臨床中怎樣判定耳石癥
耳石癥要想診斷非常簡單,就需要到專業(yè)的診治機構做一個耳石的變位試驗,通過這個變位試驗確定這個耳石的側別。耳石是哪個半規(guī)管出現了耳石就可以了,它的特點是在頭位變化,頭位在重力方向上的變化之后,出現的一個短暫的,一般不會超過1分鐘的頭暈,最常見的體位變化就是起床翻身,然后是抬頭或者低頭的這種情況下出現的頭暈,叫位置性的眩暈。
耳石癥要想診斷非常簡單,就需要到專業(yè)的診治機構做一個耳石的變位試驗,通過這個變位試驗確定這個耳石的側別。耳石是哪個半規(guī)管出現了耳石就可以了,它的特點是在頭位變化,頭位在重力方向上的變化之后,出現的一個短暫的,一般不會超過1分鐘的頭暈,最常見的體位變化就是起床翻身,然后是抬頭或者低頭的這種情況下出現的頭暈,叫位置性的眩暈。
耳石癥要想診斷非常簡單,就需要到專業(yè)的診治機構做一個耳石的變位試驗,通過這個變位試驗確定這個耳石的側別。耳石是哪個半規(guī)管出現了耳石就可以了,它的特點是在頭位變化,頭位在重力方向上的變化之后,出現的一個短暫的,一般不會超過1分鐘的頭暈,最常見的體位變化就是起床翻身,然后是抬頭或者低頭的這種情況下出現的頭暈,叫位置性的眩暈。
耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。如何判斷耳石癥呢,不是腦缺血,主要是從癥狀的區(qū)別來判定的,最主要的是眩暈,腦缺血會和體位高低有關。耳石癥是和頭位有關系,比如旋轉的角度等。
耳石癥又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV),是一種重力方向的頭位變化所誘發(fā)的,反復發(fā)作的短暫性眩暈和特征性眼震為表現的外周性前庭疾病,是最常見的外周性眩暈疾病。最常累及的半規(guī)管為后半規(guī)管(占80%~90%),其次為外半規(guī)管(占10%),最少受累的是上半規(guī)管(占1-2%)。手法復位是主要的治療方法。后半規(guī)管主要的復位方法包括Epley法和Semont法,水平半規(guī)管的手法復位主要有Gufoni法和Barbecue法。水平半規(guī)管還可采用強迫側臥法及搖頭法。上半規(guī)管的復位方式包括,Yaccovino法,Kim法。復位成功后可進行前庭康復訓練和服用促進前庭康復的藥物,減輕頭暈殘留癥狀,加快前庭功能的恢復。
耳石癥是耳石是從橢圓囊里面脫落到半規(guī)管里,所以我們治療的最終目的,是將脫落的耳石送回原處,讓它自行消化吸收進行代謝,通過體位的變化,將這個脫落的耳石,送回我們的橢圓囊。這個體位變化的方法,又分為水平管和垂直管,這種耳石復位方法不同。
耳石癥是我們患者朋友們比較熟悉的一個耳源性的疾病了,耳石癥是因為前庭橢圓囊和球囊里的耳石,脫落到半規(guī)管里,當身體活動的時候,尤其是在起床,躺下,左右翻身,低頭抬頭,這幾個動作的時候,這個脫落的耳石就在淋巴液里擺動,刺激了毛細胞,引起了這種眩暈的感覺,那么我們出現了眩暈以后,我們應該到耳鼻喉科去進行??频闹委?,那耳鼻喉科的醫(yī)生會根據你耳石脫落的,半規(guī)管不同,選擇不同的手法復位,那么很多病人經過手法復位以后,這種眩暈的癥狀就得到了改善,同時也有些患者經過一次手法復位,是不能得到改善的,可能要經過兩到三次的手法復位,才能得到改善。
耳石癥是在臨床上導致患者眩暈的一種常見疾病,我們的前庭器官上面覆蓋有耳石膜,而耳石膜上面覆蓋的耳石顆粒,一旦由各種原因脫落掉入半規(guī)管當中,耳石顆粒隨著內淋巴的流動就會發(fā)生移位,這種移位就會導致患者發(fā)生眩暈,它總是隨著頭位重力變化比方說躺下坐起或者是翻身當中,就會發(fā)生一種短暫的而又比較劇烈的眩暈,而它的愈后其實也是好的,所以我們也叫作良性位置性眩暈。