小兒慢性咳嗽的藥物有副作用嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
所有的藥物都是有副作用,選擇用不用藥,要看藥物帶來的獲益有多大,因為慢性咳嗽的原因比較多,感染性的藥物,一定是要用抗感染藥的,如果診斷有支原體感染,一定是要用抗支原體的藥物,也就是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素,如果是遷延性、細(xì)菌性的,支氣管炎,也一定是要用抗細(xì)菌的藥物,一般首選的是,阿莫西林克拉維酸鉀,使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,和阿莫西林克拉維酸鉀的時候,是有療程要求的,請大家一定要按照醫(yī)生的建議,來進行足療程的治療,否則病情非常容易反復(fù) ,而且支原體的特點就是會,在呼吸道黏膜上面的,頑固的定植,很難清除出去,對于其他的原因,像是過敏性鼻炎還有鼻竇炎,治療也不一樣,因為鼻竇炎的治療是一個,綜合性的治療,除了抗感染之外,可能還有鼻腔的沖洗,還有粘液的分解、促排的治療,請大家也一定按照醫(yī)生建議的,療程進行治療,千萬不要自行停藥,因為病情也是很容易進行反復(fù)的。
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所有的藥物都是有副作用,選擇用不用藥,要看藥物帶來的獲益有多大,因為慢性咳嗽的原因比較多,感染性的藥物,一定是要用抗感染藥的,如果診斷有支原體感染,一定是要用抗支原體的藥物,也就是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素,如果是遷延性、細(xì)菌性的,支氣管炎,也一定是要用抗細(xì)菌的藥物,一般首選的是,阿莫西林克拉維酸鉀,使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,和阿莫西林克拉維酸鉀的時候,是有療程要求的,請大家一定要按照醫(yī)生的建議,來進行足療程的治療,否則病情非常容易反復(fù) ,而且支原體的特點就是會,在呼吸道黏膜上面的,頑固的定植,很難清除出去,對于其他的原因,像是過敏性鼻炎還有鼻竇炎,治療也不一樣,因為鼻竇炎的治療是一個,綜合性的治療,除了抗感染之外,可能還有鼻腔的沖洗,還有粘液的分解、促排的治療,請大家也一定按照醫(yī)生建議的,療程進行治療,千萬不要自行停藥,因為病情也是很容易進行反復(fù)的。
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我們要根據(jù)孩子的情況,建議盡量是少吃藥,我們在治療的時候,也是這么個建議。是跟據(jù)病情一定要合理,我們中醫(yī)也是辨證來施治,我們中醫(yī)治療的,看看咳嗽有幾個建議:一,咳嗽特別輕的話,觀察觀察都可以了,要是咳嗽頻繁病情較重的時候,我們要采取藥物干預(yù),如果是痰特別多,嗓子呼呼嚕嚕的,并且吐的痰是白色的泡沫樣的或者稀的,我們可以給你推薦一款藥,叫橘紅痰咳顆?;蛘呤强诜憾伎梢杂?,咳嗽特別重的時候,要及時止咳,比如說小孩出現(xiàn)的咳嗽造成有感染的時候,一定要注意,我們要根據(jù)小孩的狀態(tài),然后可能我們要建議用西藥,可以做霧化,可以做推拿、按摩、抗炎治療,這個一定要給醫(yī)生來看,醫(yī)生看完以后再來看看選擇怎么來治療。嗽嚴(yán)重的話,一定不要自己來解決,一定到醫(yī)院看,要爭取時間。
不要擅自的來解決。
