胃食管反流造成的食管狹窄哪些情況該手術(shù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胃食管反流造成的食管狹窄出現(xiàn)以下情況該手術(shù)治療:
1.反流引起嚴(yán)重并發(fā)癥,如重度食管炎,出現(xiàn)食管糜爛,甚至出現(xiàn)食管潰瘍;
2.食管狹窄擴(kuò)張治療失敗者。正規(guī)藥物治療后,癥狀改善不明顯,相關(guān)并發(fā)癥未能消除。食管運(yùn)動(dòng)障礙,如賁門(mén)失弛緩癥。
3.食管下段的神經(jīng)肌肉功能障礙引起食物無(wú)法順利通過(guò)而滯留,從而逐漸使食管張力減低、食管反流及食管擴(kuò)張的一種疾病。
4.手術(shù)治療的同時(shí)應(yīng)加做抗反流手術(shù)。
5.兒童胃食管反流引起頻繁發(fā)作的肺部感染,如反流誤吸引起的肺炎等。其實(shí)在兒童期也可出現(xiàn)賁門(mén)失弛緩癥,且似乎有遺傳傾向,有些家族里有兩個(gè)及以上患兒患類(lèi)似疾病。
6. 抗反流手術(shù),應(yīng)作為該類(lèi)患者替代藥物治療的另一種措施.
7. 胃食管反流病造成食管損害,這個(gè)損害進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,包括食管狹窄、食管腺癌,就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
8、還有一種是胃食管反流沒(méi)有出現(xiàn)癌變,但是反流情況用藥物控制不了,也需要進(jìn)行手術(shù)。
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胃食管反流造成的食管狹窄出現(xiàn)以下情況該手術(shù)治療:
1.反流引起嚴(yán)重并發(fā)癥,如重度食管炎,出現(xiàn)食管糜爛,甚至出現(xiàn)食管潰瘍;
2.食管狹窄擴(kuò)張治療失敗者。正規(guī)藥物治療后,癥狀改善不明顯,相關(guān)并發(fā)癥未能消除。食管運(yùn)動(dòng)障礙,如賁門(mén)失弛緩癥。
3.食管下段的神經(jīng)肌肉功能障礙引起食物無(wú)法順利通過(guò)而滯留,從而逐漸使食管張力減低、食管反流及食管擴(kuò)張的一種疾病。
4.手術(shù)治療的同時(shí)應(yīng)加做抗反流手術(shù)。
5.兒童胃食管反流引起頻繁發(fā)作的肺部感染,如反流誤吸引起的肺炎等。其實(shí)在兒童期也可出現(xiàn)賁門(mén)失弛緩癥,且似乎有遺傳傾向,有些家族里有兩個(gè)及以上患兒患類(lèi)似疾病。
6. 抗反流手術(shù),應(yīng)作為該類(lèi)患者替代藥物治療的另一種措施.
7. 胃食管反流病造成食管損害,這個(gè)損害進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,包括食管狹窄、食管腺癌,就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
8、還有一種是胃食管反流沒(méi)有出現(xiàn)癌變,但是反流情況用藥物控制不了,也需要進(jìn)行手術(shù)。
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胃食管反流病,現(xiàn)在的抑酸促動(dòng)力治療會(huì)有很好治療效果,這個(gè)病我們的藥物工藝都非常強(qiáng),所以只要我們?cè)卺t(yī)生的指導(dǎo)下積極進(jìn)行藥物治療,還是非常有效的,而且胃食管反流病它的生活方式改善在治療中,也占一個(gè)非常重要的一部分。首先,第一個(gè)飲食我們?cè)谕砩纤X(jué)之前,我們建議大家不要吃東西,我們?nèi)肆⒌那闆r下食物不容易反流,但我們躺下來(lái)有可能會(huì)反流,所以我們?cè)谒X(jué)之前不吃東西。在晚上不要吃高脂高糖的東西,高脂它不容易消化,它在胃中排空時(shí)間長(zhǎng),所以也容易反胃,還有一個(gè)如果你的賁門(mén)口比較松馳,我們建議在睡覺(jué)的時(shí)候把床頭
墊兩塊磚,抬起來(lái),但大家不要光墊枕頭,窩著脖子了,起不到真正的作用。
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到目前為止還是以口服藥物為主,其次就是改變生活方式,以及手術(shù)治療,臨床當(dāng)中藥物治療主要包括三種。第一拉唑之類(lèi),如奧美和雷貝等通過(guò)抑制胃酸的分泌來(lái)減緩燒心反酸等食管炎的癥狀;第二胃酸分泌拮抗劑,如西咪替丁和雷尼替?。坏谌甘彻芊戳鬟€伴有胃腸蠕動(dòng)功能障礙常配合有促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物,如嗎丁啉。具體用藥還需要結(jié)合臨床由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。以規(guī)避患者私自購(gòu)買(mǎi)藥物使用的風(fēng)險(xiǎn),胃食管反流是慢性疾病,所以除了平時(shí)藥物維持治療之外,生活方式的改變也尤為重要。切忌暴飲暴食,吃飯七成飽,飯后不要平躺少做彎腰的動(dòng)作,戒煙戒酒避免刺激性的食物,從而避免刺激胃酸過(guò)度分泌再次誘發(fā)疾病發(fā)生,多鍛煉保持平穩(wěn)的體重減緩腹壓的壓迫
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治療胃食管反流首先要使用一些胃食管粘膜的保護(hù)劑,胃食管粘膜的保護(hù)劑有磷酸鋁凝膠、達(dá)喜、枸櫞酸鉍鉀等。這些都是一些胃食管粘膜保護(hù)的藥物。另外有一些病人是癥狀比較重的就用一些胃腸動(dòng)力的藥,如嗎丁啉、枸櫞酸莫沙必利、鹽酸伊托必利等。這些促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物。如果病人反酸燒心比較劇烈,特別是有些病人夜間反酸燒心多發(fā)生頻繁還可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┮炙岬乃幬?,比如組胺H2受體拮抗劑、雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等等,以及質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑、蘭索拉唑等等這些藥物。
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胃食管反流的治療,我們通常是做保守的治療:一個(gè)是抑制胃酸,另外一個(gè)是促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng),還有包括胃和食管黏膜的保護(hù),胃食管反流的治療的療程,通常大概在兩周到四周,然后大部分病人通過(guò)治療以后,可以得到良好的控制。建議病人要保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查,治療期間的注意事項(xiàng),第一是生活要規(guī)律,另外就是三餐要盡可能定時(shí),另外就是以清淡飲食為主,忌辛辣刺激的飲食、忌煙酒。
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胃食管反流藥物治療最常見(jiàn)的還是質(zhì)子泵抑制劑類(lèi)藥物,運(yùn)用粘膜保護(hù)劑以及加強(qiáng)胃排空的藥物。
胃食管反流的治療還是以藥物治療為主,最常應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑如:奧美拉唑、雷貝拉唑、S奧美拉唑、蘭索拉唑等。另外還可以使用H2受體拮抗劑、西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁。同時(shí)還可以運(yùn)用粘膜保護(hù)劑包括:硫糖、鋁碳酸鎂、硫糖支鏈淀粉還可以應(yīng)用加強(qiáng)胃排空的藥物比如說(shuō):潘立酮、莫沙必利、伊托比利。
藥物治療能夠控制的情況下一般都是用藥物,因?yàn)槭中g(shù)治療往往可以產(chǎn)生一些并發(fā)癥,手術(shù)效果也不是特別的理想,所以一般以藥物為主。