低位高位是按照，我們的解剖結(jié)構(gòu)來說的，一般是說，我們左右肝管匯合到肝總管，肝總管再和膽囊管匯合。匯合到膽總管，我們一般把左右，肝管匯合最高的地方，肝總管地方堵塞，叫高位梗阻。如果說膽總管進十二指腸地方堵塞，叫低位梗阻。就是按照它的解剖位置，區(qū)別主要是病因的區(qū)別。不同的病因會導(dǎo)致，不同梗阻的部位。比如高位膽管梗阻，腫瘤多見一點，低位膽管梗阻結(jié)石多見一點，它的癥狀主要還是以黃疸的癥狀為主。
低位高位是按照，我們的解剖結(jié)構(gòu)來說的，一般是說，我們左右肝管匯合到肝總管，肝總管再和膽囊管匯合。匯合到膽總管，我們一般把左右，肝管匯合最高的地方，肝總管地方堵塞，叫高位梗阻。如果說膽總管進十二指腸地方堵塞，叫低位梗阻。就是按照它的解剖位置，區(qū)別主要是病因的區(qū)別。不同的病因會導(dǎo)致，不同梗阻的部位。比如高位膽管梗阻，腫瘤多見一點，低位膽管梗阻結(jié)石多見一點，它的癥狀主要還是以黃疸的癥狀為主。
不能千篇一律的說，高位膽道梗阻的原因，也是前面提到的三種原因，但是從比例上來說，癌癥總的比例特別高。也就是說高位膽道梗阻，大部分是腫瘤，或者癌癥引起的梗阻，占了百分之八十五，那么還有百分之十，可能是結(jié)石?；蛘哒f其他炎癥性梗阻，還有少部分可能是外傷，或者是其他原因引起的梗阻，所以高位膽道梗阻，我們首先可能考慮到是腫瘤，但不是說其他沒有，也有其他病因引起的梗阻。
膽道梗阻也是分為良性和惡性的良性的一個疾病，比如膽管結(jié)石、膽道蛔蟲都可能出現(xiàn)上腹部疼痛，急腹癥這種情況比較常見一點，但是惡性的膽道梗阻比如膽管癌、十二指腸乳頭癌還有胰頭癌，這種情況主要的表現(xiàn)是無痛性的黃疸。所以平時因為沒有腹痛大家都沒有注意這個情況，而觀察黃疸是很重要的方面，經(jīng)常我們碰到的病人都是別人發(fā)現(xiàn)眼睛發(fā)黃，從注意這個情況了，但是我們自己平時注意的情況，大家注意一下比如說我們尿的顏色是很重要的尿如果呈茶色，這種情況一般來說都是有黃疸了，這種情況下盡快要到醫(yī)院去做檢查，才可能進一步處理惡性的膽道梗阻，有些部分人可能出現(xiàn)，比如上腹部的不適或者有消化道的癥狀，比如厭食或者上腹部的不適，這種情況也要盡快到醫(yī)院去做檢查才能夠知道。
膽道梗阻分為良性和惡性根據(jù)病因的不同，治療的方法也是不一樣的，良性的膽道梗阻，比如膽管結(jié)石還有膽總管下端炎性的一個狹窄，還有膽道蛔蟲，有些可以保守治療，比如膽道蛔蟲可以保守治療，膽管結(jié)石或者是一個炎性狹窄，這種情況下我們都需要手術(shù)，才能夠解決這個問題，至于惡性的膽道梗阻看在膽管的哪個位置，在肝門處地方手術(shù)比較困難一點，膽總管下端手術(shù)比較好一點能夠手術(shù)切除的，我們建議還是手術(shù)切除做一個膽腸吻合是最好的效果，如果不能手術(shù)切除必須要解決它的梗阻，還有一個方法就是支架可以通過經(jīng)皮肝穿，做一個膽道支架也可以通過十二指腸鏡，從十二指腸乳頭這個地方放一個支架，這樣可以解決梗阻的問題，主要癥狀都是一個黃疸，這樣都可以解決黃疸。
膽道就是從我們，膽汁從肝臟分泌出來以后，必須要通過膽道，進入到十二指腸。這個膽道包括肝內(nèi)膽管和肝外、肝總管、膽總管，也就是說統(tǒng)稱為從肝臟到十二指腸，這一段管道稱為膽道，我們肝內(nèi)膽汁分泌出來以后，從肝里面一直到十二指腸，運輸?shù)墓艿澜心懙?。如果這個管道當(dāng)中某一段，因為各種疾病發(fā)生了堵塞，我們就叫做膽道梗阻。
應(yīng)該說膽道閉鎖是膽道梗阻里面的一種病，膽道閉鎖一般特指是先天性的膽道閉鎖癥。它多見于新生兒，新生兒它是先天發(fā)育不良的疾病，先天在發(fā)育過程當(dāng)中膽汁膽道發(fā)育不全，發(fā)生梗阻以后。新生兒出生以后，他在一般出生一到兩周以后，慢慢慢慢出現(xiàn)黃膽。黃膽而且是進行加重的，這時候要警惕是先天性的膽道閉鎖。它是先天性的膽道發(fā)育不良疾病，是我們膽道梗阻里面，其中一個比較特殊的一種疾病。
