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首先要講打鼾實(shí)際上是一個(gè)，我們的正常的生理現(xiàn)象，它多見于老年人和肥胖的患者。鼾聲是由于我們各種的原因，導(dǎo)致了我們的氣道出現(xiàn)了狹窄，那當(dāng)氣流通過這些狹窄的地區(qū)后，引起的共振現(xiàn)象就出現(xiàn)了鼾聲。輕度的鼾聲一般來講聲音比較柔和，不會(huì)超過五十分貝，而且鼾聲比較均勻不會(huì)有忽高忽低的現(xiàn)象，這個(gè)鼾聲的響度一般不會(huì)影響我們同床睡眠者。這個(gè)鼾聲或者說是不需要進(jìn)行處理和治療的鼾聲。超過了這個(gè)范圍的鼾聲，尤其是夜間出現(xiàn)了呼吸暫停和憋醒現(xiàn)象的，那么就要引起高度重視。
首先要講打鼾實(shí)際上是一個(gè)，我們的正常的生理現(xiàn)象，它多見于老年人和肥胖的患者。鼾聲是由于我們各種的原因，導(dǎo)致了我們的氣道出現(xiàn)了狹窄，那當(dāng)氣流通過這些狹窄的地區(qū)后，引起的共振現(xiàn)象就出現(xiàn)了鼾聲。輕度的鼾聲一般來講聲音比較柔和，不會(huì)超過五十分貝，而且鼾聲比較均勻不會(huì)有忽高忽低的現(xiàn)象，這個(gè)鼾聲的響度一般不會(huì)影響我們同床睡眠者。這個(gè)鼾聲或者說是不需要進(jìn)行處理和治療的鼾聲。超過了這個(gè)范圍的鼾聲，尤其是夜間出現(xiàn)了呼吸暫停和憋醒現(xiàn)象的，那么就要引起高度重視。
首先要去?？频尼t(yī)院去做一個(gè)確診，確診了后的一般治療包括戒煙戒酒，改變睡覺的體位，要求病人向右側(cè)臥，還有要減輕體重，加強(qiáng)鍛煉，特別是游泳爬山等是最好的鍛煉；第二治療方面包括手術(shù)治療，呼吸機(jī)的治療。從原則上來講呼吸機(jī)的治療比手術(shù)的治療方法要好，效果要更好一些。呼吸機(jī)的治療是通過鎮(zhèn)壓把呼吸道氣道打開起到呼吸通暢的作用。呼吸機(jī)的治療的優(yōu)點(diǎn)是效果好，第二沒有任何風(fēng)險(xiǎn)，比較嚴(yán)重的缺點(diǎn)就是不方便，每天晚上需要佩戴呼吸機(jī)。手術(shù)優(yōu)點(diǎn)就是一次性的，但是任何手術(shù)它都有風(fēng)險(xiǎn)，有并發(fā)癥，疼痛。如果是比較嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合癥，有醫(yī)生的判斷，還是建議首先用呼吸機(jī)，或者不愿意用呼吸機(jī)再選擇手術(shù)。特別是年老年齡大一點(diǎn)的人，還是建議用呼吸機(jī)。
睡眠呼吸暫停是我們睡眠系統(tǒng)疾病當(dāng)中最常見的兩類疾病之一，睡眠呼吸暫停簡(jiǎn)單的說我們?cè)谒哌^程當(dāng)中，由于各種原因?qū)е碌暮粑鼤和Ｊ录?，那么睡眠呼吸暫停的定義是什么，（睡眠呼吸暫停的定義是指在我們一晚七個(gè)小時(shí)的睡眠當(dāng)中，有三十次以上的呼吸停止，那每一次的呼吸停止要在十秒鐘以上），睡眠呼吸暫停是指我們?cè)诿客砥邆€(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間當(dāng)中，要有三十次以上的呼吸停止，而所謂的呼吸停止時(shí)要求每次的呼吸停止要在十秒鐘以上或者我們每個(gè)小時(shí)的呼吸紊亂指數(shù)要大于五，呼吸紊亂指數(shù)是我們描述夜間睡眠呼吸障礙的嚴(yán)重程度的一個(gè)指標(biāo)，只有達(dá)到了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的呼吸暫停，我們稱為一次呼吸暫停，一晚上我們的次數(shù)要在三十次同時(shí)由于夜間出現(xiàn)了這些癥狀而誘發(fā)了反復(fù)的低氧血癥和高碳酸血癥，導(dǎo)致機(jī)體的一系列臨床癥狀稱之為睡眠呼吸暫停綜合征。
