第一、首先要排除幽門螺旋桿菌感染，排除藥物所致潰瘍，排除未必束流的可能；第二、要排除克羅思病惡性潰瘍；第三、要清楚病因，特別是幽門螺桿菌的感染，幽門螺旋桿菌陽性潰瘍愈合比較慢；第四、避免用損傷胃粘膜的藥物，比如非甾體類藥物、阿司匹林；第五、合并未必束流的時(shí)候，可考慮手術(shù)治療，達(dá)到痊愈的目的。
第一、首先要排除幽門螺旋桿菌感染，排除藥物所致潰瘍，排除未必束流的可能；第二、要排除克羅思病惡性潰瘍；第三、要清楚病因，特別是幽門螺桿菌的感染，幽門螺旋桿菌陽性潰瘍愈合比較慢；第四、避免用損傷胃粘膜的藥物，比如非甾體類藥物、阿司匹林；第五、合并未必束流的時(shí)候，可考慮手術(shù)治療，達(dá)到痊愈的目的。
消化性潰瘍的發(fā)生，主要有三方面的因素是粘膜皮上的破壞，胃黏膜遭到外界的破壞就是化學(xué)上的原因或者是飲食刺激，使它的黏膜保護(hù)屏障發(fā)生了損害，胃粘膜的損害會(huì)造成炎癥的慢慢深入會(huì)造成潰瘍，再就是幽門螺旋桿菌的感染，幽門螺旋桿菌釋放毒素對(duì)胃黏膜造成損害也會(huì)誘發(fā)潰瘍，再是口服對(duì)胃刺激性非常強(qiáng)的藥物，比如非甾體消炎藥、阿司匹林這些藥物也會(huì)造成胃粘膜的損害，發(fā)生胃潰瘍受傷局部潰瘍，就說這些原因不管是藥物都能造成，引起消化性潰瘍的原因是黏膜損害的原因是藥物的原因，是幽門螺旋桿菌的原因是造成胃潰瘍和十二腸球部潰瘍的主要原因。
首先要針對(duì)他的病因。如果是飲食不當(dāng)，要改變飲食習(xí)慣，如果是上晚班的，這段時(shí)間不能上晚班，如果是三餐不宜時(shí)，就要定時(shí)的進(jìn)餐，如果有幽門螺桿菌感染，就根除幽門螺桿菌，如果是胃酸過多，就要抑酸，抑制胃酸的分泌。第二個(gè)就是藥物治療。要用抑酸的、保護(hù)胃粘膜的、根除幽門螺桿菌的藥物。如果出現(xiàn)了并發(fā)癥就及時(shí)到醫(yī)院就診了。第三，注意預(yù)防它復(fù)發(fā)。病因存在，他就還會(huì)反復(fù)發(fā)作。所以要預(yù)防它，有時(shí)要定期的復(fù)查胃鏡。
首先應(yīng)避免高度的緊張，避免過度的疲勞，改變生活方式定時(shí)進(jìn)食，忌煙酒，少吃辛辣的食物，避免使用傷害胃的藥物；第二、藥物的治療，最常用的硫糖鋁、鋁碳酸鎂，保護(hù)胃黏膜；第三、促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，嗎丁啉、莫沙比利、依托比利；第四、藥物清除幽門螺旋桿菌的治療。
消化性潰瘍的治療：提到它的治療就是我們剛才也都講了它的發(fā)病的機(jī)制,那么發(fā)病機(jī)制無非就是攻擊因子的一個(gè)增強(qiáng)和保護(hù)因子的一個(gè)削弱，那么攻擊因子最主要的當(dāng)然就是胃酸和幽門螺桿菌了。首先，制酸劑能降低胃、十二指腸內(nèi)的酸度，緩解疼痛，粘膜保護(hù)劑與潰瘍面的蛋白質(zhì)相結(jié)合形成一保護(hù)膜覆蓋在潰瘍面，促進(jìn)潰瘍愈合。
惡性潰瘍一般年齡六七十歲以上的人，這種疼痛可能是隱隱的 也不是很厲害，但是它發(fā)作維持的時(shí)間可能很長(zhǎng)，可能幾個(gè)月，然后你用一些PPI制劑，正規(guī)的給它用藥緩解不是很明顯，就吃藥的時(shí)候管用，停藥的時(shí)候可能又疼了，通常會(huì)有一些黑變或者是便潛血陽性，出現(xiàn)一些消瘦、惡心、嘔吐，或者吃完以后，有部分人可能有一些吞咽的困難，進(jìn)行性的消瘦，這一類患者得高度懷疑得了惡性消化性潰瘍。
