橈骨遠(yuǎn)端骨折打石膏需要注意些什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
橈骨遠(yuǎn)端骨折尤其是老年人，大概85%的，我們都會(huì)在門診進(jìn)行手法復(fù)位后石膏固定。因此石膏固定了以后，因?yàn)閯傞_始仍舊在于腫脹的加重期，一般情況下3到5天是腫脹加重期，五天以后腫脹才開始恢復(fù)，我們在早期應(yīng)該抬高患肢、冰敷，減輕它的腫脹的發(fā)生，要觀察手指的末梢血運(yùn)有沒有青紫，如果我們感到發(fā)麻發(fā)涼，及早到醫(yī)院來就診。防止因?yàn)槟[脹，導(dǎo)致的血運(yùn)的一個(gè)阻斷，對于橈骨遠(yuǎn)端骨折，對于老年人來講，愈后是相當(dāng)不錯(cuò)的。85%的病人都不需要手術(shù)治療能夠達(dá)到一個(gè)無痛的活動(dòng)良好的關(guān)節(jié)，對于特殊的人群或者青壯年來講，如果骨折非常嚴(yán)重，將來可能會(huì)留下一些后遺癥，會(huì)影響到部分的關(guān)節(jié)功能。
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橈骨遠(yuǎn)端骨折尤其是老年人，大概85%的，我們都會(huì)在門診進(jìn)行手法復(fù)位后石膏固定。因此石膏固定了以后，因?yàn)閯傞_始仍舊在于腫脹的加重期，一般情況下3到5天是腫脹加重期，五天以后腫脹才開始恢復(fù)，我們在早期應(yīng)該抬高患肢、冰敷，減輕它的腫脹的發(fā)生，要觀察手指的末梢血運(yùn)有沒有青紫，如果我們感到發(fā)麻發(fā)涼，及早到醫(yī)院來就診。防止因?yàn)槟[脹，導(dǎo)致的血運(yùn)的一個(gè)阻斷，對于橈骨遠(yuǎn)端骨折，對于老年人來講，愈后是相當(dāng)不錯(cuò)的。85%的病人都不需要手術(shù)治療能夠達(dá)到一個(gè)無痛的活動(dòng)良好的關(guān)節(jié)，對于特殊的人群或者青壯年來講，如果骨折非常嚴(yán)重，將來可能會(huì)留下一些后遺癥，會(huì)影響到部分的關(guān)節(jié)功能。
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橈骨遠(yuǎn)端骨折指的是距離橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面三公分以內(nèi)的骨折，在這個(gè)部位發(fā)生的骨折都叫橈骨遠(yuǎn)端骨折。一般橈骨遠(yuǎn)端的骨折，第一個(gè)有明顯的外傷史，摔倒了或者是車禍或其他的暴力損傷、手腕跌倒，同時(shí)手腕會(huì)發(fā)生腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，手腕會(huì)有明顯的槍刺或者銀叉一樣的畸形。對于橈骨遠(yuǎn)端骨折，對于老年人來講，預(yù)后是相當(dāng)不錯(cuò)的，85%的病人都不需要手術(shù)治療，能夠達(dá)到一個(gè)無痛的活動(dòng)良好的關(guān)節(jié)。對于特殊的人群或者青壯年來講，如果骨折非常嚴(yán)重，將來可能會(huì)留下一些后遺癥，會(huì)影響到部分的關(guān)節(jié)功能。如何避免后遺癥，第一個(gè)就是我們要做骨折的一個(gè)解剖復(fù)位，所以解剖復(fù)位就是我們盡可能的做到跟正常一樣。同時(shí)在解剖復(fù)位的情況下及早的功能鍛煉，最終獲得一個(gè)良好的功能的肢體。
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橈骨遠(yuǎn)端骨折沒有累及關(guān)節(jié)面，或者關(guān)節(jié)面骨折沒有明顯的移位，一般可以采取手法復(fù)位、石膏或者夾板外固定這樣的保守治療，但是對于關(guān)節(jié)面是粉碎性骨折，或者關(guān)節(jié)面移位超過兩個(gè)毫米，經(jīng)過手法復(fù)位沒有達(dá)到功能復(fù)位的要求，就要采取手術(shù)治療的辦法，尤其是對于年輕的病人，因?yàn)槭中g(shù)后病人恢復(fù)之后，它還有很多功能要求，比如做手部的重的活動(dòng)范圍很大的活動(dòng)，那對要求比較高的病人，我們一般采取手術(shù)治療的辦法，這樣骨折的復(fù)位會(huì)更加理想，尤其是關(guān)節(jié)面要求達(dá)到解剖復(fù)位，避免術(shù)后造成了創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎。
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橈骨遠(yuǎn)端骨折的分類也是有很多種，最開始的時(shí)候就是像Smith骨折、Colles骨折、die-punch骨折、Barton骨折，都是以發(fā)現(xiàn)、報(bào)道他的醫(yī)生的名字所命名的，缺少一些規(guī)范化，我們現(xiàn)在依然常用的是AO骨折的分型：分A型B型和C型。A型是完全關(guān)節(jié)外骨折，B型是部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，C型是完全關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。Smith骨折、Colles骨折、Barton骨折，還有die-punch骨折，他都指的是某一類的骨折，而AO骨折的分型，它從系統(tǒng)上講到了骨折的分型，指導(dǎo)了臨床治療，同時(shí)為我們醫(yī)生的交流，規(guī)范化和資料存留的規(guī)范化
作出了貢獻(xiàn)。
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橈骨遠(yuǎn)端骨折也是老年朋友經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的問題，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松以后，很有可能行走不穩(wěn)導(dǎo)致摔倒，或者其他的磕碰，很容易導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端骨折。骨折之后主要的表現(xiàn)就是腕關(guān)節(jié)周圍的腫脹、疼痛、畸形、活動(dòng)受限等。中醫(yī)一般采用手法復(fù)位、夾板固定、內(nèi)外用藥和功能鍛煉來治療橈骨遠(yuǎn)端骨折。
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老年人橈骨骨折術(shù)后需要打石膏：一個(gè)是使骨折部位保持一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)；第二個(gè)是讓骨折部位的軟組織，有一個(gè)愈合的良好的環(huán)境，打石膏要注意要保證這個(gè)關(guān)節(jié)有一個(gè)穩(wěn)定的制動(dòng)，這個(gè)石膏打的時(shí)間也不宜過長，如果手術(shù)以后打的時(shí)間過長了會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的僵硬，一般我們就掌握在4到6周石膏固定就可以，然后讓病人功能鍛煉，基本上就可以達(dá)到一個(gè)正常的活動(dòng)狀態(tài)；老年人打石膏也要注意一個(gè)問題，特別在天熱的時(shí)候由于出汗石膏里邊會(huì)出現(xiàn)有一些氣味，或者有一些汗的侵蝕，石膏容易發(fā)生折斷；打石膏一定要回家以后要護(hù)理好，往石膏上
點(diǎn)一些花露水，能夠避免里邊進(jìn)入一些蟲或者避免它過度的潮濕。
