過(guò)敏性休克為什么會(huì)使血管擴(kuò)張
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
機(jī)體受到了過(guò)敏原刺激后易產(chǎn)生抗體,持久地吸附在我們的細(xì)胞膜上。這些細(xì)胞特別是小血管周圍的肥大細(xì)胞和血液的嗜堿性細(xì)胞。當(dāng)再次遇到相應(yīng)的過(guò)敏原時(shí),我們細(xì)胞膜上這種IGE抗體就會(huì)與過(guò)敏原結(jié)合,從而激發(fā)我們細(xì)胞釋放的組織胺和其他一些血管活性物質(zhì)。比如說(shuō)5羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì),抗原和抗體在細(xì)胞膜的表面相結(jié)合,還可以激活我們的補(bǔ)體系統(tǒng),并且通過(guò)刺激補(bǔ)體系統(tǒng),激活以后還可以刺激激肽系統(tǒng)。這些系統(tǒng)釋放大量的組織胺、緩激肽、補(bǔ)體C3a、C5a。這些物質(zhì)可以使后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌舒張。大量的毛細(xì)血管開放,這時(shí)候通透性會(huì)增加。另外組織胺還可選擇性地使一些器官的微靜脈和小靜脈收縮,因而造成微循環(huán)的淤血。這樣我們實(shí)際的容量就擴(kuò)大了。大量的血液都淤積在微循環(huán)內(nèi),而導(dǎo)致靜脈回流和心輸出量的減少,從而血壓降低而引起休克
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機(jī)體受到了過(guò)敏原刺激后易產(chǎn)生抗體,持久地吸附在我們的細(xì)胞膜上。這些細(xì)胞特別是小血管周圍的肥大細(xì)胞和血液的嗜堿性細(xì)胞。當(dāng)再次遇到相應(yīng)的過(guò)敏原時(shí),我們細(xì)胞膜上這種IGE抗體就會(huì)與過(guò)敏原結(jié)合,從而激發(fā)我們細(xì)胞釋放的組織胺和其他一些血管活性物質(zhì)。比如說(shuō)5羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì),抗原和抗體在細(xì)胞膜的表面相結(jié)合,還可以激活我們的補(bǔ)體系統(tǒng),并且通過(guò)刺激補(bǔ)體系統(tǒng),激活以后還可以刺激激肽系統(tǒng)。這些系統(tǒng)釋放大量的組織胺、緩激肽、補(bǔ)體C3a、C5a。這些物質(zhì)可以使后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌舒張。大量的毛細(xì)血管開放,這時(shí)候通透性會(huì)增加。另外組織胺還可選擇性地使一些器官的微靜脈和小靜脈收縮,因而造成微循環(huán)的淤血。這樣我們實(shí)際的容量就擴(kuò)大了。大量的血液都淤積在微循環(huán)內(nèi),而導(dǎo)致靜脈回流和心輸出量的減少,從而血壓降低而引起休克
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青霉素在我們臨床的抗感染治療過(guò)程中,它是一個(gè)非常重要的生力軍。盡管做皮試可以篩掉一部分,青霉素過(guò)敏的患者。但有些患者有假陰性的結(jié)果,青霉素過(guò)敏它就是只要接觸到青霉素,體內(nèi)有過(guò)敏體質(zhì)的人,就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。相應(yīng)的抗體再一次接觸青霉素,就會(huì)發(fā)生速發(fā)的一型變態(tài)反應(yīng),就會(huì)致命,就會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏的狀態(tài)。盡管近年青霉素死亡率,是非常非常低的。但是一旦發(fā)生還是非常嚴(yán)重的。
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腎上腺素可以興奮心臟的受體,使心率增快心排的增加;興奮β受體,緩解支氣管痙攣,保證氣道的通暢;興奮α受體,使外周血管收縮,回升血壓;可以使支氣管淋巴血管的收縮,消除支氣管粘膜的水腫;可以抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏性物質(zhì),可以說(shuō)腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的特效藥物。
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過(guò)敏性休克就是患者可能通過(guò)不同的途徑接觸到了一些過(guò)敏原,比方吃的食物、吸入環(huán)境中一些過(guò)敏原,或者是注入了一些過(guò)敏原,比方說(shuō)一些藥物等等。通過(guò)不同的途徑,接觸到過(guò)敏原之后,發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),這個(gè)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)不僅僅只累及一個(gè)器官和系統(tǒng),它可能累及多個(gè)器官和系統(tǒng),比方說(shuō)可以出現(xiàn)周身彌漫的風(fēng)團(tuán),也就是蕁麻疹,同時(shí)又出現(xiàn)了憋氣,再一量血壓也降下來(lái)了,這種情況的話,就考慮患者已經(jīng)處于休克的狀態(tài)。
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過(guò)敏休克是一種最嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),它是一個(gè)很急的一個(gè)快速發(fā)生全身的多系統(tǒng)過(guò)敏反應(yīng)。包括有人走皮膚起蕁麻疹、血管水腫會(huì)起來(lái)有人走呼吸道比如說(shuō)哮喘會(huì)發(fā)作起來(lái),有人走心臟比如心臟心博減弱,有人走心血管擴(kuò)張血壓會(huì)掉下來(lái)有人還會(huì)意志喪失,因?yàn)檠獕貉醪粔蜓獕荷喜蝗?,?huì)意志喪失是個(gè)最急的過(guò)敏反應(yīng)。
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要從盡可能的是找到過(guò)敏原,盡量回避,一個(gè)是保持高度的警惕,還要隨身攜帶像腎上腺素,包括一些肌注的一些抗組胺藥物。腎上腺素是最重要的,因?yàn)檫@個(gè)是能夠救命的,另外可能要身上帶一些警示的一些說(shuō)明,能夠幫助救治的人,第一時(shí)間拿到這個(gè)藥物,去給你使用。