子宮內(nèi)膜異位癥為什么會導(dǎo)致不孕
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))出現(xiàn)在子宮體以外的部位時(shí),稱子宮內(nèi)膜異位癥,簡稱內(nèi)異癥。內(nèi)異癥患者的不孕率高達(dá)40%,引起不孕的原因復(fù)雜,異位的宮內(nèi)膜于行經(jīng)一樣發(fā)生周期性出血,但由于血液不能外流刺激盆腔腹膜,而發(fā)生粘連形成疤痕,使輸卵管受壓梗阻或使輸卵管漿膜粘連成束扭曲,從而影響攝取卵子的功能;嚴(yán)重內(nèi)異癥患者盆腔處卵巢、輸卵管及傘端廣泛粘連,子宮后傾固定使精子不易進(jìn)入子宮口;或因粘連包繞卵巢,卵子排不出,或因子宮內(nèi)膜異位囊腫異位于卵巢內(nèi)的內(nèi)膜病灶破壞了卵巢實(shí)質(zhì),影響排卵。
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子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))出現(xiàn)在子宮體以外的部位時(shí),稱子宮內(nèi)膜異位癥,簡稱內(nèi)異癥。內(nèi)異癥患者的不孕率高達(dá)40%,引起不孕的原因復(fù)雜,異位的宮內(nèi)膜于行經(jīng)一樣發(fā)生周期性出血,但由于血液不能外流刺激盆腔腹膜,而發(fā)生粘連形成疤痕,使輸卵管受壓梗阻或使輸卵管漿膜粘連成束扭曲,從而影響攝取卵子的功能;嚴(yán)重內(nèi)異癥患者盆腔處卵巢、輸卵管及傘端廣泛粘連,子宮后傾固定使精子不易進(jìn)入子宮口;或因粘連包繞卵巢,卵子排不出,或因子宮內(nèi)膜異位囊腫異位于卵巢內(nèi)的內(nèi)膜病灶破壞了卵巢實(shí)質(zhì),影響排卵。
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目前來說,對于導(dǎo)致不孕的原因和機(jī)制還不是十分清楚,但是研究發(fā)現(xiàn),可能和以下幾個(gè)方面有關(guān)。第一,盆腔內(nèi)膜異位癥,往往引起盆腔的重度的、廣泛的粘連,而這種粘連導(dǎo)致盆腔解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生異常,從而影響到子宮、輸卵管,卵巢等的功能,從而以導(dǎo)致不孕。第二,內(nèi)膜異位癥,因?yàn)閮?nèi)膜異位的存在,刺激腹膜可以發(fā)生一些炎性細(xì)胞因子的滲出、改變,從而整個(gè)盆腔的內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變,不利于生育。第三,免疫功能異常所導(dǎo)致的抗子宮內(nèi)膜抗體的增加,引起子宮內(nèi)膜代謝和功能受到破壞。第四,卵巢功能的異常,導(dǎo)致排卵障礙,或者黃體功能不全等等。另外子宮內(nèi)膜異位癥的女性,子宮內(nèi)膜、子宮腔的內(nèi)膜發(fā)育也不良,功能失調(diào),也影響到胚胎的種植等等。
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子宮內(nèi)膜異位癥跟不孕癥,有非常明確的相關(guān)性。在不孕癥患者里,相當(dāng)一部分病人合并有子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜移位癥輕微,可能對妊娠的影響不大。子宮內(nèi)膜移位癥嚴(yán)重,會導(dǎo)致不育。建議病人做試管嬰兒助孕,盡快的在卵巢組織遭到明顯的破壞之前,把卵子拿到形成胚胎,然后再慢慢治療子宮內(nèi)膜異位癥。
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子宮內(nèi)膜異位癥會導(dǎo)致不孕。臨床上子宮內(nèi)膜異位癥患者有將近50%的患者會出現(xiàn)不孕癥狀。針對這部分病人一般給予積極的保守治療,如果再給予短期及其保守治療的情況下無法達(dá)到受孕時(shí),我們可能會推薦患者進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的會是為了排除一些在盆腔里頭存在干擾受孕因素,排除這些因素讓盆腔的解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常,讓盆腔液中的各種細(xì)胞因子達(dá)到正常,使盆腔的內(nèi)環(huán)境適合懷孕。
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子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕的病人還是挺多的,它引起不孕的原因也是有很多種。
首先她的自身免疫系統(tǒng),還有未破裂的黃素化囊腫綜合征。另外子宮內(nèi)膜異位癥會引起盆腔的粘連,侵襲到卵巢管、卵巢,會造成輸卵管的炎癥,輸卵管的不通,會影響到排卵,它也可能形成卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥,引起輸卵管不通,卵巢的不排卵或者引起子宮的腺肌癥,都有可能引起不孕。
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子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的原因如下:
1、卵泡發(fā)育不太好;
2、卵泡長得大,但是卵泡無法排出,就是常說的黃素化卵泡不破裂綜合征;
3、影響排卵后卵巢黃體的功能,黃體功能不足也有可能影響不孕;
4、如果是盆腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜異位癥,它是有可能影響到輸卵管運(yùn)送卵子的功能,還可能對于盆腔的微環(huán)境進(jìn)行改變,影響到了精卵的結(jié)合,影響了胚胎的質(zhì)量,對胚胎有一個(gè)毒性的作用;
5、一些免疫方面的因素。