膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后腿痛怎么辦
單髁置換以后關(guān)于疼痛的問題,一般來說大部分病人做完以后疼痛,可能基本上是由這個磨損引起的疼痛。由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)應(yīng)力集中以后,骨重構(gòu)過程中出現(xiàn)的疼痛,應(yīng)積極的康復(fù),正常的活動,給患者口服非甾體類的消炎藥,盡量把它的痛閾值降到最低,一般經(jīng)過3到6個月會完全恢復(fù)正常。
單髁置換以后關(guān)于疼痛的問題,一般來說大部分病人做完以后疼痛,可能基本上是由這個磨損引起的疼痛。由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)應(yīng)力集中以后,骨重構(gòu)過程中出現(xiàn)的疼痛,應(yīng)積極的康復(fù),正常的活動,給患者口服非甾體類的消炎藥,盡量把它的痛閾值降到最低,一般經(jīng)過3到6個月會完全恢復(fù)正常。
單髁置換以后關(guān)于疼痛的問題,一般來說大部分病人做完以后疼痛,可能基本上是由這個磨損引起的疼痛。由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)應(yīng)力集中以后,骨重構(gòu)過程中出現(xiàn)的疼痛,應(yīng)積極的康復(fù),正常的活動,給患者口服非甾體類的消炎藥,盡量把它的痛閾值降到最低,一般經(jīng)過3到6個月會完全恢復(fù)正常。
什么是膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù),單髁置換術(shù)是因為解剖學(xué)上,把膝關(guān)節(jié)構(gòu)成的一個近端,也就是股骨的遠(yuǎn)端的一個面,它分為內(nèi)側(cè)和外側(cè),在解剖上定義叫髁,叫內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁,所謂的單髁,就是把內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁,其中磨損壞的那部分,用人工的材料把它替換掉,因為它只換了一個髁,所以叫單髁置換術(shù),那么它是相當(dāng)于,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)對應(yīng)來講的,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)就相當(dāng)于,把內(nèi)側(cè) 外側(cè)髁全換掉,就叫全髁置換,所以單髁只換了一半,所以就叫單髁置換術(shù)。
膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)如何做的,我們這是膝蓋的上邊,這是下邊,那么如果我們做,全膝關(guān)節(jié)置換的話,我們是從上切到下,那我們做部分置換的時候,我們只切到遠(yuǎn)端的三分之一,切開皮 切開筋之后,我們把壞的那部分暴露出來,然后通過特殊器械,把磨壞那部分,磨出一定的形狀,然后我們把人工的材料,按照這個形狀,大小型號我們貼到磨掉的,這部分的,我們準(zhǔn)備好的骨床上,用一個特殊的東西,就相當(dāng)于一個我們補牙的材料,我們管它叫骨水泥,像我們家里邊粘瓷磚一樣,把這個假體粘到骨頭上,然后中間加上一個,特別耐磨的墊,我們也戲稱把它叫塑料墊,實際它是一個高交聯(lián)的聚乙烯,非常耐磨,那么它可以承擔(dān),可能幾百萬次的,這種來回的磨損,那么它那個年磨損率,有人做過研究,大約是每年磨掉,0.02個毫米左右,那么正常的,我們說的這個塑料片,它的最薄的厚度是3.5個毫米,那你想一想,如果把這樣的東西磨穿了,需要多少年,一百多年,當(dāng)然理論是這樣,人也不可能活那么長時間,但是可以這么講,大部分人,如果我們進行了部分置換之后,只是因為這個磨損,所帶來的再次手術(shù)的可能性,大約十年不會超過5%,到了十五年不會超過10%,二十年可能不會超過15%到20%,所以絕大部分人,用到十五到二十年,是可以期望的。
膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)是相對膝關(guān)節(jié)全膝,關(guān)節(jié)置換而言的。膝關(guān)節(jié)其實它分成內(nèi)側(cè)結(jié)石,外側(cè)結(jié)石。如果膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變了,一側(cè)結(jié)石,要么是內(nèi)側(cè),要么外側(cè)出現(xiàn)病變了。其他一側(cè)比較完好的時候,通過其他保守治療或者其他截骨手段。沒法解決的時候,可以通過單髁關(guān)節(jié)置換而達(dá)到治療目的。
膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù),是一個最基本的概念問題。膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)是一種微創(chuàng)性的手術(shù),一個小切口,利用單髁的假體來替換膝關(guān)節(jié)單一間室退變的軟骨,但是患者的前后交叉韌帶,以及對側(cè)的半月板都要進行保留著的。這種手術(shù)做完以后,對病人創(chuàng)傷最小。
膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)禁忌癥有哪些,最適合的是一側(cè)磨損的很重,但是有些病人,他的骨關(guān)節(jié)炎,發(fā)展到了非常晚的階段,他的畸形特別的嚴(yán)重了,軟骨磨損不只集中在內(nèi)側(cè)或者是外側(cè),他是內(nèi)外前后全都磨壞了,如果這種情況下,我們做單髁置換術(shù)就顯然不合理了,就像牙齒窟窿,已經(jīng)足夠大了,你根本補不上就只能拔了換假的了,所以它的禁忌證就在于它不適用于膝蓋全部被磨壞了這種情況,但這種病人,真正在我們治療的比例里邊,基本上也就占30%到40%,而大部分人30%到40%的人,只是補上了這種手術(shù)方式,損傷更小恢復(fù)更快,病人痛苦的更小功能更好。