用藥時間一個要在最有效時間開始來獲得一個最大的益處，所以我們建議一定要盡早開始，那么是肯定效果也最好，能夠做到一個最大的獲益。那么時間我們鼓勵是長期服用，長期服用以后可以長期接觸替代治療的益處，比如說預(yù)防一些心血管事件的發(fā)生，或者以后阿爾茲海默疾病的發(fā)病率可能會有所降低，所以說我們建議可以長期使用，但是使用激素期間必須要定期隨訪要聽?？漆t(yī)生的意見。
用藥時間一個要在最有效時間開始來獲得一個最大的益處，所以我們建議一定要盡早開始，那么是肯定效果也最好，能夠做到一個最大的獲益。那么時間我們鼓勵是長期服用，長期服用以后可以長期接觸替代治療的益處，比如說預(yù)防一些心血管事件的發(fā)生，或者以后阿爾茲海默疾病的發(fā)病率可能會有所降低，所以說我們建議可以長期使用，但是使用激素期間必須要定期隨訪要聽?？漆t(yī)生的意見。
用藥時間一個要在最有效時間開始來獲得一個最大的益處，所以我們建議一定要盡早開始，那么是肯定效果也最好，能夠做到一個最大的獲益。那么時間我們鼓勵是長期服用，長期服用以后可以長期接觸替代治療的益處，比如說預(yù)防一些心血管事件的發(fā)生，或者以后阿爾茲海默疾病的發(fā)病率可能會有所降低，所以說我們建議可以長期使用，但是使用激素期間必須要定期隨訪要聽?？漆t(yī)生的意見。
藥物治療我們認(rèn)為最有效的藥物治療就是激素的替代治療，為什么會出現(xiàn)圍絕經(jīng)期就是因?yàn)槁殉补δ芩ソ?，然后雌激素和孕激素水平下降。那么我們從根本原因補(bǔ)給雌激素和孕激素，補(bǔ)起來的話對患者來說治療效果是最好的，藥物治療當(dāng)然也是有風(fēng)險的，當(dāng)然是好處大于壞處，所以說這個藥物治療還是需要在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下使用的，主要是一個補(bǔ)充雌激素。雌激素對我們?nèi)淼暮透昶诘陌Y狀都是有好處，補(bǔ)充雌激素以后潮熱、出汗、睡眠障礙以及全身關(guān)節(jié)酸痛，這種狀態(tài)會有明顯的改善。它還可以預(yù)防骨質(zhì)的丟失（骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)），它甚至可以減輕心血管疾病的發(fā)病率，及早開始激素替代治療對以后的阿爾茲海默病，也就是我們說的老年癡呆病的預(yù)防也是有益處的。對冠心病的預(yù)防也是有益處的，但是這里就要強(qiáng)調(diào)一個時間窗問題，也就是說一定要盡早來補(bǔ)充，不要你到后面癥狀很嚴(yán)重再來補(bǔ)充，那有時候反而會出現(xiàn)反作用，所以我們要求激素替代治療的病人要小于六十歲或者說絕經(jīng)十年以內(nèi)開始，如果你大于六十歲以上或者絕經(jīng)已經(jīng)超過十年，那激素替代治療可能會有嚴(yán)重的并發(fā)癥所以我們不提倡。
圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)主要是月經(jīng)的改變，表現(xiàn)為月經(jīng)周期的提前或者是拖后，出現(xiàn)月經(jīng)量增多或者是減少。也有的人會表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道流血，主要的原因就是沒有正常排卵造成的。 此外，可能會出現(xiàn)潮熱、盜汗、煩躁易怒以及夜間睡眠不好，有的人會出現(xiàn)腰膝酸軟、下腹部脹痛。有的人可能會出現(xiàn)尿頻、尿急。 出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀，可以應(yīng)用激素替代治療，因?yàn)榧に靥娲委熆梢悦黠@的減輕更年期的癥狀和延緩婦女的衰老。
肯定是要用的，第一種藥物主要激素補(bǔ)充治療，激素的補(bǔ)充治療有幾種方法，一個是做人工周期，對于剛絕經(jīng)的女性，偽絕經(jīng)期的女性，或者有些卵巢早衰的病人，我們主要給她維持月經(jīng)，還有一些就是切了子宮的患者，我們就只要單純的補(bǔ)充雌激素就可以了，不需要補(bǔ)充孕激素，對于進(jìn)入了絕經(jīng)期一年以上的，我們就只要給她補(bǔ)充這些雌激素，像安今益，替勃龍一類，只要補(bǔ)充女性的雌孕激素及少量的雄激素就行，不需要再維持她的月經(jīng)。第二個的就是我們有中藥治療，現(xiàn)在在中藥治療，我們祖國醫(yī)學(xué)也有些中成藥。有的患者的對于雌孕激素還有一個的恐懼的狀態(tài)，而且對于雌孕激素有的患者也有一些雌孕激素的禁忌癥，它不能用的，所以我們考慮中成藥治療。還要增加一些鈣片，因?yàn)檫@時候會骨質(zhì)疏松，沒有雌孕激素鈣的吸收不好。再一個就是特別憂郁的癥狀，患者出現(xiàn)了一些精神的癥狀，我們可以考慮建議她到精神科一起聯(lián)合治療，關(guān)鍵我們還是要給她一個激素的補(bǔ)充治療。
圍絕經(jīng)期綜合征從醫(yī)學(xué)術(shù)語、比較專業(yè)的來說就是40歲以上10個月內(nèi)有兩次以上連續(xù)的月經(jīng)周期長度超過了7天以上的這個就表示圍絕經(jīng)期已經(jīng)開始了，那么終止是在你最后一次月經(jīng)以后的一年內(nèi)，這個就叫圍絕經(jīng)期綜合征。這是個年齡的界度，然后通過剛才我們講的臨床癥狀比如說潮熱、出汗、睡眠差脾氣差、全身關(guān)節(jié)肌肉酸痛這些癥狀，我們可以到醫(yī)院里來做一個性激素的測定，它也會有特殊的一個表現(xiàn)，這樣加起來就可以診斷圍絕經(jīng)期的綜合征，這個一般大部分人都有這些癥狀。
