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羊膜腔穿刺痛不痛 為什么不打麻藥

收聽(tīng):2.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

羊膜腔穿刺其實(shí)就是拿一個(gè)穿刺針,從你的腹部穿刺到羊膜腔里取一定的組織做檢查,這個(gè)痛感跟肌肉注射的痛感是差不多,有的人想打麻醉,那等于先穿刺一次麻醉針,再進(jìn)羊膜穿刺針,我們建議能穿一次的時(shí)候 就不要穿兩次,所以做羊穿的時(shí)候一般沒(méi)有必要打麻醉的。

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    張媛副主任醫(yī)師
    山西貞德婦兒醫(yī)院產(chǎn)科
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    不是每個(gè)孕婦都需要做羊膜腔穿刺。 因?yàn)檠蚰で淮┐淌且豁?xiàng)有創(chuàng)性檢查手段,有一定的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。因此,需嚴(yán)格把握指征,只有產(chǎn)前診斷指征明確,孕周合適且無(wú)明顯禁忌癥的孕婦才能進(jìn)行羊膜腔穿刺術(shù)。 女性最佳的生育年齡是24~29歲,此時(shí)身體發(fā)育成熟、激素分泌旺盛、胎兒發(fā)育環(huán)境好,有利于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,當(dāng)孕婦年齡超過(guò)35歲時(shí)卵子質(zhì)量逐年下降,卵細(xì)胞內(nèi)染色體變異的可能性就越大,生育風(fēng)險(xiǎn)逐年升高。 據(jù)統(tǒng)計(jì),35歲之后生育風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)1/300;45歲之后生育風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)1/50;對(duì)于超過(guò)了35歲的高齡孕婦來(lái)講,單從年齡這一方面就已經(jīng)達(dá)到1/300的唐氏高風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)。所以,建議每個(gè)高齡孕婦都做羊水檢查。

    盧俊杰主治醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科
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    羊膜穿刺檢查的是染色體、基因是否有異常,它可以幫助判斷孩子是否有智力問(wèn)題、是否有功能上的問(wèn)題、是否有遺傳性疾病。 胎兒生活在羊膜囊里,羊膜囊里面富含有很多的羊水,羊水里面有很多的胎兒的脫落細(xì)胞。當(dāng)臨床上懷疑胎兒可能有一些染色體、基因等問(wèn)題時(shí),會(huì)建議這個(gè)媽媽做羊膜腔穿刺術(shù)。 羊膜腔穿刺術(shù)的操作過(guò)程是在超聲的引導(dǎo)下,將穿刺針刺入到羊膜囊里,然后抽取一定的羊水,提取羊水里的一些細(xì)胞來(lái)做染色體、基因等方面的檢查,從而去判斷這個(gè)胎兒是否存在著染色體、基因上面的異常。 所以羊膜腔穿刺術(shù)只是一個(gè)操作,重要的是抽取了里面的細(xì)胞來(lái)做的檢查,來(lái)排查胎兒的一些功能上的問(wèn)題。

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    羊膜腔穿刺術(shù)有一定的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),大概千分之三左右,一般不會(huì)超過(guò)1%。 在操作過(guò)程中醫(yī)生會(huì)想盡辦法降低風(fēng)險(xiǎn),如使用最細(xì)的針,在超聲引導(dǎo)下看清胎盤(pán)和胎兒位置,穿刺時(shí)盡量避開(kāi)胎盤(pán)和胎兒的肢體,有時(shí)遇到整個(gè)子宮前壁都是胎盤(pán),必須穿過(guò)胎盤(pán)取羊水標(biāo)本的情況下,醫(yī)生也會(huì)運(yùn)用手術(shù)技巧快速穿過(guò)胎盤(pán),減少出血情況。 羊膜腔穿刺術(shù)后用一個(gè)手指指腹按壓腹部穿刺點(diǎn)3~5分鐘,術(shù)后休息30~60分鐘方可回家,要多飲水、多休息,如是外地的孕婦請(qǐng)?jiān)诒臼凶∷?,避免長(zhǎng)途顛簸。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)請(qǐng)盡量臥床休息、不能洗澡,術(shù)后三天內(nèi)請(qǐng)盡量減少活動(dòng)、不能做體力活動(dòng)、不能拎重物、不能增加腹壓等,術(shù)后半個(gè)月禁止同房,術(shù)后如果有下腹疼痛、腹脹、胎動(dòng)頻繁或減弱、陰道流血、流液、發(fā)熱等癥狀,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

    盧俊杰主治醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科
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    盧俊杰主治醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科
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    盧俊杰主治醫(yī)師
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