如果患有糖尿病、高血壓等全身疾病,還能做白內(nèi)障手術(shù)嗎
收聽:5.01w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
白內(nèi)障手術(shù)對(duì)于絕大部分的老年人來說,都是可以施行的一個(gè)手術(shù),但是有一些老年人他有基礎(chǔ)病,比如說他有高血壓,有的老年人血壓很高他平常都不吃藥,或者吃藥不規(guī)律,有的來了190/140mmHg這樣高的血壓,手術(shù)過程中肯定是不安全,容易出現(xiàn)一些意外;如果出現(xiàn)腦梗、腦溢血或者在眼部出現(xiàn)
爆發(fā)性的脈絡(luò)膜出血,對(duì)于手術(shù)本身來說這都是特別嚴(yán)重的并發(fā)癥。怎么去避免,比如說有高血壓的老年人一定要把血壓
控制的特別穩(wěn)定,最好是降到正常的范圍,血壓的正常值;但是很多老年人上臺(tái)以后他一緊張血壓還是會(huì)飆升,升得很高,對(duì)這種除了術(shù)前的準(zhǔn)備,術(shù)中我們要有預(yù)案,對(duì)這樣的老年人
我們需要給一定的鎮(zhèn)靜,讓他安靜下來,不要緊張,然后把血壓控制好;還有一些糖尿病的老年人,糖尿病當(dāng)然現(xiàn)在是一個(gè)常見病,很多老年人可能都有糖尿病,血糖過高對(duì)手術(shù)是有影響的,一個(gè)是容易發(fā)生眼內(nèi)炎,另外一個(gè)手術(shù)以后可能恢復(fù)起來也比較慢,還有一個(gè)他可能本身眼底也會(huì)有些糖尿病性視網(wǎng)膜病變,這樣一些基礎(chǔ)病,所以首先我們要排查一下他有沒有這些基礎(chǔ)病的問題;另外一個(gè)就是,血糖一定要好好的控制,我們有一個(gè)值叫糖化血紅蛋白,糖化血紅蛋白是反映糖尿病控制水平的一個(gè)指標(biāo),一定要把指標(biāo)控制在正常范圍,做手術(shù)才是比較安全的。
相關(guān)音頻推薦
-
白內(nèi)障手術(shù)對(duì)于絕大部分的老年人來說,都是可以施行的一個(gè)手術(shù),但是有一些老年人他有基礎(chǔ)病,比如說他有高血壓,有的老年人血壓很高他平常都不吃藥,或者吃藥不規(guī)律,有的來了190/140mmHg這樣高的血壓,手術(shù)過程中肯定是不安全,容易出現(xiàn)一些意外;如果出現(xiàn)腦梗、腦溢血或者在眼部出現(xiàn)
爆發(fā)性的脈絡(luò)膜出血,對(duì)于手術(shù)本身來說這都是特別嚴(yán)重的并發(fā)癥。怎么去避免,比如說有高血壓的老年人一定要把血壓
控制的特別穩(wěn)定,最好是降到正常的范圍,血壓的正常值;但是很多老年人上臺(tái)以后他一緊張血壓還是會(huì)飆升,升得很高,對(duì)這種除了術(shù)前的準(zhǔn)備,術(shù)中我們要有預(yù)案,對(duì)這樣的老年人
我們需要給一定的鎮(zhèn)靜,讓他安靜下來,不要緊張,然后把血壓控制好;還有一些糖尿病的老年人,糖尿病當(dāng)然現(xiàn)在是一個(gè)常見病,很多老年人可能都有糖尿病,血糖過高對(duì)手術(shù)是有影響的,一個(gè)是容易發(fā)生眼內(nèi)炎,另外一個(gè)手術(shù)以后可能恢復(fù)起來也比較慢,還有一個(gè)他可能本身眼底也會(huì)有些糖尿病性視網(wǎng)膜病變,這樣一些基礎(chǔ)病,所以首先我們要排查一下他有沒有這些基礎(chǔ)病的問題;另外一個(gè)就是,血糖一定要好好的控制,我們有一個(gè)值叫糖化血紅蛋白,糖化血紅蛋白是反映糖尿病控制水平的一個(gè)指標(biāo),一定要把指標(biāo)控制在正常范圍,做手術(shù)才是比較安全的。
-
如果合并其它眼科疾病的患者需要進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),還是需要到專門的眼科醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。
