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安曉光副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京軍海醫(yī)院
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什么是局限性運動性癲癇

收聽:3.87w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

這個就是癲癇里的一個概念,首先它是一個運動性的發(fā)作。第二它是一個局限性的發(fā)作,就是說這部分癲癇,大部分都不是全身強直陣攣大發(fā)作,首先它排除了。第三它是某個肢體,或者肢體某個部位的肌肉在收縮,我們叫運動這一類的患者,大部分沒有意識障礙,就是神智是清楚的,比如說單純的某個肢體在抽搐,我們管這類的叫局限性運動性發(fā)作,它屬于我們叫單純部分性發(fā)作的,一個部分,首先它就不是大發(fā)作,第二它發(fā)作的時候意識清楚,第三它是以運動為主的癥狀,而且是肢體的某個部位出現(xiàn)收縮抽搐。

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    局限性癲癇是大腦皮層某個部位引發(fā)的癲癇發(fā)作。其臨床特點取決于大腦異常放電的位置及傳播范圍,像顳葉癲癇、枕葉癲癇、肢痛性癲癇等都屬于局限性癲癇的范疇。局限性癲癇運動發(fā)作則表現(xiàn)為身體某一部分有節(jié)律的抽動持續(xù)數(shù)秒,意識清楚,較為嚴(yán)重的抽搐發(fā)作之后,發(fā)作部位可能留有暫時性的癱瘓。運動性癲癇又稱為運動性發(fā)作,此種發(fā)作主要癥狀為運動體征,主要表現(xiàn)為肢體的某一部位或者一側(cè)肢體的抽搐,持續(xù)數(shù)秒甚至數(shù)分鐘之后,自行終止,但是不伴有意識障礙。它常見于腦外傷、腦炎、產(chǎn)傷、腦瘤和腦血管病等腦器質(zhì)性病變,大多呈局限性發(fā)作,少數(shù)也可發(fā)展為全身性的發(fā)作。

    田中華副主任中醫(yī)師
    河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    局限性癲癇是大腦皮質(zhì)某個部位(如中央前、后回)的器質(zhì)性病變引起的癲癇發(fā)作,國際分類叫單純部分發(fā)作。其臨床特點取決于大腦異常放電的部位及傳播范圍。大腦皮質(zhì)運動區(qū)(中央前回)不同部位支配著身體對側(cè)不同部位的運動;大腦皮質(zhì)感覺區(qū)(中央后回)不同部位接受著身體對側(cè)不同部位的感覺。若癲癇放電只限于運動區(qū)或感覺區(qū),則引起所支配部位的運動性或感覺性的局限性癲癇。 局限性運動性發(fā)作,表現(xiàn)為身體某一部分有節(jié)律的抽動,持續(xù)數(shù)秒,意識清楚。如一側(cè)的口角、眼瞼、手指或中趾的抽動,一側(cè)肢體的痙攣抽搐等。如果從一側(cè)拇指開始,經(jīng)手指、腕部、肘部向肩部擴展,則稱之為賈克森(Jackson)癲癇。較嚴(yán)重的抽搐發(fā)展后,發(fā)作部位可留有暫時性(24小時內(nèi))癱瘓,稱之為陶得(Todd)麻痹。 部分病人可于幾日內(nèi)恢復(fù),局限性感覺性發(fā)作,表現(xiàn)為口角、舌部、手指或中趾的麻木感、針刺感、寒冷感或觸電感等。若癇性放電擴展,可延及半身。局限性癲癇的放電,不論是運動性或是感覺性,如擴展至對側(cè)大腦半球,則引起全身性發(fā)作。

    袁靜副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    安曉光副主任醫(yī)師
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    楊建仲主任醫(yī)師
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    安曉光副主任醫(yī)師
    北京軍海醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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