阻塞性睡眠呼吸暫停可通過改善生活方式、外科手術(shù)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等方法治療。 首先呼吸睡眠暫停沒有特效藥物，治療的目標(biāo)是把狹窄的上氣道重新支撐起來，使之通暢；還有是通過恢復(fù)正常的睡眠結(jié)構(gòu)，避免嚴(yán)重慢性疾病的出現(xiàn)，或者有慢性疾病后避免進(jìn)一步的進(jìn)展，達(dá)到改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命的目的。 具體方法有： 1.改善生活方式：如戒煙可以減輕咽喉部的充血水腫；控制體重可以減少頸部的脂肪堆積；睡前不吃太飽，可以減輕膈肌的上抬；睡前4小時(shí)不飲酒；使用側(cè)睡姿勢(shì)等都有助于減少睡眠中上氣道塌陷程度。 2.外科手術(shù)：明確存在結(jié)構(gòu)因素的，比如鼻息肉、腺樣體腫大、扁桃體等可以切除上氣道，或者通過擴(kuò)充咽腔、牽扯咽腔組織等。只要能解除狹窄、梗阻的因素，效果都比較好。兒童打呼嚕主要是由于腺樣體或者扁桃體肥大造成的，因此外科手術(shù)是首選治療。 3.成人打呼嚕，大部分人早期都沒有引起重視，所以在診斷的時(shí)候，這類人睡眠障礙的癥狀已經(jīng)很嚴(yán)重了；還有部分人是因?yàn)槌霈F(xiàn)了心腦血管的疾病或是代謝性疾病，如糖尿病等才來就診，這時(shí)候上呼吸道也已經(jīng)出現(xiàn)了很多部位的塌陷，這種情況下做手術(shù)的復(fù)發(fā)率非常高，因此國(guó)內(nèi)外的指南都推薦這類患者可以在睡覺的時(shí)候使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，通過無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)來改善機(jī)體缺氧情況。
上氣道到咽喉部形成了氣道阻塞而導(dǎo)致的睡眠疾病稱為阻塞性睡眠呼吸暫停。 睡眠呼吸暫停其實(shí)就是鼾癥，是一種普遍存在的睡眠疾病，這種疾病分為兩類：一種是因?yàn)橥庵芤蛩兀ㄉ蠚獾赖窖屎聿浚┆M窄而形成的氣道阻塞，就叫阻塞性睡眠呼吸暫停，大約占睡眠呼吸暫停的90%的人群。另一種是因?yàn)槌霈F(xiàn)了顱內(nèi)病變或者是支配呼吸的神經(jīng)、肌肉出現(xiàn)了問題而引起的，叫中樞性呼吸暫停。 當(dāng)口鼻氣流消失超過10秒，或者口鼻呼吸氣流減弱比清醒時(shí)或仰臥位時(shí)的基線的狀態(tài)，下降幅度超過了30%，并且氧飽和度下降大于3%，這種時(shí)間持續(xù)10秒以上就可以判為睡眠呼吸事件。 在睡眠中心整夜的睡眠監(jiān)測(cè)中，如果睡眠呼吸暫停和低通氣的次數(shù)，在平均每小時(shí)的睡眠時(shí)間中超過了5次以上，就可以診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停。
他在打鼾的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了呼吸暫停，當(dāng)然這種呼吸暫停的時(shí)間一般不會(huì)超過兩分鐘，但是在這兩分鐘的過程之中，由于呼吸暫停，沒有吸入足夠的氧氣，體內(nèi)二氧化碳的分壓升高，會(huì)刺激他的呼吸中樞再次進(jìn)行呼吸，如果這種情況每天晚上出現(xiàn)超過，30次以上的話就可以確診了，所以說它與打鼾的最大區(qū)別就是，它有呼吸暫停的癥狀，作為打鼾的患者來講，一般來講就是不需要特別的治療，特別不需要手術(shù)治療，進(jìn)行減肥或者說改變一些，日常生活的習(xí)慣一般就可以糾正，但是對(duì)于鼾癥的患者來講，我們一定要仔細(xì)分析原因，仔細(xì)評(píng)估鼾癥嚴(yán)重的程度，然后讓醫(yī)務(wù)人員給出一個(gè)最滿意，科學(xué)的解決方案，比如說佩戴呼吸機(jī)或者手術(shù)治療等。
