高危妊娠的危害有哪些
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高危妊娠本身就是可能會(huì)導(dǎo)致母兒不良妊娠結(jié)局的一種妊娠,所以它的危害也是牽涉著母親或者孩子。
第一個(gè)方面就是造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,高危妊娠的婦女很容易造成流產(chǎn)。早產(chǎn)或者合并癥的發(fā)生,比如妊娠期高血壓疾病??赡軙?huì)導(dǎo)致
孕產(chǎn)婦的血壓增高,心血管疾病的意外的發(fā)生,包括胎盤(pán)早剝的發(fā)生率都是很高的。
還有可能會(huì)導(dǎo)致死胎 ,死產(chǎn)的發(fā)生率也會(huì)增高。
妊娠合并心臟病,妊娠期間有可能會(huì)出現(xiàn)心衰,心衰的發(fā)生率增高,也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。還有咱們目前常見(jiàn)的一種高危因素就是瘢痕子宮的問(wèn)題,瘢痕子宮的高危因素,對(duì)母兒的最大的危險(xiǎn),就是子宮破裂的問(wèn)題,子宮破裂會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的出血也會(huì)導(dǎo)致胎兒的死亡。
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首先我們要明確不同的高危妊娠,它的高危因素不一樣,對(duì)孕婦胎兒造成的危害程度也不一樣。比如妊娠以后可能會(huì)導(dǎo)致妊娠合并癥如高血壓、糖尿病等原有疾病進(jìn)一步加重。高危妊娠的并發(fā)癥如兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)可能會(huì)導(dǎo)致孕婦大出血,危及生命。孕婦貧血或者因懷孕期間未規(guī)范補(bǔ)鐵而引起貧血可能會(huì)影響宮內(nèi)胎兒發(fā)育,影響健康。同時(shí)胎位異??赡軙?huì)增加手術(shù)產(chǎn)的幾率,同時(shí)需要注意可能因胎位異常而引起臍帶脫垂,危及胎兒健康。
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高危妊娠本身就是可能會(huì)導(dǎo)致母兒不良妊娠結(jié)局的一種妊娠,所以它的危害也是牽涉著母親或者孩子。
第一個(gè)方面就是造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,高危妊娠的婦女很容易造成流產(chǎn)。早產(chǎn)或者合并癥的發(fā)生,比如妊娠期高血壓疾病??赡軙?huì)導(dǎo)致
孕產(chǎn)婦的血壓增高,心血管疾病的意外的發(fā)生,包括胎盤(pán)早剝的發(fā)生率都是很高的。
還有可能會(huì)導(dǎo)致死胎 ,死產(chǎn)的發(fā)生率也會(huì)增高。
妊娠合并心臟病,妊娠期間有可能會(huì)出現(xiàn)心衰,心衰的發(fā)生率增高,也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。還有咱們目前常見(jiàn)的一種高危因素就是瘢痕子宮的問(wèn)題,瘢痕子宮的高危因素,對(duì)母兒的最大的危險(xiǎn),就是子宮破裂的問(wèn)題,子宮破裂會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的出血也會(huì)導(dǎo)致胎兒的死亡。
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高危妊娠對(duì)孕婦的危害:
1.圍產(chǎn)期心肌病,它的病因還不是很清楚的,一般在妊娠36周以后和產(chǎn)后半年之內(nèi)發(fā)病,導(dǎo)致心功能的受損以及產(chǎn)婦勞動(dòng)能力的喪失。
2.妊娠高血壓疾病,可以造成母親的腦出血,心衰腎功能的障礙,還有可以出現(xiàn)腦缺血缺氧以后造成的語(yǔ)言功能的一些喪失。
