房顫的患者可以停藥嗎
因?yàn)榉款澋闹委熤饕欠譃閮纱髩K,一個(gè)就是心律失常本身的治療,另外一個(gè)就是房顫預(yù)防血栓的治療,如果說(shuō)血栓治療也就是預(yù)防卒中這種抗凝治療,要貫穿始終的,一般來(lái)說(shuō)都是終身的,比如說(shuō)這個(gè)人做了射頻消融以后,房顫可能沒有再發(fā),是不是需要來(lái)進(jìn)行抗凝治療,還是根據(jù)推薦用CHADS評(píng)分來(lái)進(jìn)行。
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因?yàn)榉款澋闹委熤饕欠譃閮纱髩K,一個(gè)就是心律失常本身的治療,另外一個(gè)就是房顫預(yù)防血栓的治療,如果說(shuō)血栓治療也就是預(yù)防卒中這種抗凝治療,要貫穿始終的,一般來(lái)說(shuō)都是終身的,比如說(shuō)這個(gè)人做了射頻消融以后,房顫可能沒有再發(fā),是不是需要來(lái)進(jìn)行抗凝治療,還是根據(jù)推薦用CHADS評(píng)分來(lái)進(jìn)行。
應(yīng)該是具體問題具體來(lái)分析的,像有些房顫它是由甲亢引起的或者其他的外科術(shù)后導(dǎo)致的房顫,這樣的患者在你通過(guò)甲亢的有效控制或者是這種外科術(shù)后,隨著時(shí)間的延長(zhǎng)房顫可能能夠被有效的控制,這樣的房顫患者可能不需要長(zhǎng)期吃藥,但是有些疾病比如高血壓、心臟瓣膜病導(dǎo)致的這種房顫患者。因?yàn)槟慊A(chǔ)的疾病有可能不能夠,完全的有效的得到很好的治療,這樣的情況下你有可能需要長(zhǎng)期吃藥。另外就是房顫抗凝的情況,國(guó)際上現(xiàn)在推薦的是,如果你的CHA2DS2-VASc評(píng)分大于等于2分,女性是大于等于3分是建議長(zhǎng)期、甚至終身接受抗凝治療的。
房顫患者我們一般不主張停藥。但要看具體情況,如果說(shuō)你沒有去做射頻消融或者冷凍消融進(jìn)行根治,那是不能停藥的。必須服用一些控制心室或控制抗心律失常藥物,去控制房顫的發(fā)作。另外還有一些根據(jù)評(píng)分,是大于1分以上的患者必須長(zhǎng)期終身服用抗凝藥物,去預(yù)防腦卒中的發(fā)作。如果是做了射頻消融術(shù)或冷凍消融,經(jīng)過(guò)治療三到六個(gè)月后再也沒有房顫發(fā)作,這就屬于房顫根治了,這時(shí)如果評(píng)分是0分,這樣的患者就可以不用再服用任何藥物了。
因?yàn)榉款澋闹委熤饕欠譃閮纱髩K,一個(gè)就是心律失常本身的治療,另外一個(gè)就是房顫預(yù)防血栓的治療,如果說(shuō)血栓治療也就是預(yù)防卒中這種抗凝治療,要貫穿始終的,一般來(lái)說(shuō)都是終身的,比如說(shuō)這個(gè)人做了射頻消融以后,房顫可能沒有再發(fā),是不是需要來(lái)進(jìn)行抗凝治療,還是根據(jù)推薦用CHADS評(píng)分來(lái)進(jìn)行。
房顫的患者自行停藥可能會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)。房顫患者需要長(zhǎng)期口服藥物來(lái)進(jìn)行抗凝治療,他的主要治療是要堅(jiān)持長(zhǎng)期口服抗凝藥,其作用是防止形成血栓,發(fā)生中風(fēng)??鼓幬镄枰L(zhǎng)期堅(jiān)持服用,不能時(shí)斷時(shí)續(xù),即使沒有感覺不舒服,不等于說(shuō)中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就消失了,因此不能夠停藥。一旦停藥抗凝,中風(fēng)會(huì)乘虛而入,另外快速性房顫患者常常需要服用減慢心率藥物,這類藥物也不能突然停藥和增減藥物,否則可能會(huì)出現(xiàn)明顯的反彈效應(yīng),這類藥物也需要逐漸加量或減量。
精神分裂癥是可以康復(fù)的,但是多數(shù)患者在治療過(guò)程中不能完整的堅(jiān)持,擅自停藥。精神分類癥的病因目前尚未明確,特別容易反復(fù)發(fā)作,不管服用哪種藥物,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸停藥。不需要吃藥就擅自停藥,會(huì)導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā),病情進(jìn)一步加重。所以精神分裂癥的治療過(guò)程中,擅自停藥的危害是很大的。
其實(shí)目前來(lái)說(shuō),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎服藥可以慢慢的逐漸減量維持。但是現(xiàn)在目前來(lái)說(shuō),停藥還是不太可能。病人關(guān)節(jié)有腫疼,但不代表關(guān)節(jié)的破壞,所以說(shuō)要明確是否經(jīng)過(guò)治療后的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀緩解不等于基本的根治,近期有效緩解也不等于遠(yuǎn)期有效緩解。長(zhǎng)期飲用的抗風(fēng)濕改善病情的藥物,可以延緩病情的進(jìn)展,,但不能夠治愈類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?;谶@一點(diǎn),為了防止病情復(fù)發(fā),原則上是不可以停藥的,但是可以減量。