怎樣預(yù)防支氣管哮喘發(fā)生猝死
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
猝死是支氣管哮喘最嚴(yán)重的并發(fā)癥，常無(wú)明顯先兆癥狀病情突然急速惡化，往往來(lái)不及搶救而死亡，目前認(rèn)為哮喘患者猝死，與特異性超敏反應(yīng) 病情暴發(fā)發(fā)作，不當(dāng)應(yīng)用呼吸抑制藥物，致命性心律失常，閉鎖肺等因素有關(guān)。一 特異性超敏反應(yīng)。哮喘患者氣道處于常高敏狀態(tài)，一旦受到外界刺激，可引起嚴(yán)重的喉 氣管水腫，和廣泛支氣管痙攣，就可能使氣管阻塞窒息，或誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常，甚至心跳驟停而死亡。二 病情暴發(fā)發(fā)作。哮喘患者在機(jī)制未明的情況下，突然暴發(fā)發(fā)作，往往來(lái)不及用藥而導(dǎo)致死亡。三 不當(dāng)應(yīng)用呼吸抑制藥物。哮喘患者應(yīng)用部分麻醉藥，或巴比妥類 氯丙嗪類鎮(zhèn)靜藥，可引起呼吸抑制甚至驟停 造成猝死。四 致命性心律失常。哮喘患者因水 電解質(zhì)，和酸堿失衡或藥物使用不當(dāng)，嚴(yán)重缺氧時(shí)可發(fā)生致命性心律失常，如并發(fā)心力衰竭時(shí)應(yīng)用洋地黃，支氣管舒張時(shí)應(yīng)用β受體劑等。五 閉鎖肺。哮喘患者廣泛痰栓堵塞支氣管，或應(yīng)用異丙腎上腺素可造成閉鎖肺，引起支氣管平滑肌痙攣而使通氣阻滯。
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猝死是支氣管哮喘最嚴(yán)重的并發(fā)癥，常無(wú)明顯先兆癥狀病情突然急速惡化，往往來(lái)不及搶救而死亡，目前認(rèn)為哮喘患者猝死，與特異性超敏反應(yīng) 病情暴發(fā)發(fā)作，不當(dāng)應(yīng)用呼吸抑制藥物，致命性心律失常，閉鎖肺等因素有關(guān)。一 特異性超敏反應(yīng)。哮喘患者氣道處于常高敏狀態(tài)，一旦受到外界刺激，可引起嚴(yán)重的喉 氣管水腫，和廣泛支氣管痙攣，就可能使氣管阻塞窒息，或誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常，甚至心跳驟停而死亡。二 病情暴發(fā)發(fā)作。哮喘患者在機(jī)制未明的情況下，突然暴發(fā)發(fā)作，往往來(lái)不及用藥而導(dǎo)致死亡。三 不當(dāng)應(yīng)用呼吸抑制藥物。哮喘患者應(yīng)用部分麻醉藥，或巴比妥類 氯丙嗪類鎮(zhèn)靜藥，可引起呼吸抑制甚至驟停 造成猝死。四 致命性心律失常。哮喘患者因水 電解質(zhì)，和酸堿失衡或藥物使用不當(dāng)，嚴(yán)重缺氧時(shí)可發(fā)生致命性心律失常，如并發(fā)心力衰竭時(shí)應(yīng)用洋地黃，支氣管舒張時(shí)應(yīng)用β受體劑等。五 閉鎖肺。哮喘患者廣泛痰栓堵塞支氣管，或應(yīng)用異丙腎上腺素可造成閉鎖肺，引起支氣管平滑肌痙攣而使通氣阻滯。
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猝死是一個(gè)非常可怕的臨床情形，通常指從發(fā)病到死亡在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)，猝死往往是心源性的心源性的猝死通常有幾這個(gè)方面：第一，心律失常是心源性猝死的一個(gè)重要的原因。第二，急性心率衰竭也可造成心源性猝死。第三，急性瓣膜嚴(yán)重的脫垂造成猝死。第四，還包括急性心肌梗死造成的心臟的破裂或是嚴(yán)重的心律失常、休克造成的猝死。那么如果我們能夠規(guī)避這些情況，就會(huì)減少猝死的發(fā)生。
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對(duì)原有的原發(fā)的心臟病全身的疾病做比較好的治療，減少原有疾病引發(fā)的猝死的發(fā)生。避免過(guò)于劇烈的強(qiáng)劑量運(yùn)動(dòng)如劇烈長(zhǎng)跑等，減少勞累過(guò)度，保持心情的愉悅，減少高溫缺氧的工作環(huán)境，在適宜的溫度和氧濃度的比較高的地方工作，對(duì)預(yù)防猝死的發(fā)生有很重要的意義。
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發(fā)病一小時(shí)或者發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)，發(fā)生的死亡猝死，突然的死亡。那么猝死的原因主要以心臟病為主，占大概有一半甚至一多半，還有其他的原因比如說(shuō)腦血管病，比如說(shuō)肺動(dòng)脈栓塞等等，這些都可以叫猝死原因。從心臟猝死的預(yù)防來(lái)說(shuō)呢，剛才咱們也說(shuō)了最常見的是有心臟病會(huì)出現(xiàn)心臟性猝死，所以怎么預(yù)防不得心臟病這個(gè)是預(yù)防的攻略。一旦得了以后包括咱們說(shuō)的心肌梗死，做完支架的病人都有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
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廣泛的氣道狹窄，是產(chǎn)生哮喘臨床癥狀最重要的基礎(chǔ)。氣道狹窄的機(jī)制包括，支氣管平滑肌收縮，黏膜水腫、慢性黏液栓形成，氣道重塑及肺實(shí)質(zhì)彈性支持的丟失。哮喘發(fā)病早期或急性發(fā)作時(shí)，產(chǎn)生的氣道狹窄，多為氣道平滑肌收縮和黏膜水腫，此時(shí)很少發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性改變，氣道狹窄有較大的可逆性。隨著病情持續(xù)，黏膜水腫進(jìn)一步發(fā)展，且由于炎性細(xì)胞，特別是嗜酸性粒細(xì)胞聚集，黏液分泌亢進(jìn)，可出現(xiàn)慢性黏液栓形成，此時(shí)臨床癥狀持續(xù)且緩解不完全，若哮喘反復(fù)發(fā)作，即可進(jìn)入氣道不可逆階段，主要表現(xiàn)為支氣管平滑肌肥大，氣道上皮細(xì)胞下的纖維化及氣道重塑，及周圍肺組織對(duì)氣道的支持作用消失，此時(shí)即使用大劑量皮質(zhì)激素，效果仍較差。
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每年的10月份左右，注射流感疫苗，預(yù)防感冒?；颊叩闹委煟紫纫?guī)律的吸入藥物，控制哮喘，另外對(duì)于職業(yè)，居家環(huán)境要求也是非常高。最常見的過(guò)敏原是塵螨和花粉，盡量不要使用香味很大的清潔液，經(jīng)常用的床單、被罩、沙發(fā)、窗簾要經(jīng)常做到洗滌，還有吸塵。家中不要養(yǎng)開花的綠色植物，包括寵物，尤其是對(duì)寵物過(guò)敏的。居家衛(wèi)生要經(jīng)常的打掃，霧霾天盡量不要出門，寒冷的天氣出門建議患者一定要被佩戴口罩，家里建議使用空氣凈化裝置。老年患者經(jīng)濟(jì)條件允許的前提下北方的患者冬季可選擇去南方過(guò)冬。
