小兒先心病術(shù)后如何控制出入量
收聽：4.36w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
先心病術(shù)后的出入量的控制也是根據(jù)孩子的心功能狀態(tài)，如果這個(gè)孩子的心功能完全恢復(fù)到正常，是不需要特意的去控制。他的出入量如果心功能是要稍差的話，那么我們吃的出入量應(yīng)該不用非常嚴(yán)格得去控制，可能就是水稍微控制一下就行了。但是靜脈的出入量肯定是要控制的，那這個(gè)就由醫(yī)生來進(jìn)行掌握，先天性心臟病他只是做了一些生理性的矯正，并沒有做解剖性的矯正；那他的一些心功能的狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)耐受能力會(huì)比別人要差，那這種的話，我們肯定是要做一些劇烈運(yùn)動(dòng)的限制或者是體育運(yùn)動(dòng)的限制。所以這個(gè)還是主要看他的術(shù)后的整體的解剖情況，生理矯正的情況以及他的心功能情況來進(jìn)行判斷。
相關(guān)音頻推薦
-
先心病術(shù)后的出入量的控制也是根據(jù)孩子的心功能狀態(tài)，如果這個(gè)孩子的心功能完全恢復(fù)到正常，是不需要特意的去控制。他的出入量如果心功能是要稍差的話，那么我們吃的出入量應(yīng)該不用非常嚴(yán)格得去控制，可能就是水稍微控制一下就行了。但是靜脈的出入量肯定是要控制的，那這個(gè)就由醫(yī)生來進(jìn)行掌握，先天性心臟病他只是做了一些生理性的矯正，并沒有做解剖性的矯正；那他的一些心功能的狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)耐受能力會(huì)比別人要差，那這種的話，我們肯定是要做一些劇烈運(yùn)動(dòng)的限制或者是體育運(yùn)動(dòng)的限制。所以這個(gè)還是主要看他的術(shù)后的整體的解剖情況，生理矯正的情況以及他的心功能情況來進(jìn)行判斷。
-
先心病術(shù)后的孩子，一般對(duì)液體的管理上是比較嚴(yán)格的，尤其是一些小孩子或者低體重兒，所以要嚴(yán)格的控制液體的入量，尤其是入量補(bǔ)液的速度。一般要稍微負(fù)一點(diǎn)，要掌握液體的負(fù)平衡，要出大于入，以補(bǔ)膠體為主，以晶體為輔來控制這個(gè)液體。另外，還要看孩子的尿量，根據(jù)尿量的情況來補(bǔ)液，還要考慮電解質(zhì)、酸堿平衡等等因素?？偟脑瓌t就是嚴(yán)格控制液體總量，量出為入。
-
術(shù)后的復(fù)查也是不同的先心病，要求是不一樣的。但是通常我們會(huì)把先心病手術(shù)做好以后，第一個(gè)月肯定要回到醫(yī)院來復(fù)查；第三個(gè)月術(shù)后第三個(gè)月術(shù)后半年；術(shù)后一年；術(shù)后三年這幾個(gè)階段都是要回到醫(yī)院里來讓?？漆t(yī)生來進(jìn)行檢查的?？赡茏鲂碾妶D，做心臟超聲，然后對(duì)小孩子進(jìn)行體檢，評(píng)估他的心功能的情況，這是非常重要的。那么術(shù)后主要是注意休息，也是要注意營(yíng)養(yǎng)，那我們不是說什么營(yíng)養(yǎng)是最好的，就是一個(gè)全面的飲食，但是這個(gè)飲食要容易消化的飲食。
-
運(yùn)動(dòng)也是根據(jù)他（患者）的這個(gè)先心病不同的類型，以及術(shù)后的這個(gè)孩子心功能的狀態(tài)來進(jìn)行評(píng)估的。現(xiàn)在我們對(duì)于先天性心臟病的小孩子并不主張說是禁止運(yùn)動(dòng)，這是不主張的，還是主張要適度的運(yùn)動(dòng)，那么這樣可以增加他的體質(zhì)，增加他的心臟的代償能力，所以術(shù)后的運(yùn)動(dòng)是根據(jù)孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復(fù)。這樣的一個(gè)運(yùn)動(dòng)有床邊的運(yùn)動(dòng)，然后到慢步行，到步行一段長(zhǎng)的路程；然后到跑，這個(gè)就是完全要根據(jù)孩子的心臟的狀態(tài)來進(jìn)行評(píng)估。
-
小兒先心病術(shù)后要不要用藥，主要也是根據(jù)這個(gè)給他治病的這個(gè)?？漆t(yī)生，根據(jù)這個(gè)小孩子的病情類型，以及術(shù)后的狀態(tài)。比如說他的術(shù)后還有心功能不全的表現(xiàn)，那么他可能需要用一些抗心衰的藥物，再吃一段時(shí)間。但是大多數(shù)可能術(shù)后就不需要再進(jìn)行用藥了，那比如說像我們內(nèi)科是做介入的，那么有一些像房間隔缺損，室間隔缺損，那我可能術(shù)后介入，術(shù)后要吃抗凝藥物要吃三到六個(gè)月的時(shí)間，所以這個(gè)肯定還是根據(jù)他不同的病種，然后我們根據(jù)小孩子術(shù)后心功能的狀態(tài)，整體狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，以后用藥大多數(shù)的先心術(shù)后是不需要用藥的。
-
小兒先心病手術(shù)后比較常見的就是雞胸，還有可能會(huì)產(chǎn)生心律失常，需要手術(shù)醫(yī)生在縫合的過程中特別注意。小兒先心病術(shù)后的用藥沒有什么禁忌，因?yàn)橄刃牟『昧?，和正常孩子幾乎沒有區(qū)別，當(dāng)然一些孩子存在肺高壓，在用藥方面需要做一些考量，不要增加肺動(dòng)脈壓力。
