乳腺癌的病理類型有哪些
第一種類型是原位癌,原位癌可以分為兩個(gè)小的類型
第一種是導(dǎo)管內(nèi)原位癌,第二種是小葉內(nèi)原位癌,原位癌的預(yù)后非常好;第二種類型的是浸潤性癌,又可以分為浸潤性癌非特殊性、浸潤性小葉癌、特殊類型的乳腺癌。不同類型的乳腺癌,它的預(yù)后和治療方案,可能有一些差別。
第一種類型是原位癌,原位癌可以分為兩個(gè)小的類型
第一種是導(dǎo)管內(nèi)原位癌,第二種是小葉內(nèi)原位癌,原位癌的預(yù)后非常好;第二種類型的是浸潤性癌,又可以分為浸潤性癌非特殊性、浸潤性小葉癌、特殊類型的乳腺癌。不同類型的乳腺癌,它的預(yù)后和治療方案,可能有一些差別。
乳腺癌的病理類型可以分很多種,比如說按組織來源來說,它有導(dǎo)管癌還有小葉癌。比如說按分化程度不同,它有未分化癌、低分化癌、高分化癌、中分化癌,以及還有很多種類型,這個(gè)主要是與腫瘤組織來源,以及惡性程度相關(guān)。它主要是與組織的來源,來源于導(dǎo)管就是導(dǎo)管癌,來源于小葉就是小葉癌。另外根據(jù)腫瘤的細(xì)胞分化程度,還有低分化、高分化、中分化、未分化癌,這個(gè)主要是可以進(jìn)一步判斷腫瘤預(yù)后,然后另外組織來源,指導(dǎo)進(jìn)一步治療,。如果低分化就相當(dāng)于是惡性度最高,它高分化是惡性度稍微比較好的。
乳腺癌的分型有哪些?按照分子分型分為四種類型:Luminal A型、Luminal B型、HER2型和三陰型。HER2型和三陰的預(yù)后相對(duì)不一樣,而且治療的方法也不太一樣。如Luminal A型的患者是激素受體陽性的,術(shù)后對(duì)內(nèi)分泌治療相對(duì)較敏感,可在常規(guī)手術(shù)、化療的基礎(chǔ)上再進(jìn)行內(nèi)分泌治療,能得到更好的控制。而對(duì)于三陰型的患者只對(duì)化療敏感,對(duì)內(nèi)分泌治療、靶向治療不敏感,因此對(duì)三陰型的患者要在化療上進(jìn)行加強(qiáng)。對(duì)于不同的分子分型治療的手段不同,且不同的分子分型患者本身瘤的惡性程度不一樣,預(yù)后也不太一樣。如HER2陽性患者的預(yù)后相對(duì)較差,但對(duì)HER2陽性患者進(jìn)行正規(guī)一年的靶向治療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率可以降到跟Luminal A型相似,極大降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率。
乳腺癌有以下常見病理類型: 第一、非浸潤性癌 ,它包括導(dǎo)管內(nèi)癌,也就是癌細(xì)胞未突破導(dǎo)管壁基底膜,小葉原位癌也就是癌細(xì)胞未突破末梢乳管或腺泡的基底膜,以及乳頭濕疹樣乳腺癌,此型屬早期,預(yù)后比較好, 第二、早期浸潤性癌 ,包括早期浸潤性導(dǎo)管癌,就是指癌細(xì)胞突破了管壁的基底膜,開始向間質(zhì)浸潤。早期浸潤性小葉癌,癌細(xì)胞突破末梢乳管或腺泡基底膜開始向間質(zhì)浸潤,但仍局限于小葉內(nèi),此型也屬早期,預(yù)后較好。 第三 浸潤性特殊癌 ,包括乳頭狀癌、髓樣癌、小管癌、腺樣囊性癌、粘液腺癌、大汗腺樣癌、鱗狀細(xì)胞癌,此型分化一般較高,預(yù)后相對(duì)較好。 第四、浸潤性非特殊癌 ,包括浸潤性小葉癌、浸潤性導(dǎo)管癌、硬癌、髓樣癌,這是指無大量的淋巴細(xì)胞浸潤,單純癌腺癌,此型一般分化低,預(yù)后比上述的類型較差,而且是乳腺癌中最常見的類型,但是判斷預(yù)后尚需結(jié)合疾病分期等因素。 第五、其它罕見癌的特殊病理類型。
第一種類型是原位癌,原位癌可以分為兩個(gè)小的類型 第一種是導(dǎo)管內(nèi)原位癌,第二種是小葉內(nèi)原位癌,原位癌的預(yù)后非常好;第二種類型的是浸潤性癌,又可以分為浸潤性癌非特殊性、浸潤性小葉癌、特殊類型的乳腺癌。不同類型的乳腺癌,它的預(yù)后和治療方案,可能有一些差別。
宮頸癌的病理類型以腺癌、鱗癌為主,鱗癌占了75~80%,腺癌相對(duì)占的比例比較小,約20~25%,之后還有一些特殊類型的,譬如腺鱗癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌、癌肉瘤等這些類型。不同的類型有不同的表現(xiàn),從病理上來看可以分為外生型、內(nèi)生型、潰瘍型和頸管型。一般外生型很容易發(fā)現(xiàn),因?yàn)樗呐R床癥狀出現(xiàn)的比較早,譬如患者有接觸出血、陰道異常的分泌物,但內(nèi)生型不太容易發(fā)現(xiàn),而且患者出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間也會(huì)晚一些。
甲狀腺癌一般分為三類。分化型甲狀腺癌、髓樣癌和未分化癌。分化型甲狀腺癌較常見,愈后較好,臨床上最多的就是甲狀腺乳頭狀癌,一般對(duì)點(diǎn)較敏感,手術(shù)后可以做碘131治療,髓樣癌愈后比甲狀腺乳頭狀癌要差一些,容易發(fā)生廣泛的轉(zhuǎn)移,也容易復(fù)發(fā),它對(duì)碘131以及對(duì)放化療都不太敏感,是一種可以遺傳的甲狀腺癌,未分化癌愈后最差,發(fā)展很快,而且沒有有效的治療手段,短期之內(nèi)可以導(dǎo)致喪失生命。