3.早產(chǎn),目前就是認(rèn)為早產(chǎn)實(shí)際上和感染相關(guān),媽媽在分娩第一胎以后,因?yàn)楦腥镜膯?wèn)題,細(xì)菌可能會(huì)潛在子宮內(nèi)膜的位置,第二次妊娠的時(shí)候,就可能會(huì)發(fā)生早產(chǎn),還有其它相關(guān)的一些因素,比如說(shuō)遺傳。
4.胎膜早破,跟早產(chǎn)一樣,第一胎出現(xiàn)的這種胎膜早破,第二胎在分娩的時(shí)候還可能會(huì)出現(xiàn)胎膜早破。
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高危妊娠按照紅橙黃紫有四個(gè)預(yù)警、五個(gè)大的類(lèi)別。但是總體來(lái)說(shuō),可分為兩個(gè)方面:一是孕婦自身的一般情況,包括身高(過(guò)高或者小于一米四五)、年齡(大于35歲或小于16歲)、體重指數(shù)(大于29或小于18.5)以及身體的畸形如骨盆、胸廓的畸形等。二是一些特殊病史,如既往是否有早產(chǎn)史、胎巨大而分娩史以及產(chǎn)后出血史等異常病史,以及曾經(jīng)是否有心臟病手術(shù)史、因子宮肌瘤行腹腔鏡手術(shù)史。同時(shí)妊娠過(guò)程中的臀位、橫位等異常胎位也是影響妊娠的一個(gè)重要因素。
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那么對(duì)于高危妊娠來(lái)說(shuō),她的產(chǎn)前檢查肯定要比,正常的孕婦的產(chǎn)前檢查要多一點(diǎn) ,可能要更頻繁一點(diǎn) ,那么在這個(gè)過(guò)程 ,比如我打個(gè)比方 ,比如說(shuō)是對(duì)于前次刨宮產(chǎn)的病人,懷孕了 ,她屬于一個(gè)高危妊娠,那么這類(lèi)病人做的B超的次數(shù),可能要比正常妊娠的病人要多一點(diǎn),比如在早孕的時(shí)候,我們正常的病人我們一般會(huì),建議病人在50多天的時(shí)候,我們?cè)賮?lái)確定她的懷孕宮內(nèi)孕,那么對(duì)于疤痕妊娠的病人,我們會(huì)介意他在40多天的時(shí)候,就做B超 ,為什么呢 ,我們?cè)谶@個(gè)時(shí)候在40多天的時(shí)候,她的孕囊只是宮腔的1/4,我們更容易看到這個(gè),孕囊和疤痕之間是不是有關(guān)系 ,我們來(lái)盡早的排除,疤痕妊娠的這種風(fēng)險(xiǎn) ,那么對(duì)于,比如說(shuō)是她本身是有高血壓的病人,高血壓的病人合并妊娠的病人,那么對(duì)于這類(lèi)病人,我們要嚴(yán)密檢測(cè)的,在她懷孕前,我們要把她的血壓控制在,正常血壓以后,我們才能建議她懷孕,懷孕以后我們可能要檢查,比如她定時(shí)產(chǎn)檢的次數(shù)就會(huì)多一點(diǎn),那么我們要每次來(lái)要測(cè)她的血壓,看她的尿常規(guī),來(lái)評(píng)估她的一般的情況,有時(shí)候必要的時(shí)候,我們可能需要跟心內(nèi)科,來(lái)一起來(lái)完成這一個(gè)監(jiān)測(cè)任務(wù) 。
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高危妊娠的治療方法:
1.早產(chǎn),早產(chǎn)之前要進(jìn)行胎兒的宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn),特別是未足月,34周之前的早產(chǎn),要進(jìn)行促胎肺成熟的治療,32周之前要進(jìn)行胎兒的腦保護(hù)的治療,對(duì)母體的保護(hù)措施主要是預(yù)防感染。
2.胎膜早破,未足月胎膜早破,治療促胎肺成熟抗感染治療48小時(shí)以后,評(píng)價(jià)孩子的情況。
3.妊娠期高血壓,用硫酸鎂去結(jié)晶,促胎肺成熟,把血壓控制在安全的范圍,避免母親嚴(yán)重不良結(jié)局,比如腦出血,心衰的發(fā)生。