如果合并眼底疾病的患者,比如黃斑前膜、視網(wǎng)膜脫離等疾病,都需要同時(shí)處理眼底的疾病。并不能單純的做白內(nèi)障,因?yàn)榘變?nèi)障術(shù)后的效果主要取決于眼底視神經(jīng)、視網(wǎng)膜的功能而定,所以,不能單純的處理白內(nèi)障。
白內(nèi)障如果合并有糖尿病或者高血壓,需要糖尿病的血糖控制良好的情況下或者血壓控制良好的情況下,才能實(shí)行白內(nèi)障的手術(shù)。一般的情況下,糖尿病的患者要求空腹血糖在8.0mmol/L以下,空腹血糖在14mmol/L以下,高血壓的患者控制在140/90mmHg以下。
-
白內(nèi)障手術(shù)對(duì)高度近視的人來說其實(shí)是一舉兩得的手術(shù),首先白內(nèi)障手術(shù)是把混濁的晶體取掉,取出來以后然后再置換人工晶體進(jìn)去。對(duì)于高度近視來說白內(nèi)障手術(shù)的第一步就解決了白內(nèi)障的問題,第二步再植入人工晶體的時(shí)候可以針對(duì)高度近視的眼軸以及屈光計(jì)算出來這個(gè)人工晶體可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整晶體的度數(shù)來降低本身的高度近視的度數(shù)。因此對(duì)于高度近視的人來說做完白內(nèi)障手術(shù)以后一方面可以解決白內(nèi)障的問題,另外一方面可以降低他高度近視的度數(shù)。但是對(duì)于高度近視來說醫(yī)生和病人都要承擔(dān)相對(duì)來說比較大的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)楸旧砀叨冉曆矍虮谑莻€(gè)變形的眼球所以它的視網(wǎng)膜很容易出現(xiàn)各種各樣的眼底疾病。
-
50歲是可以做眼袋手術(shù)的。
眼袋是由于皮膚松弛、肌肉力量薄弱、眶隔內(nèi)脂肪滲出所形成的眼袋,可以通過眼袋切除手術(shù)來改善。
手術(shù)又分為內(nèi)路和外路兩種途徑,一般年齡較大的求美者建議選擇外路手術(shù),通過切除多余皮膚,可以同時(shí)改善下瞼皮膚松弛,達(dá)到眼部年輕化的目的。手術(shù)之前要選擇正規(guī)的權(quán)威醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查,排除心腦血管疾病方面的異常、排除凝血的異常、排除瘢痕體質(zhì)以后選擇在非月經(jīng)期進(jìn)行手術(shù)治療。
50歲年齡大部分存在多種情況,比如下瞼松弛和眶隔脂肪滲出,通過外路眼袋都可以解決這些問題。
-
糖尿病合并有白內(nèi)障的患者是能手術(shù)的。
糖尿病是一個(gè)慢性病,患者隨年齡的增長,當(dāng)然會(huì)有老年性白內(nèi)障,如果長期的血糖升高也會(huì)加速白內(nèi)障的發(fā)生。但糖尿病患者需要做白內(nèi)障手術(shù)之前,要控制空腹血糖在8mmol/L以內(nèi),餐后血糖控制在13mmol/L以內(nèi)。
-
白內(nèi)障的禁忌癥如下:
第一、全身狀況太差,如心衰、心率不齊做手術(shù)緊張?jiān)黾语L(fēng)險(xiǎn),或全身情況非常差,如血糖高、全身多處傷口,糖尿病足傷口不能愈合的患者,在做白內(nèi)障手術(shù)前一定要做評(píng)估,有沒有眼睛炎癥、淚道阻塞、淚囊炎,有沒有膿性分泌物,如眼表、淚道有炎癥會(huì)影響傷口愈合和傷口感染;
第二、評(píng)估眼表的狀態(tài),如干眼癥很重,甚至角膜干燥出角膜炎,角膜斑點(diǎn)的剝出,再來增加手術(shù)傷口,術(shù)后還要頻繁點(diǎn)藥,對(duì)于術(shù)后愈合是有影響的,這時(shí)就要先把眼表狀態(tài)改善在進(jìn)行手術(shù),做手術(shù)是解決鏡頭的問題,還要關(guān)注眼底的病變,假如做B超發(fā)現(xiàn)陳舊性網(wǎng)脫或眼底檢查,黃斑萎縮或黃斑病變,這時(shí)做白內(nèi)障手術(shù)即達(dá)不到提高視力的目的,這時(shí)就要權(quán)衡是不是要手術(shù),還是先進(jìn)行眼底的治療,在進(jìn)行手術(shù)。