高危妊娠的產(chǎn)前檢查有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
那么對于高危妊娠來說,她的產(chǎn)前檢查肯定要比,正常的孕婦的產(chǎn)前檢查要多一點 ,可能要更頻繁一點 ,那么在這個過程 ,比如我打個比方 ,比如說是對于前次刨宮產(chǎn)的病人,懷孕了 ,她屬于一個高危妊娠,那么這類病人做的B超的次數(shù),可能要比正常妊娠的病人要多一點,比如在早孕的時候,我們正常的病人我們一般會,建議病人在50多天的時候,我們再來確定她的懷孕宮內(nèi)孕,那么對于疤痕妊娠的病人,我們會介意他在40多天的時候,就做B超 ,為什么呢 ,我們在這個時候在40多天的時候,她的孕囊只是宮腔的1/4,我們更容易看到這個,孕囊和疤痕之間是不是有關系 ,我們來盡早的排除,疤痕妊娠的這種風險 ,那么對于,比如說是她本身是有高血壓的病人,高血壓的病人合并妊娠的病人,那么對于這類病人,我們要嚴密檢測的,在她懷孕前,我們要把她的血壓控制在,正常血壓以后,我們才能建議她懷孕,懷孕以后我們可能要檢查,比如她定時產(chǎn)檢的次數(shù)就會多一點,那么我們要每次來要測她的血壓,看她的尿常規(guī),來評估她的一般的情況,有時候必要的時候,我們可能需要跟心內(nèi)科,來一起來完成這一個監(jiān)測任務 。
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那么對于高危妊娠來說,她的產(chǎn)前檢查肯定要比,正常的孕婦的產(chǎn)前檢查要多一點 ,可能要更頻繁一點 ,那么在這個過程 ,比如我打個比方 ,比如說是對于前次刨宮產(chǎn)的病人,懷孕了 ,她屬于一個高危妊娠,那么這類病人做的B超的次數(shù),可能要比正常妊娠的病人要多一點,比如在早孕的時候,我們正常的病人我們一般會,建議病人在50多天的時候,我們再來確定她的懷孕宮內(nèi)孕,那么對于疤痕妊娠的病人,我們會介意他在40多天的時候,就做B超 ,為什么呢 ,我們在這個時候在40多天的時候,她的孕囊只是宮腔的1/4,我們更容易看到這個,孕囊和疤痕之間是不是有關系 ,我們來盡早的排除,疤痕妊娠的這種風險 ,那么對于,比如說是她本身是有高血壓的病人,高血壓的病人合并妊娠的病人,那么對于這類病人,我們要嚴密檢測的,在她懷孕前,我們要把她的血壓控制在,正常血壓以后,我們才能建議她懷孕,懷孕以后我們可能要檢查,比如她定時產(chǎn)檢的次數(shù)就會多一點,那么我們要每次來要測她的血壓,看她的尿常規(guī),來評估她的一般的情況,有時候必要的時候,我們可能需要跟心內(nèi)科,來一起來完成這一個監(jiān)測任務 。
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高危妊娠按照紅橙黃紫有四個預警、五個大的類別。但是總體來說,可分為兩個方面:一是孕婦自身的一般情況,包括身高(過高或者小于一米四五)、年齡(大于35歲或小于16歲)、體重指數(shù)(大于29或小于18.5)以及身體的畸形如骨盆、胸廓的畸形等。二是一些特殊病史,如既往是否有早產(chǎn)史、胎巨大而分娩史以及產(chǎn)后出血史等異常病史,以及曾經(jīng)是否有心臟病手術史、因子宮肌瘤行腹腔鏡手術史。同時妊娠過程中的臀位、橫位等異常胎位也是影響妊娠的一個重要因素。
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高危妊娠本身就是可能會導致母兒不良妊娠結(jié)局的一種妊娠,所以它的危害也是牽涉著母親或者孩子。
第一個方面就是造成嚴重的并發(fā)癥,高危妊娠的婦女很容易造成流產(chǎn)。早產(chǎn)或者合并癥的發(fā)生,比如妊娠期高血壓疾病??赡軙е?
孕產(chǎn)婦的血壓增高,心血管疾病的意外的發(fā)生,包括胎盤早剝的發(fā)生率都是很高的。
還有可能會導致死胎 ,死產(chǎn)的發(fā)生率也會增高。
妊娠合并心臟病,妊娠期間有可能會出現(xiàn)心衰,心衰的發(fā)生率增高,也是導致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。還有咱們目前常見的一種高危因素就是瘢痕子宮的問題,瘢痕子宮的高危因素,對母兒的最大的危險,就是子宮破裂的問題,子宮破裂會導致產(chǎn)婦的出血也會導致胎兒的死亡。
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首先我們要明確不同的高危妊娠,它的高危因素不一樣,對孕婦胎兒造成的危害程度也不一樣。比如妊娠以后可能會導致妊娠合并癥如高血壓、糖尿病等原有疾病進一步加重。高危妊娠的并發(fā)癥如兇險性前置胎盤可能會導致孕婦大出血,危及生命。孕婦貧血或者因懷孕期間未規(guī)范補鐵而引起貧血可能會影響宮內(nèi)胎兒發(fā)育,影響健康。同時胎位異??赡軙黾邮中g產(chǎn)的幾率,同時需要注意可能因胎位異常而引起臍帶脫垂,危及胎兒健康。
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高危妊娠的治療方法:
1.早產(chǎn),早產(chǎn)之前要進行胎兒的宮內(nèi)轉(zhuǎn)運,特別是未足月,34周之前的早產(chǎn),要進行促胎肺成熟的治療,32周之前要進行胎兒的腦保護的治療,對母體的保護措施主要是預防感染。
2.胎膜早破,未足月胎膜早破,治療促胎肺成熟抗感染治療48小時以后,評價孩子的情況。
3.妊娠期高血壓,用硫酸鎂去結(jié)晶,促胎肺成熟,把血壓控制在安全的范圍,避免母親嚴重不良結(jié)局,比如腦出血,心衰的發(fā)生。
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高危妊娠終止妊娠的最佳時期:權衡利弊,把對母體的損害降到最小,胎兒的損害降到最小。
同時也要考率胎兒成活,提高孕周成活率,如果是未足月的孩子,特別是34周以前的胎兒,進行腦神經(jīng)的保護后,給促胎胚成熟有激素類的藥去促胎胚成熟。只有母體的并發(fā)癥很嚴重了,才考慮結(jié)束妊娠。