膽結(jié)石都有哪些治療方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果是單純的膽囊結(jié)石,比如沉睡性的膽囊結(jié)石,一般來(lái)說(shuō)定期復(fù)查和隨訪就行了。那么對(duì)于一些泥沙樣結(jié)石和合并膽囊炎的患者。對(duì)于泥沙樣結(jié)石,可以初期進(jìn)行一些藥物治療,嚴(yán)重引起的膽囊炎或者是膽管炎、膽管梗阻,我們都建議以手術(shù)治療為主。如果出現(xiàn)膽囊炎的話,那么患者會(huì)出現(xiàn)高熱,會(huì)出現(xiàn)感染性休克嚴(yán)重的膽囊結(jié)石會(huì)出現(xiàn)穿孔。這些疾病都可以有很大的危害性。膽管結(jié)石,會(huì)出現(xiàn)一些膽道的梗阻。如果我們可以出現(xiàn)感染性休克,長(zhǎng)期的膽系感染,受膽囊的結(jié)石長(zhǎng)期刺激、反復(fù)刺激,易造成膽囊的惡變和膽管的惡變。
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膽結(jié)石的治療方法很多,第一是保守治療,在急性發(fā)作時(shí),給予適當(dāng)抗炎,吃消炎瀝膽片、解痙藥等;第二是手術(shù)治療,常規(guī)的需要膽囊切除,現(xiàn)在膽囊切除的手術(shù)方式首選腹腔鏡膽囊切除術(shù),在腹壁上打兩三個(gè)小孔,借助于鏡子和其他機(jī)械,把整個(gè)膽囊完整的摘除。
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如果是單純的膽囊結(jié)石,比如沉睡性的膽囊結(jié)石,一般來(lái)說(shuō)定期復(fù)查和隨訪就行了。那么對(duì)于一些泥沙樣結(jié)石和合并膽囊炎的患者。對(duì)于泥沙樣結(jié)石,可以初期進(jìn)行一些藥物治療,嚴(yán)重引起的膽囊炎或者是膽管炎、膽管梗阻,我們都建議以手術(shù)治療為主。如果出現(xiàn)膽囊炎的話,那么患者會(huì)出現(xiàn)高熱,會(huì)出現(xiàn)感染性休克嚴(yán)重的膽囊結(jié)石會(huì)出現(xiàn)穿孔。這些疾病都可以有很大的危害性。膽管結(jié)石,會(huì)出現(xiàn)一些膽道的梗阻。如果我們可以出現(xiàn)感染性休克,長(zhǎng)期的膽系感染,受膽囊的結(jié)石長(zhǎng)期刺激、反復(fù)刺激,易造成膽囊的惡變和膽管的惡變。
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如果膽固醇性的小結(jié)石小于0.8以下的,可以進(jìn)行中醫(yī)排石,還有西醫(yī)的一些化石溶石,中醫(yī)就是說(shuō)消炎瀝膽片,膽寧片,膽康膠囊,還有中藥大黃這些是瀉肚子的藥,它也可以瀝膽,消炎,西藥是熊去氧膽酸這種藥。它可以降低膽汁酸,然后把膽固醇性的結(jié)石慢慢的減小,甚至溶化或者變成細(xì)渣子,通過(guò)膽道排出。然后通過(guò)飲食,減輕高脂血癥,也可以避免結(jié)石再進(jìn)一步生長(zhǎng),還可以通過(guò)加強(qiáng)鍛煉,還有控制飲食,降低血脂吃一些降脂藥。
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很多病友朋友們問(wèn)膽結(jié)石有沒(méi)有排石的方法,可能是跟泌尿系結(jié)石有所混淆,泌尿系結(jié)石確實(shí)可以通過(guò)吃藥物、多喝水、堿化尿液等方法可以使小的結(jié)石隨著尿液來(lái)排出體外,這樣的話泌尿系結(jié)石就治愈了,但是膽結(jié)石不同膽結(jié)石沒(méi)有很好地排石方法,包括很多年前幾十年前適用的碎石排石的方法等,這些在外科臨床上是不提倡的,一旦膽囊結(jié)石碎掉被排到膽總管里邊,會(huì)形成膽總管結(jié)石,膽總管結(jié)石的危害性比膽囊結(jié)石更嚴(yán)重。因此膽囊結(jié)石沒(méi)有什么好的排石方法,我們也不提倡膽囊結(jié)石進(jìn)行排石治療。
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膽結(jié)石的治療方法:1、膽囊切除,也是通過(guò)腹腔鏡把膽囊切除;2、新式保膽取石術(shù)。膽囊功能良好的病人可以用微創(chuàng)的方法,把膽囊保住,把石頭取出來(lái);3、ERCP方法。就是用膽道鏡經(jīng)過(guò)十二指腸不開(kāi)刀的微創(chuàng)方法;4、介入方法。把結(jié)石從膽總管里面推到十二指腸里面。
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膽結(jié)石的治療呢是根據(jù)膽結(jié)石發(fā)生的部位來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。膽囊結(jié)石直接進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)切除就行了。如果是膽總管的結(jié)石,膽囊來(lái)源的把膽囊和結(jié)石切除拿走然后做一個(gè)膽刀探查把膽總管的結(jié)石取出來(lái)。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石就非常麻煩,一次手術(shù)不能根治,手術(shù)太大對(duì)肝臟影響比較大,到終末期將面臨著肝臟移植。