什么情況下會對藥物產(chǎn)生耐藥性
抗菌藥物長期的不足量的用藥,疾病沒有得到很好的控制,這個時候,耐藥性就產(chǎn)生了。所以在抗感染用藥使用的過程之中,要保證它的足劑量足療程,這樣的治療,可能達到預(yù)期的治療效果。拿一個簡單的例子,就是β-內(nèi)酰胺類的藥物,大家一提起來,頭腦里第一反應(yīng)的就是頭孢,但是頭孢是老百姓直白的一個概念,實際上它包括了頭孢菌素類的藥物,包括了一代二代三代四代。
抗菌藥物長期的不足量的用藥,疾病沒有得到很好的控制,這個時候,耐藥性就產(chǎn)生了。所以在抗感染用藥使用的過程之中,要保證它的足劑量足療程,這樣的治療,可能達到預(yù)期的治療效果。拿一個簡單的例子,就是β-內(nèi)酰胺類的藥物,大家一提起來,頭腦里第一反應(yīng)的就是頭孢,但是頭孢是老百姓直白的一個概念,實際上它包括了頭孢菌素類的藥物,包括了一代二代三代四代。
抗菌藥物長期的不足量的用藥,疾病沒有得到很好的控制,這個時候,耐藥性就產(chǎn)生了。所以在抗感染用藥使用的過程之中,要保證它的足劑量足療程,這樣的治療,可能達到預(yù)期的治療效果。拿一個簡單的例子,就是β-內(nèi)酰胺類的藥物,大家一提起來,頭腦里第一反應(yīng)的就是頭孢,但是頭孢是老百姓直白的一個概念,實際上它包括了頭孢菌素類的藥物,包括了一代二代三代四代。
以下情況下容易產(chǎn)生藥物依賴: 第一,是這個藥本身可致成癮性; 第二,人要長期的使用某種藥物,而且有些時候是不斷地增加劑量就會形成藥物依賴; 第三,還有一個最重要的問題就是人的性格問題; 第四,違法藥物濫用,治療藥物長期不合理的使用也會形成藥物依賴。
硝酸甘油會產(chǎn)生耐藥性,目前硝酸酯類已廣泛應(yīng)用于冠心病,嚴重的高血壓和充血性心衰,尤其在抗心絞疼治療中因應(yīng)用硝酸酯類,安全、有效、副作用少、且與其它抗心絞疼藥物,如鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑有協(xié)同作用,在長期應(yīng)用過程中由于耐受性的產(chǎn)生,硝酸甘油的血流動力學(xué)效應(yīng)和抗缺血效應(yīng)迅速減弱,使其長期應(yīng)用有限,目前認為有幾種機制可解釋這種耐藥性,第一、鳥苷環(huán)化酶的史密狀態(tài);第二、磷酸二酯酶活性增高,導(dǎo)致分解加快;第三、細胞內(nèi)巰基耗結(jié);第四、硝酸甘油生物轉(zhuǎn)化障礙,隨著對硝酸酯類作用機制和耐藥性的認識,為了發(fā)揮硝酸酯類的療效避免發(fā)生耐藥性,目前有三種方法:一、是硝酸酯間歇療法;二、提供琉球基供體;三、合用其它血管擴張劑,避免耐藥性的發(fā)生。
它包括很多種,比如單耐藥 多耐藥 耐多藥,我們的概念挺復(fù)雜的,一般人可能都能把你說糊涂,到底是耐多 還是多耐,單耐藥就是指,就所有抗結(jié)核當(dāng)中,你只要對一種藥耐藥,我們就叫單耐藥,比如說單耐利福平,其他藥物是敏感的,單耐異煙肼是這樣,那么耐多藥就是,主要是對異煙肼 利福平,就是異煙肼 利福平,同時要耐藥,我們叫耐多藥,然后多耐藥就是說兩種以上,就是比如說異煙肼也耐藥,鏈霉素也耐藥,或者是乙胺丁醇也耐藥,這種叫多耐藥。
確實有病人會對藥物產(chǎn)生耐受,醫(yī)學(xué)上也是承認耐藥性的,可能過很長時間之后機體對這種藥物慢慢就不敏感了。這時候再吃藥可能降壓的效果就不好,這個時候可能選取幾個方案。第一個方案就是藥物可以做小劑量的調(diào)整,之前吃的量不大現(xiàn)在可以增加劑量。因為降壓藥物是有原則的單片降壓藥物它翻倍之后,降壓的效果并不是翻倍的。所以不推薦給它往上加量這種方式,而推薦的是聯(lián)合的方式就像剛才提到的藥物的聯(lián)合,會有增加它的相互作用,減少副作用的這些機制,所以在聯(lián)合用藥的情況下,血壓可能實現(xiàn)更好的控制,就根據(jù)病人的情況選擇加用一種到兩種更適合的藥物,這樣也可以實現(xiàn)血壓很好的控制。
安眠藥會產(chǎn)生耐藥性。這種耐藥性具體表現(xiàn)在: 1、服藥時間越長,這個藥物的作用越小,再加量的時候不但不起到治療作用,藥物的副作用就體現(xiàn)出來了。 2、成癮性就表現(xiàn)在病人對這個藥依從性非常非常好,如果哪一天沒有吃這個藥,病人就出現(xiàn)失眠、急躁、易怒等不穩(wěn)定的情緒。