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慢性咳嗽的原因,分為感染性和非感染性的因素,感染性的因素 ,就是不典型微生物的感染,還有遷延性的細(xì)菌性的支氣管炎,這兩個沒有明確的誘發(fā)因素,空氣當(dāng)中都是有一些細(xì)菌、病毒,甚至有支原體的,孩子免疫功能在暫時性,下降的時候,這些病原菌就趁虛而入,誘發(fā)出現(xiàn)慢性咳嗽的表現(xiàn),非感染性的有過敏性的因素,一般可能會過敏季節(jié)特別明顯,像春季還有秋季,一些過敏,像是霉菌過敏,還有塵螨過敏以及,花粉過敏的孩子,就會出現(xiàn)在這種季節(jié)的,持續(xù)性的咳嗽,還有哮喘其實跟過敏因素,也是有非常密切的關(guān)系的,還是建議大家讓孩子遠離,過敏原,第二個一定要注意氣溫的變化,避免過涼的時候,誘發(fā)氣道的痙攣。
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小孩百日咳與慢性咳嗽的一個關(guān)系,小兒百日咳其實也就是慢性咳嗽的一種,他是百日咳,我們說的百日咳就說明咳嗽時間比較長了,百日咳是感染百日咳桿菌引起的慢性咳嗽,持續(xù)時間比較長甚至幾個月,我們俗語說的甚至大白天叫百日咳,當(dāng)然目前這種咳嗽經(jīng)過治療可能達不到白天,達不到長時間,它的咳嗽的癥狀就是痙攣性的刺激性的咳嗽,咳后有典型的雞鳴樣的回聲、吼聲,這是百日咳的癥狀,過去由于百日咳疫苗的一個接種,百日咳前幾年就已經(jīng)很少見了,最近幾年百日咳有一個流行的小的流行的趨勢,當(dāng)然還有臨床上有病毒感染引起的,類百日咳的癥狀也是跟百日咳的癥狀是一樣的,它往往就是咳嗽比較重,在臨床上它的發(fā)病往往在寒冷季節(jié)也比較多見,冬春這個發(fā)病率比較高小嬰兒也多,而且有某一小部分可能會成人也要發(fā)病,小孩發(fā)病就會出現(xiàn)劇烈的咳嗽、靜咳、刺激性咳,甚至有些會并發(fā)有肺炎,其他的表現(xiàn)成人也會因感染百日咳,而出現(xiàn)長期的慢性咳嗽,他的咳嗽相對來說,比兒童、比嬰幼兒、癥狀稍微輕微一點。所以百日咳它其實就是慢性咳嗽的一種表現(xiàn)。
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如果在臨床上孩子咳嗽特別輕,不是特別重,影響孩子的生活。如說孩子可以吃可以睡,偶爾咳嗽完全可以采用推拿的方式來解決是第一個,是孩子咳嗽特別重,陣咳影響生活,比如說不能吃飯,影響睡眠這一類的時候,定要加上中藥的內(nèi)服,然后結(jié)合推拿外治,還可以用貼敷療法,以這樣聯(lián)合的應(yīng)用。個時候呢,推拿是作為輔助的一個手法,不是占主導(dǎo)地位,主導(dǎo)還是我們的藥物來占主導(dǎo),一個看看孩子的咳嗽,有沒有感染,如果有感染的話,們可能要配合一些抗生素聯(lián)合應(yīng)用,們找到最佳的治療方法,縮短病情,來有效地緩解兒童的咳嗽,這是我們要選擇的一個方式,的思維一定要注意.不是說一個方法都能治病,一定要分輕重緩急,來選擇治療方法,們在臨床上一定注意。以治療慢性咳嗽,中醫(yī)很多手段治療咳嗽,比如說有內(nèi)服的中藥,貼的膏藥,還有我剛才說的小兒推拿,括貼耳穴都是治療咳嗽的方法。
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引起小兒慢性咳嗽的原因也是有很多,我們這里所說的小兒慢性咳嗽的原因,就是說我剛剛說的非特異性咳嗽,就是這種咳嗽可能就是只是有咳嗽癥狀,也沒有發(fā)燒沒有其他的癥狀,胸片也沒有發(fā)現(xiàn)特別的異常這種咳嗽就大于四周以上就稱為慢性咳嗽,這種咳嗽一般也有原因,我們一個一個來分析:第一個就是感染后咳嗽,這個孩子可能有上呼吸道感染,者是感染以后這個咳嗽,一直會持續(xù)存在達到四周以上,這個是因為感染引起的,你通過控制它的感染可能咳嗽就會好轉(zhuǎn)。另外一個就是上氣道咳嗽綜合征,過去叫鼻后滴漏,這個孩子可能有鼻炎、鼻竇炎,感冒以后導(dǎo)致他的鼻炎,鼻竇炎的發(fā)生,鼻后滴漏,鼻炎、鼻竇炎,這種分泌物老是倒流引起喉嚨的發(fā)炎,我們臨床查體看到鼻后有膿鼻涕,而且咽頰部,而且咽腔有充血明顯有鵝卵石樣的改變,這個就屬于上氣道咳嗽綜合征,經(jīng)過對癥治療也會有好轉(zhuǎn)。