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發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)指的是什么技術(shù)

收聽:3.54w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)和正電子發(fā)射斷層成像術(shù)是核醫(yī)學(xué)的兩種CT技術(shù),由于它們都是對從病人體內(nèi)發(fā)射的γ射線成像,故統(tǒng)稱發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)。是一種能顯示放射性核素在人體內(nèi)各層面的分布及立體分布影像的顯像技術(shù)。單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層和正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層同屬ECT的范疇。其斷層圖不受鄰近層面核素干擾,定位準(zhǔn)確,能獲得活體三維影像,并能定量計(jì)算臟器或病變部位的大小、體積及局部血流量等。作為現(xiàn)代核素顯像的最新技術(shù)設(shè)備,它的臨床應(yīng)用被認(rèn)為“在核醫(yī)學(xué)史上奠定了一個(gè)劃時(shí)代的里程碑”。雖然PET機(jī)和基本結(jié)構(gòu)相似,都是由數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)處理、影像顯示以及機(jī)械旋轉(zhuǎn)架構(gòu)等部分所組成,但由于采用的是發(fā)射正電子的放射性核素,PET機(jī)所能探測到的并不是正電子,所產(chǎn)生的雙光子與單光子有不同的特點(diǎn)。

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  • 光學(xué)相干斷層掃描是一種以光反射為基礎(chǔ)的非侵入性二維成像技術(shù),它利用超輻射發(fā)光二極管或超短脈沖激光發(fā)出低相干光線至需檢查的組織和后視光束,通過干涉儀記錄組織反射光的時(shí)間延遲,使用后視鏡使光線反射,然后轉(zhuǎn)變?yōu)榉直媛矢哌_(dá)10~20μm的圖形,并可對其進(jìn)行三維重建。由于其分辨率接近組織學(xué)水平,被譽(yù)為光學(xué)活檢。通過超輻射發(fā)光二極管或超短脈沖激光發(fā)出光線至將要被成像的組織上,光束被不同距離的組織結(jié)構(gòu)反射,通過儀器測量反射光的時(shí)間延遲,可以測量組織縱向內(nèi)部結(jié)構(gòu)。在不同的位置進(jìn)行連續(xù)測量可將獲得的信息顯示為二維的橫截面圖像。在眼科疾病診斷中應(yīng)用最為廣泛,可于眼后節(jié)和眼前節(jié)的檢測。適應(yīng)證包括青光眼、斑變質(zhì)、斑水腫的早期診斷,以及玻璃體、晶狀體、角膜病變、視神經(jīng)炎及其他視神經(jīng)病變的診斷。不能配合檢查,不可固視,屈光間質(zhì)不透明者禁忌此項(xiàng)檢查。

  • PET-CT將PET與CT完美融為一體,由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息,而CT提供病灶的精確解剖定位,一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像, 具有靈敏、準(zhǔn)確、特異及定位精確等特點(diǎn),可一目了然的了解全身整體狀況,達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的目的。PET-CT的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的又一次革命,受到了醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)和廣泛關(guān)注,堪稱“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高科技之冠”。PET-CT是最高檔PET掃描儀和先進(jìn)螺旋CT設(shè)備功能的一體化完美融合,臨床主要應(yīng)用于腫瘤、腦和心臟等領(lǐng)域重大疾病的早期發(fā)現(xiàn)和診斷。安全:檢查安全無創(chuàng)。檢查所采用的核素大多數(shù)是構(gòu)成人體生命的基本元素或極為相似的核素,且半衰期很短,所接受的劑量較一次胸部CT掃描的劑量稍高,安全高效,短時(shí)間可以重復(fù)檢查。準(zhǔn)確:檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。通過定性和定量分析,能提供有價(jià)值的功能和代謝方面的信息,同時(shí)提供精確的解剖信息,能幫助確定和查找腫瘤的精確位置,其檢查結(jié)果比單獨(dú)的PET或CT有更高的準(zhǔn)確性,特別是顯著提高了對小病灶的診斷能力。

  • 單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影基本原理是,利用能夠放出純粹阿爾法光子的放射性核素或藥物注入或吸入人體,通過顯像儀的探頭對準(zhǔn)所要檢查的臟器接收被檢部位發(fā)出的射線,再通過光電倍增管將光電脈沖放大轉(zhuǎn)化成信號,經(jīng)計(jì)算機(jī)連續(xù)采取信息進(jìn)行圖象的處理和重建,最后以三級顯像技術(shù)使被檢臟器成像。單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影用于癲癇的檢查主要是用锝99標(biāo)記的化合物HM-PAO和CED。上述放射性核素可以選擇性地進(jìn)入腦內(nèi),可以反腦部血流灌注情況。癲癇病灶發(fā)作期因局部放電時(shí)神經(jīng)元缺氧導(dǎo)致乳酸增加而致局部腦血流增加,發(fā)作間隙期腦血流降低。與單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描比較,兩者顯像有相似的效果,且克服了比單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描價(jià)格高操作復(fù)雜的缺陷,故在臨床上應(yīng)用較多。

  • 放射性核素可以選擇性地進(jìn)入腦內(nèi),可以反腦部血流灌注情況。1、骨骼顯像:骨骼顯像是早期診斷惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的首選方法。可進(jìn)行疾病分期、骨痛評價(jià)、預(yù)后判斷、療效觀察和探測病理骨折的危險(xiǎn)部位。2、心臟灌注斷層顯像:心肌缺血的診斷??稍u價(jià)冠狀動(dòng)脈病變范圍,對冠心病危險(xiǎn)性進(jìn)行分級;評價(jià)冠脈狹窄引起的心肌血流灌注量改變及側(cè)枝循環(huán)的功能,評價(jià)心肌細(xì)胞活力;對心肌梗塞的預(yù)后評價(jià)和療效觀察;觀察心臟搭橋術(shù)及介入性治療后心肌缺血改善情況。心肌梗死的診斷,心梗伴缺血的診斷,判斷心肌細(xì)胞存活情況。心肌病、室壁瘤的鑒別診斷。3、甲狀腺顯像:異位甲狀腺的診斷和定位。具有獨(dú)特價(jià)值。甲狀腺結(jié)節(jié)功能的判斷和良惡性鑒別,具有較高診斷價(jià)值。高分化甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的定位和診斷。甲狀腺大小和重量的估計(jì)。

  • 目前是淋巴瘤分期的最佳方式,它將正電子發(fā)射體層掃描和CT結(jié)合在一起,不僅能提供全身精確的斷層圖像,又能將高代謝灶(常常是腫瘤活躍的位置)「涂上顏色」一目了然,不僅是初診時(shí)的必需檢查,也是治療后評估療效的重要手段。一次檢查的輻射量與從中國坐飛機(jī)往返一次美國的輻射量相當(dāng),遠(yuǎn)低于會(huì)造成危害的劑量,且一般一天半后身上所殘余的輻射量可基本消退。如因故無法進(jìn)行,也可行增強(qiáng)CT以代替。正電子發(fā)射體層掃描對于大部分惡性淋巴瘤的病變敏感性和特異性都很高,有的病理亞型,這是其他腫瘤所不能比擬的。目前正電子發(fā)射體層掃描作為初治惡性淋巴瘤的患者的一線檢查已經(jīng)寫進(jìn)了多個(gè)國家的治療指南當(dāng)中。其二是惡性淋巴瘤的病變非常廣泛,過去我們都要做頸部、胸部、上腹部、下腹部、盆腔多個(gè)部位的增強(qiáng)CT,即使如此,也常常不能準(zhǔn)確判斷有淋巴結(jié)腫大的部位是否真的有腫瘤的累及。