慢性腎功能衰竭可以預(yù)防嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
慢性腎功能衰竭可以預(yù)防嗎？
（1）預(yù)防只能夠先從源頭來著手，原發(fā)性的腎臟病基本上沒法預(yù)防，只能夠延緩它的出現(xiàn)和延緩它的發(fā)展；
（2）原發(fā)性的腎臟疾病，比如像腎小球腎炎這一類，一旦出現(xiàn)最輕的隱匿性腎炎，雖然它的愈合比較好，但是十年二十年之后也會出現(xiàn)腎功能衰竭，也有少數(shù)病人通過治療可以穩(wěn)定，終身不會出現(xiàn)腎功能衰竭。
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腎功能衰竭早期癥狀
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（1）腎功能衰竭是在各種腎臟疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎功能的減退，直至腎功能完全喪失；
（2）早期腎功能衰竭沒有明顯的臨床表現(xiàn)，腎功能衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭；
（3）腎功能衰竭分為四個(gè)時(shí)期，第一個(gè)時(shí)期是腎功能代償期，腎小球?yàn)V過率在50%到80%，沒有明顯的癥狀，也沒有氮質(zhì)血癥；
（4）第二個(gè)時(shí)期是氮質(zhì)血癥期，出現(xiàn)血肌酐的升高，也沒有臨床癥狀；
（5）第三個(gè)時(shí)期是腎功能衰竭期，已經(jīng)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥以外的臨床表現(xiàn)；
（6）第四個(gè)時(shí)期是尿毒癥期，臨床表現(xiàn)會有浮腫，高血壓，心力衰竭，高血鉀，低血鈣，代謝性酸中毒，貧血，皮膚瘙癢，色素沉著，食欲減退，惡心等一系列癥狀。
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胡亞蘭
鄭州市第七人民醫(yī)院
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腎功能衰竭怎么治療
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（1）首先要治療基礎(chǔ)病，比如腎小球腎炎，狼瘡性腎炎，梗阻性腎??；
（2）其次要給予低蛋白飲食，每天的蛋白控制在公斤體重0.6克，給予低鹽低鉀飲食，控制入量，適當(dāng)?shù)慕o予利尿劑，減輕浮腫；
（3）控制高血壓，可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；
（4）控制心力衰竭，預(yù)防感染，不要用對腎臟有毒性的藥物，可以考慮做腎透析，對終末期腎臟也考慮移植。
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胡亞蘭
鄭州市第七人民醫(yī)院
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如何預(yù)防腎功能衰竭
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- 首先要明確現(xiàn)有的腎臟病它的階段，而且進(jìn)行一個(gè)及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委?。第二個(gè)是要避免導(dǎo)致腎衰加重的疾病，比如糖尿病、高血壓、泌尿系感染、高尿酸血癥，或者是動脈硬化造成的腎臟缺血。第三需要在用藥方面，避免腎毒性的藥物，包括非甾體類消炎藥、氨基甙類抗生素，或者是其他的對腎臟有損害的藥物。第四個(gè)需要及時(shí)監(jiān)測腎臟功能，來調(diào)整我們現(xiàn)有的藥物治療的方案。
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王世東
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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慢性腎炎會引起腎功能衰竭嗎
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（1）從慢性腎炎分為幾種類型，大部分都伴隨有不同程度的腎功能的衰竭，目前慢性腎炎分為五個(gè)期；
（2）慢性腎炎一般至少都達(dá)到慢性腎臟病的第二期，腎功能都有異常了，檢查的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿，但是腎功能基本上是正常的這是隱匿性腎炎病情；
（3）慢性腎小球腎炎伴隨有不同程度的慢性腎功能衰竭，腎功能的指標(biāo)，比如說肌酐的數(shù)量有不同程度的升高，甚至有的已經(jīng)出現(xiàn)了尿毒癥。
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盧遠(yuǎn)航
湖北省中醫(yī)院
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腎功能衰竭的臨床分類
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- 腎功能衰竭在臨床上可以分成，急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。腎功能衰竭形成的原因，可以按照是在腎臟疾病是在代謝途徑的腎臟疾病之前，還是腎臟之后，分為腎前性腎功能不全、腎性腎功能不全和腎后性腎功能不全。腎前性腎功能不全，往往是以高代謝嚴(yán)重的感染和代謝產(chǎn)物大量聚集造成的，包括像擠壓綜合征等；腎性腎功能衰竭，就是原發(fā)性的和繼發(fā)性的，以及這種毒素對腎臟造成的損害；腎后性腎功能衰竭，主要是以尿路里邊的任何位置出現(xiàn)的梗阻，導(dǎo)致尿液不能及時(shí)排泄，毒素潴留的形成。
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王世東
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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- 第一，預(yù)防只能夠先從源頭來著手，原發(fā)性的腎臟病基本上沒法預(yù)防，只能夠延緩它的出現(xiàn)和延緩它的發(fā)展；第二，原發(fā)性的腎臟疾病，比如像腎小球腎炎這一類，一旦出現(xiàn)最輕的隱匿性腎炎，雖然它的預(yù)后比較好，但是十年二十年之后有的也會出現(xiàn)腎功能衰竭，也有少數(shù)病人通過治療可以穩(wěn)定，終身不會出現(xiàn)腎功能衰竭。所以一旦發(fā)現(xiàn)自己有這些疾病時(shí)一定要定時(shí)定期的去醫(yī)院接受治療，這樣才有可能預(yù)防慢性腎功能衰竭的發(fā)生，必要的時(shí)候可以服一些藥物來控制。在生活和飲食起居方面肯定是要注意適當(dāng)?shù)谋Ｅ竟?jié)更替的時(shí)候要注意加減衣物，腎功能衰竭的患者體質(zhì)比較差，容易感冒和腹瀉，那么這樣感染幾率也會大大提高，同時(shí)加重腎功能損傷的一個(gè)發(fā)展。所以不要給疾病有任何的機(jī)會。平時(shí)還要注意做一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以慢跑，散步，跳跳廣場舞，但是不要做太劇烈的運(yùn)動，腎功能不好的患者心臟功能也比較差，承受不了，劇烈運(yùn)動，也有可能會突然導(dǎo)致心臟衰竭，所以我們要把握好其中的尺度。防止中毒：有資料顯示，百分之20到50的急性腎衰竭是藥物導(dǎo)致的，還有部分接觸有害物質(zhì)所致，因此應(yīng)避免接觸和使用導(dǎo)致腎臟損害的毒物和藥物。
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李惠
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
