膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者為什么需要減肥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于肥胖病人,首先來(lái)說(shuō),膝關(guān)節(jié)承受的壓力就非常大,這就造成了膝關(guān)節(jié)退面的加劇 。比方說(shuō)同樣一個(gè)病人,一個(gè)患者是50公斤,一個(gè)患者是一百公斤,那么他們?cè)谛凶哌^(guò)程當(dāng)中,在生活當(dāng)中所背負(fù)的負(fù)荷,就不會(huì)就是不一樣的,它都是翻倍成倍的增長(zhǎng)。所以膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,單從重量這一方面來(lái)講,肯定是要減肥的。其次,肥胖病人往往并發(fā)有,高血脂高血壓高血糖,這個(gè)都不利于,骨性關(guān)節(jié)炎的恢復(fù),高血壓的病人,造成的骨性關(guān)節(jié)炎患者來(lái)說(shuō),可供選擇的范圍,就只有中醫(yī)中藥。比方說(shuō),要吃非載體抗炎藥就不好,就會(huì)有各種副作用,而糖尿病病人的骨性關(guān)節(jié)炎,如果發(fā)生關(guān)節(jié)滑膜的,損傷了之后,然后進(jìn)行治療的時(shí)候,容易引起感染,這些因素也要注意一些。
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對(duì)于肥胖病人,首先來(lái)說(shuō),膝關(guān)節(jié)承受的壓力就非常大,這就造成了膝關(guān)節(jié)退面的加劇 。比方說(shuō)同樣一個(gè)病人,一個(gè)患者是50公斤,一個(gè)患者是一百公斤,那么他們?cè)谛凶哌^(guò)程當(dāng)中,在生活當(dāng)中所背負(fù)的負(fù)荷,就不會(huì)就是不一樣的,它都是翻倍成倍的增長(zhǎng)。所以膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,單從重量這一方面來(lái)講,肯定是要減肥的。其次,肥胖病人往往并發(fā)有,高血脂高血壓高血糖,這個(gè)都不利于,骨性關(guān)節(jié)炎的恢復(fù),高血壓的病人,造成的骨性關(guān)節(jié)炎患者來(lái)說(shuō),可供選擇的范圍,就只有中醫(yī)中藥。比方說(shuō),要吃非載體抗炎藥就不好,就會(huì)有各種副作用,而糖尿病病人的骨性關(guān)節(jié)炎,如果發(fā)生關(guān)節(jié)滑膜的,損傷了之后,然后進(jìn)行治療的時(shí)候,容易引起感染,這些因素也要注意一些。
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隨們?nèi)祟惸挲g的增長(zhǎng),全身的關(guān)節(jié)軟骨開始變性,軟骨的彈性下降,就容易發(fā)生磨損,關(guān)節(jié)負(fù)重越大,軟骨磨損的程度就越嚴(yán)重,骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率越高。膝關(guān)節(jié)在全身的關(guān)節(jié)里面起到了一個(gè)支撐全身重量的作用,還有就是膝關(guān)節(jié)周圍的軟組織比較少,缺乏保護(hù),更容易受到外力的一些傷害。
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關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)老化磨損所造成的,為什么膝蓋容易得。首先膝蓋的負(fù)重比較大,但其實(shí)踝關(guān)節(jié)可能比,膝蓋的負(fù)重更大。但為什么膝蓋要比踝關(guān)節(jié)得關(guān)節(jié)炎,發(fā)病率比例高。與人體的直立性有關(guān)系,膝蓋的結(jié)構(gòu)構(gòu)造就是一個(gè),上面是個(gè)股骨是圓的,而底下是平的,而且活動(dòng)過(guò)程它不是叫球窩關(guān)節(jié)。在滾動(dòng)的過(guò)程而且還有滑動(dòng),在負(fù)重的時(shí)候,它的受力在靠近前面受力不均勻,而且大部分的病人的體重是在靠近內(nèi)側(cè),大概百分之六七十的體重,是靠近內(nèi)側(cè)。所以說(shuō)直立行走就導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受力,可能還沒(méi)有完全進(jìn)化過(guò)來(lái),人已經(jīng)進(jìn)化成直立行走。但膝蓋這個(gè)結(jié)構(gòu),還沒(méi)有完全進(jìn)化過(guò)來(lái),所以膝蓋往往要比人要老得快。
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早期病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的酸脹不適感,要進(jìn)行一些鑒別診斷先排除下有沒(méi)半月板的損傷,嚴(yán)重的這種骨性關(guān)節(jié)炎的病人,當(dāng)他來(lái)到醫(yī)院的時(shí)候他會(huì)描述膝關(guān)節(jié)疼走不成路,這時(shí)候我們第一個(gè)從外觀上就能判斷出來(lái),他的出現(xiàn)了這種o型腿x型腿或者一條o型腿一條x型腿,都大概能判斷出來(lái)他有骨性關(guān)節(jié)炎的問(wèn)題,但是還要進(jìn)行的就是一些檢查去排查一下他是骨性關(guān)節(jié)炎引起的癥狀,還是由于髖部的疾病一些股骨頭上的問(wèn)題也會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛,同時(shí)還有腰椎上的一些問(wèn)題也會(huì)可以出現(xiàn)這種膝部以下的,這種疼痛不適感要鑒別一下,排查一下他的最主要矛盾是在膝關(guān)節(jié)還是在髖關(guān)節(jié)和腰部,之后我們要呃進(jìn)行一個(gè)X光片的檢查,看看這個(gè)膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙到底是,關(guān)節(jié)軟骨磨損的狀態(tài)和骨質(zhì)增生的狀態(tài)來(lái)判斷一下這個(gè)骨性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度,還有一部分病人會(huì)進(jìn)行一些核磁的檢查,核磁的檢查最主要看這個(gè)關(guān)節(jié)軟骨的破壞情況,和骨內(nèi)那有沒(méi)有這種缺血性改變像骨壞死囊變這些問(wèn)題。
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的檢查非常多,有影像學(xué)方面的檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,影像學(xué)方面的檢查有X線檢查,ct檢查和關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,以及超聲檢查,骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該檢查的方面,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的超聲檢查也非常有必要,因?yàn)槌葲](méi)有輻射又價(jià)格低廉,可以看到膝關(guān)節(jié)內(nèi)是否有積液,也可以說(shuō)是價(jià)格低,沒(méi)有輻射,比較環(huán)保。
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肥胖的骨性關(guān)節(jié)炎患者的非常重要的一個(gè)因素,據(jù)統(tǒng)計(jì)的結(jié)果,肥胖的女性患骨性關(guān)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)比正常人要大四倍,肥胖的男性患骨性關(guān)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)要大五倍,所以,對(duì)于已經(jīng)肥胖的患者朋友來(lái)說(shuō),至少要減輕總體重的5%,才能夠降低膝關(guān)節(jié)的負(fù)重,減肥對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎真的非常重要。