過(guò)去的臨床藥學(xué)，工作之中，就是對(duì)患者的用藥進(jìn)行一些指導(dǎo)、監(jiān)護(hù)、隨訪、教育等等，那么現(xiàn)在的康復(fù)藥學(xué)，還同時(shí)要了解患者在治療過(guò)程之中，采取了哪些康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療手段。因?yàn)橛幸恍┛祻?fù)醫(yī)學(xué)的治療手段，是直接影響藥物治療的結(jié)果的。
過(guò)去的臨床藥學(xué)，工作之中，就是對(duì)患者的用藥進(jìn)行一些指導(dǎo)、監(jiān)護(hù)、隨訪、教育等等，那么現(xiàn)在的康復(fù)藥學(xué)，還同時(shí)要了解患者在治療過(guò)程之中，采取了哪些康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療手段。因?yàn)橛幸恍┛祻?fù)醫(yī)學(xué)的治療手段，是直接影響藥物治療的結(jié)果的。
在康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)之上，進(jìn)行的開展的一個(gè)藥學(xué)監(jiān)護(hù)服務(wù)，叫康復(fù)藥學(xué)監(jiān)護(hù)?？祻?fù)藥學(xué)是隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，以循證為基礎(chǔ)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是以人體功能恢復(fù)，不單單是包括殘疾障礙的恢復(fù)，還包括器官功能的一些恢復(fù)。藥學(xué)服務(wù)、監(jiān)護(hù)服務(wù)的這個(gè)工作，也是結(jié)合的這一個(gè)靶點(diǎn)。
中風(fēng)的康復(fù)治療包括哪些內(nèi)容，中風(fēng)康復(fù)治療內(nèi)容包括，有的各種的物理治療，物理治療是指聲光電等，各種物理因子進(jìn)行的治療，包括電療、磁療、光療、水療、蠟療，還有超聲波療法，第二種是運(yùn)動(dòng)療法，運(yùn)動(dòng)療法主要是指用力學(xué)因素，包括關(guān)節(jié)活動(dòng) 肌力訓(xùn)練，平衡訓(xùn)練 站立訓(xùn)練 ，行走訓(xùn)練這些利用力學(xué)活動(dòng)，來(lái)進(jìn)行的一些訓(xùn)練，第三種治療方法是作業(yè)治療，作業(yè)治療是訓(xùn)練患者日常，生活活動(dòng)的能力，它跟運(yùn)動(dòng)療法的區(qū)別是，運(yùn)動(dòng)療法主要訓(xùn)練患者的功能，而作業(yè)療法主要訓(xùn)練患者的，生活能力，患者患者的日常生活能力，包括有穿衣吃飯，洗漱坐站行走上下樓梯大小便，的控制這樣一些項(xiàng)目，除了日常生活的這些能力，的鍛煉之外，還有一個(gè)要鍛煉患者的，社會(huì)參與能力 也包括一些，這個(gè)職業(yè)方面的訓(xùn)練，像患者的電腦的操作，技術(shù)訓(xùn)練，，還有一些簡(jiǎn)單的手工的活動(dòng)，都是能夠讓患者重新，適應(yīng)社會(huì)重返家庭，重返社會(huì)實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的，一個(gè)途徑，第四個(gè)治療方法，包括吞咽和語(yǔ)言兩種訓(xùn)練，大約有30%的中風(fēng)患者，后期除了有運(yùn)動(dòng)感覺，功能障礙之外，會(huì)伴有言語(yǔ)和吞咽障礙，針對(duì)這些患者康復(fù)治療，我們有專業(yè)的吞咽訓(xùn)練，和語(yǔ)言訓(xùn)練，通過(guò)這些訓(xùn)練都可以，提高患者的吞咽和語(yǔ)言功能。
中風(fēng)康復(fù)評(píng)定包括兩大塊，首先就是功能障礙的評(píng)定，包括運(yùn)動(dòng)功能、語(yǔ)言功能、平衡功能、協(xié)調(diào)功能、吞咽和認(rèn)知功能。還有一個(gè)就是日常生活能力這一大塊 ：首先評(píng)定方面包括，一是運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定，包括肌張力評(píng)定、肌力評(píng)定、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評(píng)定、步態(tài)分析、神經(jīng)電生理評(píng)定、感覺和知覺功能評(píng)定、平衡和協(xié)調(diào)功能評(píng)定、反射的評(píng)定、日常生活能力的評(píng)定。第二大塊是精神心理功能評(píng)定，包括智力測(cè)驗(yàn)、情緒評(píng)定、心理狀態(tài)評(píng)定、疼痛的評(píng)定、失認(rèn)癥的評(píng)定、癡呆的評(píng)定、認(rèn)知的評(píng)定、人格的評(píng)定。