骨巨細(xì)胞瘤手術(shù)后會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后的并發(fā)癥，第一、最常見的就是傷口的問題，一個(gè)由于空腔的充填物是同種異體骨，這樣的話有些極少病人的話出一些排異現(xiàn)象；第二、由于腫瘤它是一個(gè)切除性的手術(shù)，那么它可能在這空腔的話出現(xiàn)一些深部的感染，還有并發(fā)癥的話就是骨折，那么尤其是同種異體骨，植骨以后重建以后；第三、最常見的并發(fā)癥就是復(fù)發(fā)，因?yàn)楣蔷藜?xì)胞瘤在五六十年代的時(shí)候，它的復(fù)發(fā)率尤其是在腔內(nèi)刮除以后，它的復(fù)發(fā)率可以達(dá)到35%~50%；第四、就說是骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后，尤其是對(duì)瘤段切除腫瘤假體重建術(shù)后的這類病人，可能出現(xiàn)這個(gè)假體松動(dòng)。
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骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后的并發(fā)癥，第一、最常見的就是傷口的問題，一個(gè)由于空腔的充填物是同種異體骨，這樣的話有些極少病人的話出一些排異現(xiàn)象；第二、由于腫瘤它是一個(gè)切除性的手術(shù)，那么它可能在這空腔的話出現(xiàn)一些深部的感染，還有并發(fā)癥的話就是骨折，那么尤其是同種異體骨，植骨以后重建以后；第三、最常見的并發(fā)癥就是復(fù)發(fā)，因?yàn)楣蔷藜?xì)胞瘤在五六十年代的時(shí)候，它的復(fù)發(fā)率尤其是在腔內(nèi)刮除以后，它的復(fù)發(fā)率可以達(dá)到35%~50%；第四、就說是骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后，尤其是對(duì)瘤段切除腫瘤假體重建術(shù)后的這類病人，可能出現(xiàn)這個(gè)假體松動(dòng)。
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我們手術(shù)的方式就要根據(jù)影像的表現(xiàn)，那么其實(shí)包括X線、CT、核磁，主要的方法就是包括腫瘤的刮除，包括瘤壁的處理，那么刮除以后空腔的話，我們可以采取植骨還有骨水泥填充，有些病灶比較大的話，我們還要附加一些內(nèi)固定，包括鋼板或者是針這些治療，另外還有我們對(duì)一些二期的或者三期的骨巨細(xì)胞瘤的患者采取切刮的方法，切刮是比刮處理范圍更大一些，那么還有我們要采用什么東西瘤段切除，瘤段切除以后采取生物重建或者腫瘤關(guān)節(jié)的重建，對(duì)一些不能切除的一些骨巨細(xì)胞瘤，比如說是頸椎的或者是腰椎的還有骶骨的或骨盆的一些比較深在的腫瘤，不能切除的腫瘤我們可以采取二磷酸鹽，還有Denosumab這樣的一些治療，還有一些少部分的骨巨細(xì)胞瘤，可以采取化療的方法。
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骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于20-50歲的成年人，它是非常有特征性的疾病，可以產(chǎn)生溶骨性的、偏心性、膨脹性的病損，一般發(fā)生在靠近關(guān)節(jié)的位置，病變位于長骨的骨骺端比較多見。主要是發(fā)生在四肢的長骨上，也有一些也會(huì)發(fā)生在脊柱上，但發(fā)生在脊柱上比較罕見。
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骨巨細(xì)胞瘤主要是起源于松質(zhì)骨的溶骨性腫瘤，這種腫瘤屬于潛在的惡性腫瘤，但它屬于良性骨腫瘤的范疇，但是也有惡性的傾向，有可能會(huì)有明顯的惡性，有侵襲性，但骨巨細(xì)胞瘤它不同于惡性腫瘤的特點(diǎn)是——它不會(huì)有轉(zhuǎn)移，只是復(fù)發(fā)率比較高。這種病人多見于年輕的成人。
骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于股骨下端和脛骨的上端，好發(fā)年齡一般常見于二十到四十歲，主要癥狀是疼痛和腫脹。該病最常見的檢查方法是X線檢查，主要表現(xiàn)為骨端偏心性溶骨性破壞，但一般這種病人沒有骨膜反應(yīng)；還可見病灶的皮脂膨脹變薄，這在臨床上有很典型的概念，叫肥皂泡樣改變，這是骨巨細(xì)胞瘤的最有典型意義的特點(diǎn)和改變。骨巨細(xì)胞瘤病人除X線檢查外，還會(huì)做進(jìn)一步的檢查，包括CT和磁共振的檢查，有時(shí)要依賴于穿刺病理活檢才能確診。
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骨巨細(xì)胞瘤是發(fā)生于骨組織的良性腫瘤，一般是發(fā)生在骨端，起病比較隱匿，發(fā)生的年齡一般在20歲到50歲，具有一定的侵襲性，骨巨細(xì)胞瘤的癥狀的話，根據(jù)它的病程可以在早期的話是隱匿性的疼痛或者局部有壓痛，有些甚至在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)一些疼痛不適，在中晚期的話，可以出現(xiàn)局部的包塊甚至出現(xiàn)一些病理骨折，一般的來講的話，我們只要是在運(yùn)動(dòng)的過程中，不是很劇烈的運(yùn)動(dòng)，這個(gè)時(shí)候如果出現(xiàn)一些在沒有受到損傷、沒有扭傷的病史出現(xiàn)疼痛或者不適的話，我們就要在醫(yī)院要及時(shí)經(jīng)過拍片，排除一些瘤樣或者腫瘤病變。
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骨巨細(xì)胞瘤發(fā)病原因目前還是，不是太清楚的，沒有很確切的原因，那么有少部分病人的話，在就診前有外傷史，外傷以后造成可能是出血或者是其他的壞死，但是他不是骨巨細(xì)胞瘤的真正發(fā)病原因，誘發(fā)因素還是不是很確切，我們目前的話對(duì)腫瘤的不管是良性或者惡性腫瘤的話，原因的話有些就是說經(jīng)過研究的話，與環(huán)境生物的或者物理的，還有一些放射的一些因素有關(guān)，但是具體的沒有明確的致病原因，腫瘤的發(fā)生它還是有它的年齡范圍。
