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王世東主任醫(yī)師
腎病內分泌科

導致腎功能衰竭的原因 做哪些檢查可以確診腎衰

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引發(fā)腎衰的原因,包括了原發(fā)性腎臟疾病、繼發(fā)性腎臟疾病,以及一些特殊原因造成的腎臟毒性。原發(fā)性腎臟疾病包括腎小球腎炎、腎病綜合征;繼發(fā)性腎臟病包括糖尿病腎病、高血壓腎病、尿酸性腎病、缺血性腎臟病等這些腎臟損害。再有一些就是藥物性相關腎臟病,包括氨基甙類的抗生素、有腎毒性的藥物、非甾體類消炎藥等。腎衰的檢測,一個是看患者的尿量,另一個方面是要看患者的腎功能水平,主要是以血清、肌酐、尿素氮的水平作為評判標準。

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  • 腎功能衰竭分期 收聽:1.20k

    對于腎功能衰竭的分期,主要是按照腎小球濾過率進行分期,腎小球濾過率大于90屬于第一期,60~90之間,屬于第二期,30~60之間,屬于第三期,15~30之間,屬于第4期,小于15,屬于第5期,所以說腎小球濾過率越低,則代表腎臟損傷越嚴重, 在臨床上能夠引起來腎功能衰竭的病因眾多,比如說慢性腎小球腎炎,多能腎狼瘡性腎炎、糖尿病、腎病、高血壓、腎損害等等。所以說需要根據患者病情的嚴重程度以及具體的病因來制定治療方案。

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    腎功能衰竭可由多種病因引起,根據病因部位可分為腎前性、腎性和腎后性。 一、腎前性又稱腎前性氮質血癥。此時腎實質本身并無器質性病變,而是由于腎血流灌注減少而引起尿少和氮質血癥。常見的原因有血容量減少,心搏出量不足,細胞外液分布異常,如得以及時恢復腎的血流,則腎功能迅速恢復,如持久發(fā)生腎小管壞死,則短期內造成難以恢復的腎性衰竭。 二、腎性是有腎實質本身損傷引起的,起源于如急性腎小管壞死,腎小球疾病,腎血管疾病,血管內隱血,腎間質疾病和其他疾病,如腎發(fā)育不良,白血病腎浸潤。 三、腎后性,各種原因引起的尿路梗阻,引起腎實質損傷時,可治腎功能衰竭。

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  • 病人如果要來醫(yī)院檢查的話,一般來講分兩類情況。一類比如說之前有其他的病情,比如有心血管的疾病,還有內分泌這方面的疾病,這些疾病的晚期都會影響到腎臟,有經驗的醫(yī)生,一般都會建議做腎功能檢查。 另外一類病人,可能因為水腫就直奔腎科。腎功能、尿常規(guī)、這都是必做的,腎臟B超,因為要了解到形態(tài)的問題,所以這都是必須要檢查的。

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    慢性腎功能衰竭可以預防嗎? (1)預防只能夠先從源頭來著手,原發(fā)性的腎臟病基本上沒法預防,只能夠延緩它的出現和延緩它的發(fā)展; (2)原發(fā)性的腎臟疾病,比如像腎小球腎炎這一類,一旦出現最輕的隱匿性腎炎,雖然它的愈合比較好,但是十年二十年之后也會出現腎功能衰竭,也有少數病人通過治療可以穩(wěn)定,終身不會出現腎功能衰竭。

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    腎功能衰竭的患者,往往在臨床上會表現出來水腫,血壓增高、貧血、惡心、嘔吐,乏力等癥狀,可以通過檢查腎功能,尿常規(guī)、電解質、甲狀旁腺激素等相關指標來評估一下患者病情的嚴重程度,從而針對性的制定治療方案。 在臨床上腎功能衰竭并不少見,而造成這個疾病的病因眾多,像腎小球腎炎、糖尿病、腎病、急性腎小管壞死,多囊腎等等。所以在治療方面也是需要根據具體的病因來決定治療方案的。平時在生活方面注意不能熬夜,過度勞累。

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