肺癌術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺癌手術(shù)的并發(fā)癥一個(gè)是跟手術(shù)有關(guān)的一些,外科方面的并發(fā)癥一個(gè)是肺炎、肺不張,再有是術(shù)后的吐血、胸腔引流管,出血量比較多滲血。再一個(gè)是支氣管胸網(wǎng)瘺,切肺以后有的支氣管那個(gè)地方?jīng)]有愈合好、形成瘺,再就是一些 ,還有一個(gè)乳糜胸,就是胸導(dǎo)管的損傷引起的,胸腔引流液的白色的液體,剛剛我們說(shuō),在一個(gè)就是全身性的并發(fā)癥,有的出現(xiàn)心臟方面的心律失常包括肺栓塞,下肢深靜脈血栓形成,等其他方面的一些并發(fā)癥。
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肺癌手術(shù)的并發(fā)癥一個(gè)是跟手術(shù)有關(guān)的一些,外科方面的并發(fā)癥一個(gè)是肺炎、肺不張,再有是術(shù)后的吐血、胸腔引流管,出血量比較多滲血。再一個(gè)是支氣管胸網(wǎng)瘺,切肺以后有的支氣管那個(gè)地方?jīng)]有愈合好、形成瘺,再就是一些 ,還有一個(gè)乳糜胸,就是胸導(dǎo)管的損傷引起的,胸腔引流液的白色的液體,剛剛我們說(shuō),在一個(gè)就是全身性的并發(fā)癥,有的出現(xiàn)心臟方面的心律失常包括肺栓塞,下肢深靜脈血栓形成,等其他方面的一些并發(fā)癥。
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肺癌手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥包括大出血、感染、殘端簍、膈疝、麻醉意外、高血壓、胸腔變小、腹部的膈肌抬高等。
1、近期并發(fā)癥指術(shù)后某條血管結(jié)扎的不好,導(dǎo)致出現(xiàn)了大出血,需要二次手術(shù)。
2、由于做完手術(shù)后肺臟的解剖結(jié)構(gòu)就變了,會(huì)導(dǎo)致相鄰的支氣管出現(xiàn)扭曲變形,導(dǎo)致里面的分泌物引流不暢,所以就會(huì)招致一些感染。
3、感染可能形成簍,所謂簍就是殘端簍,就是切緣旁邊長(zhǎng)不住,讓他和胸膜腔相通了,導(dǎo)致支氣管部分氣體和分泌物進(jìn)入到胸膜腔,就會(huì)引起胸痛、發(fā)燒、感染。
4、做完手術(shù)之后還會(huì)出現(xiàn)影響其他臟器,如胸腔變小了,腹部的膈肌會(huì)抬高,甚至膈頂上有些薄弱的孔道會(huì)形成膈疝。
5、術(shù)中的并發(fā)癥包括出血、麻醉意外、高血壓。
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肺癌術(shù)后的并發(fā)癥其實(shí)有很多,比較常見(jiàn)的并發(fā)癥:肺部的并發(fā)癥,比如肺部感染、肺部漲、肺部損傷等,還有比如說(shuō)胸腔的積液、積氣,手術(shù)以后比較直接的跟外科有關(guān)系,還有手術(shù)以后出血等問(wèn)題,小的比如說(shuō)還有切口,有些時(shí)候有感染,切口液化等,這些都是跟手術(shù)可能有一定的關(guān)系。
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不管怎么說(shuō)手術(shù)切了一塊肺那么整個(gè)對(duì)呼吸功能就可能會(huì)產(chǎn)生的影響。
一般是左邊有點(diǎn)葉肺,右邊有三葉肺,你如果做了一葉肺葉切除那么可能對(duì)你劇烈運(yùn)動(dòng)的呼吸功能可能就會(huì)產(chǎn)生一定的影響。
對(duì)于急性的就做手術(shù),短時(shí)間內(nèi)要考慮的并發(fā)癥的話就是出血,包括感染、酸堿飽和度、血氧飽和度以及酸堿功能的平衡這些急性的可能會(huì)出現(xiàn)出血的問(wèn)題這是第一個(gè)問(wèn)題。
第二個(gè)問(wèn)題也就是做完手術(shù)晚期以后如果醫(yī)生判斷能夠做手術(shù)的完整切除,整個(gè)呼吸功能影響不算大,但是對(duì)劇烈運(yùn)動(dòng)肯定是會(huì)受影響的。
第三個(gè)就說(shuō)我們要強(qiáng)調(diào)的像肺癌病人做手術(shù)是切不干凈的就不要去切,這個(gè)也可以把它列為并發(fā)癥。有部分病人可能因?yàn)榍址傅难芑蛘咂渌匾呐K器比如說(shuō)大的氣管或者說(shuō)死管切不干凈這個(gè)也可以把它作為一種并發(fā)癥。
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吻合口瘺:是胃癌術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥,盡管近年來(lái)吻合器的應(yīng)用和手術(shù)技巧的提高,其發(fā)生率已有所下降,但是其對(duì)胃腸道的術(shù)后損傷仍是最為嚴(yán)重的。胃出血:胃癌術(shù)后吻合口出血,也是術(shù)后并發(fā)癥常出現(xiàn)的一個(gè)癥狀。胃癌手術(shù)切除時(shí)胃壁縫合不夠完善,未能完全封閉,特別是在全層縫合過(guò)淺或不嚴(yán)密的情況下。腸梗阻:由于胃癌手術(shù)對(duì)腸胃部的損害,因此可能會(huì)形成腸梗阻,包括功能性和機(jī)械性腸梗阻。胃癱:同樣也是胃癌術(shù)后較為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,但往往手術(shù)徹底性越高,其出現(xiàn)的可能性越大,研究認(rèn)為這可能與迷走神經(jīng)切斷機(jī)胃張力改變有關(guān)。出現(xiàn)胃癱并發(fā)癥時(shí),很可能患者在飲食結(jié)構(gòu)上發(fā)生改變,常感到腹脹、胸悶、上腹不適等不良反應(yīng)。其他癥狀:如反流性食管炎、傾倒綜合征以及術(shù)后感染,都很有可能發(fā)生。
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急性胰腺炎術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥,主要包括第一,胰瘺,第二,消化道瘺。消化道瘺可以出現(xiàn)胃瘺,12指腸瘺、結(jié)腸瘺等等,另外腹腔內(nèi)的出血,或者腹膜后的出血,也是一些常見(jiàn)的并發(fā)癥。另外急性胰腺炎手術(shù),通常是針對(duì)胰腺,或者胰腺周?chē)母腥緛?lái)進(jìn)行,手術(shù)可能導(dǎo)致這種感染的播散。急性胰腺炎的手術(shù),通常在全麻下進(jìn)行,因此可能會(huì)出現(xiàn)與麻醉相關(guān)的一些并發(fā)癥,急性胰腺炎的患者長(zhǎng)期臥床,可能導(dǎo)致下肢系統(tǒng)的靜脈血栓形成。