第三大塊是語(yǔ)言和吞咽功能評(píng)定，包括失語(yǔ)癥評(píng)定、構(gòu)音障礙評(píng)定、語(yǔ)言失用評(píng)定、語(yǔ)言錯(cuò)亂評(píng)定、癡呆性語(yǔ)言評(píng)定、言語(yǔ)發(fā)育遲緩的評(píng)定、吞咽功能評(píng)定、聽力測(cè)定和發(fā)音功能的一起測(cè)定，第四大塊叫做社會(huì)功能評(píng)定，包括日常生活活動(dòng)能力的評(píng)定、社會(huì)生活能力的評(píng)定、生存質(zhì)量的評(píng)定、職業(yè)能力的評(píng)定，第五大塊是電診斷，包括肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、神經(jīng)反射檢查、誘發(fā)電位低頻電診斷等。評(píng)定我們主要分三大期，一是初期評(píng)定，在患者入院初期完成，目的是全面了解患者功能狀況和障礙程度，以確定康復(fù)目標(biāo)和制定康復(fù)治療計(jì)劃，中期評(píng)定主要是在康復(fù)治療中期進(jìn)行，目的是進(jìn)行康復(fù)治療后評(píng)定患者總的功能情況有無(wú)康復(fù)效果，分析其原因并據(jù)此調(diào)整康復(fù)治療計(jì)劃，中期評(píng)定可以進(jìn)行多次。第三是末期評(píng)定，在康復(fù)治療結(jié)束時(shí)進(jìn)行，目的是評(píng)定經(jīng)康復(fù)治療后，患者的總的功能狀況，評(píng)價(jià)治療的效果，為患者重返家庭和社會(huì)做進(jìn)一步的康復(fù)治療提出建議。
作業(yè)康復(fù)治療包括以下這些內(nèi)容： (1)運(yùn)動(dòng)療法：用于恢復(fù)偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能，主要是一對(duì)一(即一個(gè)康復(fù)治療師對(duì)一個(gè)患者)的手法治療。治療方法是根據(jù)中樞神經(jīng)發(fā)育學(xué)原理，通過(guò)易化和促通技術(shù)恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)和感覺功能，抑制異常運(yùn)動(dòng)和反射。也配合使用一些運(yùn)動(dòng)器械促進(jìn)患者的運(yùn)動(dòng)能力。 (2)作業(yè)療法：是針對(duì)上肢運(yùn)動(dòng)能力、協(xié)調(diào)性和手的精細(xì)活動(dòng)進(jìn)行的康復(fù)治療，目的是恢復(fù)患者的日常生活活動(dòng)能力。 (3)物理治療：如功能性電刺激、生物反饋治療和相應(yīng)的理療，改善偏癱肢體的肌肉和循環(huán)問(wèn)題。 (4)言語(yǔ)治療：對(duì)伴有言語(yǔ)功能障礙的患者進(jìn)行治療，以改善患者的言語(yǔ)溝通能力。 (5)心理治療：腦卒中偏癱患者常伴有抑郁、焦慮情緒，需要給予適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)。 （6）康復(fù)工程：對(duì)于偏癱肢體可以配置適當(dāng)?shù)某C形支具，以阻止肢體變形，輔助功能活動(dòng)。 (7)康復(fù)護(hù)理：患者發(fā)病早期或臥床期的肢體功能位擺放和被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防呼吸道、泌尿道和胃腸道的并發(fā)癥等。
腦卒中的康復(fù)治療是利用神經(jīng)細(xì)胞的再生和神經(jīng)可塑性原理，促進(jìn)上位中樞對(duì)運(yùn)動(dòng)控制，抑制異常的原始的反射活動(dòng)，改善運(yùn)動(dòng)模式，對(duì)抗痙攣重建正常的運(yùn)動(dòng)模式，同時(shí)增強(qiáng)肌力。 腦卒中患者神經(jīng)功能損傷后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能上具有代償和功能重組能力，及腦的可塑性，其他腦細(xì)胞將通過(guò)軸突的再生，樹突的發(fā)芽以及突出閾值的改變來(lái)作為腦的可塑性的生理，生化和形態(tài)學(xué)改變的基礎(chǔ)，但這種可塑性需要進(jìn)行特殊的功能鍛煉及反復(fù)的練習(xí)活動(dòng)而獲得； 腦卒中患者中樞性受損之后，大腦脊髓有一定的可塑性，大腦上有區(qū)域性功能重組特性，特別是當(dāng)癱瘓肢體，進(jìn)行有目的的活動(dòng)時(shí)，其相應(yīng)支配的腦功能區(qū)的血流量明顯增加，這是藥物治療所不能達(dá)到的，也是任何藥物所不能替代的； 腦損傷后恢復(fù)的可能機(jī)制包括：一 神經(jīng)細(xì)胞軸突的再生發(fā)芽，二 功能重組，三 突觸改變，四 功能替代，五 大腦皮質(zhì)興奮性改變，六 特殊技巧學(xué)習(xí)
