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如何通過肌酐診斷腎功能不全

收聽:5.83w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肌酐是一個相對來說,比較穩(wěn)定的代表腎功能,腎小球濾過率的一個標(biāo)志。所以我們一般也能夠通過肌酐,來判斷腎功能的情況。但是在臨床當(dāng)中,我們還是需要去計算,血肌酐清除率,或者是腎小球濾過率。來檢測這個肌酐清除率,或者是計算腎小球濾過率,來判斷腎功能不全。所以肌酐然后根據(jù)不同的年齡,這個肌酐的正常值,可能會有變化。比方說年輕女性,可能就是80左右肌酐。而且不同的實驗室,也有不同的劃分標(biāo)準(zhǔn)。所以不能光看肌酐,來看是不是腎功能不全,還是需要專業(yè)的計算腎小球濾過率,或者是專業(yè)的去檢測肌酐清除率,來判斷腎小球功能問題。

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    張錦副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腎病內(nèi)科
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  • 首先肌酐的正常值對于正常人來說,血清肌酐一般是在44到133,微摩爾每升之間。當(dāng)然每個醫(yī)院因為化驗設(shè)備,還有化驗方法的不同,它會有一定的幅度,但是總體來講是超過133,就提示腎功能有損害,屬于腎功能不全的范疇。男女兒童因為身體結(jié)構(gòu)和發(fā)育的不同,他的肌酐值是有所波動。但是不是說肌酐超過133,就可以直接診斷為,慢性腎功能不全。實際上這樣診斷也不是特別準(zhǔn)確,因為有些人他身體的肌肉含量比較多,然后肌肉代謝率比較大,比如說一些運(yùn)動員,或者一些健身愛好者,他的肌酐水平是在正常的上限,甚至說稍稍高出正常上限的,但是他并不能診斷為這種腎功能不全。

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    血肌酐是反應(yīng)腎功能比較好的一個指標(biāo),一般在臨床上,如果血肌酐大于133微摩爾每升,就提示患者出現(xiàn)腎功能不全,一般如果血肌酐越高,代表腎臟功能受損越嚴(yán)重。所以出現(xiàn)血肌酐升高以后,一定要及時的明確病因,根據(jù)不同的病因,采取相應(yīng)的治療措施。通常引起患者出現(xiàn)血肌酐升高,最主要的原因就是慢性腎小球腎炎。除此以外,IgA腎病、糖尿病、腎病、高血壓也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)血肌酐升高的原因。還有一些原因,比如慢性梗阻性腎病、慢性間質(zhì)性腎炎,也容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能不全。所以針對血肌酐升高以后,還要采取相應(yīng)的治療措施。

    李六生主任醫(yī)師
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    張錦副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    李六生主任醫(yī)師
    宜昌市第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
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  • 急性腎功能不全,因為它起病比較急驟和慢性腎功能不全。在病史上有比較明確的區(qū)分,急性腎功能不全的發(fā)生往往在三個月以內(nèi)。而慢性腎功能不全它的發(fā)生病史在三個月以上,起病相對于比較緩慢。急性腎功能不全的起病比較急驟,從嚴(yán)重程度上來講急性腎功能不全屬于危重病癥,相對于慢性腎功能不全,疾病發(fā)展得更迅速,可能會出現(xiàn)更不好的結(jié)果。