變或三支血管病變的人群,建議做搭橋手術(shù)。
3、糖尿病合并左主干病變的時(shí)候,建議做搭橋手術(shù)。
需注意,在心臟搭橋手術(shù)后,患者還應(yīng)該繼續(xù)服用藥物控制病情,如需停藥或者減量,應(yīng)該咨詢醫(yī)生后,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)減量或者停藥。
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李菁
中日友好醫(yī)院